●本報駐瑞士、美國、加拿大、埃及記者 趙大年 秦霜 陶短房 李瀟●本報記者 王娜●金點(diǎn)強(qiáng) 陳一

從甲型H1N1流感在墨西哥和美國等國暴發(fā)的第一天起，負(fù)責(zé)全球疫情控制的世界衛(wèi)生組織就成了全球關(guān)注的焦點(diǎn)，它采取的每一步行動也引起不同國家和地區(qū)的爭議。盡管多數(shù)國家認(rèn)同對疫情采取較嚴(yán)格的防控措施，但一些國家，特別是北美“重災(zāi)區(qū)”對世衛(wèi)組織“過度防疫”的抱怨，也隨著其強(qiáng)勢媒體的指摘而顯得格外響亮。與當(dāng)年對非典報道的高調(diào)門不同，美國媒體對發(fā)生在家門口和自家的這次甲型流感明顯壓低了嗓門。不過，隨著美國9日首次超過墨西哥成為確診病例最多的國家，美國人也開始大談對抗這一流感疫情的“緊迫性”來。世衛(wèi)組織官員10日接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，人們還不清楚病毒下一步會怎樣，“最重要的是要保持警惕，對可能存在的病毒大流行做好充分的準(zhǔn)備”。

美國轉(zhuǎn)變防流感調(diào)門

一直強(qiáng)調(diào)甲型流感的暴發(fā)不值得大驚小怪的《紐約時報》10日一改往日調(diào)門，談?wù)撈饘沽鞲械摹熬o迫性”來，其標(biāo)題就是“用合理的緊迫來應(yīng)對流感威脅”。這篇報道還對此前備受爭議的世界衛(wèi)生組織及其總干事陳馮富珍大加贊揚(yáng)。報道稱，“當(dāng)世衛(wèi)組織強(qiáng)大的總干事陳馮富珍于4月29日深夜召集緊急會議宣布人類受到威脅時，可以說是世衛(wèi)組織為數(shù)不多的令人激動的時刻了。此后，世界對流感全球大暴發(fā)的擔(dān)憂得到緩解，美國疾病防控中心開始建議學(xué)校復(fù)課，有關(guān)流感暴發(fā)的新聞也不再主導(dǎo)電視新聞，但陳馮富珍至今沒有降低世衛(wèi)組織對此次流感的警戒級別”。報道同時稱，當(dāng)陳馮富珍和世衛(wèi)組織在控制此次流感疫情中的表現(xiàn)受到稱贊的同時，仍然有些人認(rèn)為世衛(wèi)組織的警告機(jī)制應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整。美國范德堡大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系主任斯徹弗納博士說，“世衛(wèi)組織需要一個機(jī)制來讓人們在知道疫情傳播程度的同時，降低擔(dān)憂”。墨西哥衛(wèi)生部長也呼吁說，世衛(wèi)組織將分析其應(yīng)對此次流感的表現(xiàn)并調(diào)整其機(jī)制。

曾一度被認(rèn)為受到控制的甲型H1N1流感疫情這兩天似乎孕育著“可怕的第二次大流行”。世界衛(wèi)生官員5月10日通報最新疫情稱，目前29個國家和地區(qū)查出有甲型流感確診病例，感染人數(shù)升至４３７９例；美國的確診病例達(dá)2254例，已超過墨西哥成為確診病例最多的國家。美國9日也宣布了第三例因感染甲型H1N1病毒死亡的病例。這讓此前認(rèn)為自己平安無事的美國人開始有些驚慌。美疾控中心代主任貝塞爾9日表示，應(yīng)對甲型流感的戰(zhàn)役“是一場馬拉松，而不是沖刺”。

美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的最新調(diào)查顯示，現(xiàn)在每１０個美國人平均就有１個人在與親朋好友見面時不再擁抱和親吻，甚至也不再與人握手。此前，對于在自家門口暴發(fā)的疫情，美國許多媒體和官員都顯得頗為“鎮(zhèn)靜”，不少主流媒體連篇累牘談?wù)摗耙咔闇睾汀?、認(rèn)為“不應(yīng)大驚小怪”，并對美國政府一系列措施，如“為豬平反”、“抗議外國禁止美國豬肉進(jìn)口”、“抗議外國旅行限制”等表示支持?！都~約時報》4月27日曾援引美國國土安全部長納波利塔諾的話稱，甲型流感只不過像一場颶風(fēng)，“作一些準(zhǔn)備是對的，但最終它危害也許不過如此”。

“反應(yīng)過度”還是“政治過敏”

從這場甲型流感暴發(fā)開始，對世衛(wèi)組織的各種質(zhì)疑聲音就沒有停止。美聯(lián)社4日報道稱，世衛(wèi)組織在做出決策時，“政治在其中扮演了重要角色”。報道稱，當(dāng)世衛(wèi)組織帶頭迎擊流感疫情時，它所做出的很多關(guān)鍵性的決策不僅僅是出于公共衛(wèi)生方面的考慮，各國的政治也發(fā)揮了重大作用。實際上，美國、中國等全球大國都在幕后極力爭取自己的國家利益，因此像旅游限制、關(guān)閉國境和提高警戒級別等措施都會遇到激烈的政治反對。

《今日美國報》日前也報道稱，許多美國人責(zé)備世衛(wèi)組織的警告擾亂了人們的生活。許多學(xué)校停課，家長們在家照顧孩子無法工作，口罩和清潔劑脫銷，可是它“看起來并不比季節(jié)性流感更嚴(yán)重”。

歷史上，世衛(wèi)組織也曾遭受到“過軟”的批評。2003年非典暴發(fā)時，西方媒體一致批評中國，并指責(zé)世衛(wèi)組織對中國不夠強(qiáng)硬?！缎侣勚芸?、《美國新聞與世界報道》都不約而同地在封面文章進(jìn)行報道。時任中國香港特別行政區(qū)衛(wèi)生署署長的陳馮富珍也被批為對非典疫情重視不夠。

英國著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的編輯霍頓日前表示，“世衛(wèi)組織處于不可思議的困境之中。世衛(wèi)的一貫做法是就各國政府的請求做出回應(yīng)，但是在當(dāng)前的情況下，許多國家政府的想法與世衛(wèi)組織的想法不一致?！被纛D稱，2003年，當(dāng)非典在多倫多開始傳播時，世衛(wèi)組織發(fā)布了取消赴加旅行的建議，這一建議立即激怒了加拿大。加拿大外交官和記者組成的代表團(tuán)飛赴日內(nèi)瓦，在世衛(wèi)組織總部外面安營扎寨進(jìn)行抗議，最終迫使世衛(wèi)組織取消了對加的旅游限制。霍頓還表示，當(dāng)時同樣的建議也針對香港、北京和臺北，但世衛(wèi)組織的這一建議卻受到了稱贊。這些建議使人們大幅減少了到這些受災(zāi)地區(qū)旅行的計劃，給這些地區(qū)造成了重大的經(jīng)濟(jì)打擊?；纛D認(rèn)為，此次甲型流感疫情暴發(fā)后，世衛(wèi)組織之所以不愿意發(fā)布關(guān)于旅行的任何建議，就是因為以前發(fā)生過加拿大的這種抗議活動。

世衛(wèi)組織的應(yīng)急防控措施連日來受到一些國家部分人士的質(zhì)疑。世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)流行性傳染病防控的馬里耶·波勒·基尼博士在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，世衛(wèi)是在如此緊急的情況下處理突發(fā)性疫情，工作中難免存在不夠完善的地方，但許多指責(zé)缺乏充分依據(jù)。基尼說，這次處理甲型H1N1流感病毒事件中，諸如某些國家涉及接觸過流感病毒感染患者受到其他相關(guān)國家隔離后，有的作出了強(qiáng)烈反應(yīng)，認(rèn)為這樣做有失公正，或者受到了歧視，有的甚至還通過外交途徑進(jìn)行交涉等。他說，盡管如此，但隔離病患或隔離曾經(jīng)有過與患者接觸史的人員均屬于國際慣例。世衛(wèi)組織能夠理解公眾對該組織的信任與要求，但是世衛(wèi)將繼續(xù)堅持該組織處理國際突發(fā)性疾病疫情的一貫原則，不會因為某些國家的批評而放棄或改變處理這類問題的慣例與中立立場。

世衛(wèi)組織駐中國代表處新聞官陳蔚云在接受《環(huán)球時報》記者采訪時說，對世衛(wèi)的指責(zé)是非常不公平的，世界面臨一個在從未見過的病毒，人類對此病毒沒有可知的免疫力，病毒顯示了人際傳播以及國際間傳播的危害性，它在墨西哥和美國的眾多社區(qū)導(dǎo)致了疫情的暴發(fā)。陳蔚云說：“人們不清楚該病毒下一步將會怎樣，它可能會滅絕，也可能會變異成更嚴(yán)重的病毒。最重要的是要保持警惕，對可能存在的病毒大流行做好充分的準(zhǔn)備”。

世衛(wèi)曾頻繁受到美國批評

作為聯(lián)合國下屬專管衛(wèi)生工作的專門機(jī)構(gòu)，世界衛(wèi)生組織在全球醫(yī)療衛(wèi)生界享有相當(dāng)?shù)臋?quán)威，它提供的醫(yī)療衛(wèi)生知識在很多國家被當(dāng)作經(jīng)典學(xué)習(xí)。但是，在美國，世衛(wèi)組織受到的待遇卻不同。在被問到對世衛(wèi)組織作用怎么看時，洛杉磯一名普通市民對《環(huán)球時報》記者說，“世衛(wèi)，那不是一個幫助第三世界國家的組織嗎？和美國有什么關(guān)系？”

盡管如此，美國媒體和政界卻對世衛(wèi)組織一舉一動相當(dāng)敏感。去年，世界衛(wèi)生組織發(fā)表了一個文件，宣布健康是基本人權(quán)之一，各成員國都應(yīng)該承擔(dān)起相關(guān)的責(zé)任來。此項文件一出，在國際上一向因為反對全民健康保險而飽受指責(zé)的美國共和黨政府馬上做出了激烈的反應(yīng)。美國國務(wù)院批評世衛(wèi)組織對“健康權(quán)”的提法超出了該機(jī)構(gòu)本身的權(quán)責(zé)范圍，且在公開鼓吹“健康權(quán)”之前并沒有征求成員國的意見。美國國務(wù)院還稱，“世衛(wèi)有關(guān)健康權(quán)的提法模糊而霸道”，其文件不斷使用“生育健康”、“生育服務(wù)”之類定義模糊的詞匯，容易被人誤解為是關(guān)于墮胎權(quán)的國際共識，因此要求世衛(wèi)組織撤回相關(guān)文件。

世界衛(wèi)生組織一些行動還觸動了西方實業(yè)界的利益。世衛(wèi)組織曾經(jīng)發(fā)表過對全球吸煙問題的報告，強(qiáng)烈建議各國推行激進(jìn)的戒煙政策，并對煙草課以重稅。英美煙草公司的董事長布拉夫頓立即反駁說，對于第三世界很多國家來講，營養(yǎng)不良、艾滋病等才是迫在眉睫的緊要問題，世界衛(wèi)生組織建議窮國采購那些昂貴的戒煙產(chǎn)品，等于是把本來就有限的資源用到了次要的領(lǐng)域里面；其次，高昂的煙草稅只會給走私和偽劣產(chǎn)品帶來便利，給社會造成更大的問題。與其類似，擁有可口可樂、百事可樂和通用食品公司等巨富成員的美國糖業(yè)協(xié)會也對世衛(wèi)組織關(guān)于食糖攝入量的說法不滿。世界衛(wèi)生組織建議，一個人每天由糖攝入的熱量不應(yīng)該超過總熱量的9%，美國糖業(yè)協(xié)會稱這種健康建議“不公正”、“有誤導(dǎo)”，而他們自己建議的攝入上限是25%。美國是食品生產(chǎn)大國，世衛(wèi)組織的每一個相關(guān)食品飲料的建議，幾乎都會引發(fā)來自美國的反彈。

忽視世衛(wèi)建議令人擔(dān)憂

埃及開羅和平醫(yī)院傳染病防控科專家祖海爾在接受《環(huán)球時報》記者采訪時稱，在此次全球防控甲型流感病毒的戰(zhàn)役中，世衛(wèi)提高警戒級別的目標(biāo)是提醒有關(guān)國家政府要高度重視這一威脅，同時指導(dǎo)各國制定針對性措施。這對于缺醫(yī)少藥的第三世界國家尤其重要。

中國現(xiàn)代國際關(guān)系研究院研究員宿景祥對《環(huán)球時報》記者說，面對甲型H1N1流感，世衛(wèi)組織承擔(dān)著確定危險標(biāo)準(zhǔn)的角色，有了這個標(biāo)準(zhǔn)，就可以公正地衡量各國采取的反應(yīng)和措施是否恰當(dāng)，而如果沒有這個標(biāo)準(zhǔn)，各國就有可能在進(jìn)口、游客出入境檢疫等方面發(fā)生爭議。對于這個標(biāo)準(zhǔn)，一些國家出于政治或其他方面因素考慮而反對，這可以理解。但是，宿景祥認(rèn)為，由于世衛(wèi)組織掌握著全球?qū)＜屹Y源，在疫情的判斷和防控方面所起到的作用是其他任何單個國家所不能比的，因此，不應(yīng)輕易對其判斷予以指責(zé)，畢竟在重大疫情面前，謹(jǐn)慎一些不是壞事。

英國《金融時報》報道稱，到目前為止一切顯得那么幸運(yùn)。人們對世衛(wèi)組織存在著一些抱怨聲音，對該組織在反應(yīng)速度、信息分享、新的傳染病大流行警戒級別帶來的不確定性等方面都表達(dá)了不滿。但是從總體上來說，世衛(wèi)組織在最近幾年提高了國際公共衛(wèi)生意識，勸說各個國家擴(kuò)大各自的應(yīng)急準(zhǔn)備和幫助進(jìn)行技術(shù)準(zhǔn)備，還是受到了稱贊。報道稱，從本質(zhì)上來說，世衛(wèi)組織只是各個成員國的“仆人”。這也正是出現(xiàn)麻煩的原因，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了忽視世衛(wèi)組織科學(xué)建議的令人擔(dān)憂的跡象，國際共識和合作的缺失在某種程度上可能將會加劇流感的影響，不管最終結(jié)果證明該流感是相對溫和還是嚴(yán)重?！?/p>