循證醫(yī)學(xué)是近年來(lái)在世界范圍內(nèi)新興起的最權(quán)威的藥物療效研究方法,它是國(guó)際公認(rèn)的評(píng)價(jià)藥物療效的方法,其結(jié)果客觀、公正、權(quán)威,所以得出的用藥依據(jù)最值得醫(yī)生和患者信賴(lài)。
最近,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)發(fā)布了我國(guó)中藥參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果,結(jié)果表明參松養(yǎng)心膠囊治療由于冠心病、心肌炎、風(fēng)心病、高心病等心臟病引起的室性早搏顯著優(yōu)于慢心律,治療由于勞累過(guò)度、酗酒、情緒激動(dòng)等引起的功能性早搏效果顯著,治療陣發(fā)性房顫效果與心律水平相當(dāng)。參松養(yǎng)心膠囊另一個(gè)突出特點(diǎn)是對(duì)目前尚無(wú)有效藥物治療的緩慢性心律失常,如心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等也具有較好療效,這一研究結(jié)果填補(bǔ)了緩慢性心律失常藥物治療的空白。
為什么參松養(yǎng)心膠囊既能治療快速性心律失常如各種早搏、房顫、竇速,又能治療緩慢性心律失常呢?在循證醫(yī)學(xué)研究以及參松養(yǎng)心膠囊的藥理研究過(guò)程中,專(zhuān)家給出了答案??焖傩孕穆墒С5陌l(fā)生,主要是心臟多離子通道功能和心臟自主神經(jīng)功能發(fā)生了紊亂;緩慢性心律失常的發(fā)生主要是心臟的起搏電流、心臟傳導(dǎo)功能以及心臟自主神經(jīng)功能出現(xiàn)了問(wèn)題。參松養(yǎng)心膠囊具有整合調(diào)節(jié)的作用特點(diǎn),不僅可以阻滯心臟的多離子通道,調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng),治療各種快速性心律失常,同時(shí)它還能增強(qiáng)心臟的起搏電流,改善心臟傳導(dǎo)功能,所以又能治療緩慢性心律失常,通過(guò)調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能,改善心肌供血,還可以消除各種心律失常引起的失眠、心慌、氣短、乏力等癥狀。治快又治慢是參松養(yǎng)心膠囊的最大優(yōu)勢(shì),并且在循證醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)心臟不良反應(yīng)。目前治療心律失常存在的最大問(wèn)題就是藥物的毒副作用,許多藥物治療的有效劑量與引發(fā)毒副反應(yīng)的劑量非常接近,用不夠劑量控制不住心律失常,用足劑量有可能引發(fā)更嚴(yán)重的心律失常,中藥抗心律失常藥物的研發(fā)成功有望改變這一現(xiàn)狀。
盡管我國(guó)中成藥品種眾多,但目前開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)研究的極少。參松養(yǎng)心膠囊是截至目前我國(guó)唯一開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)臨床研究的抗心律失常中成藥,該研究在全國(guó)各地36家大型綜合性三甲醫(yī)院中展開(kāi),其中包括北京阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)朝陽(yáng)醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等,參與的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家達(dá)500多名,參加服藥的各種心律失常患者達(dá)1476名。參松養(yǎng)心膠囊這種與國(guó)際接軌的循證醫(yī)學(xué)研究為我國(guó)中藥臨床研究起到了積極示范作用,對(duì)促進(jìn)中藥現(xiàn)代化、國(guó)際化具有重大意義。