許積德

如何選擇鈣劑

目前，市場(chǎng)上可以說(shuō)“鈣”天鋪地，不下數(shù)百種，在琳瑯滿目的鈣制品中如何選擇呢？以下幾點(diǎn)可以參考：

1.含鈣量不同制劑的含鈣量相差甚大，購(gòu)買時(shí)要注意包裝上標(biāo)明的鈣元素量，而不要只看鈣劑的分量。

常用鈣劑的含鈣量如下表：

葡萄糖酸鈣 9%

乳酸鈣 13%

醋酸鈣 23%

碳酸鈣 40%

2.溶解度應(yīng)選擇溶解度大的鈣劑。溶解度最好的是氯化鈣，其次為乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、碳酸鈣。目前對(duì)一些難以溶解的鈣在制劑時(shí)加了酸，調(diào)節(jié)其酸堿度，提高溶解度。

3.吸收率要選擇吸收率高的鈣劑，但鈣的吸收還與服藥方法、飲食有關(guān)。

4.口 味口味是決定小兒尤其是嬰兒能否接受服用的主要因素，口味好的鈣劑容易被小兒接受。

5.價(jià) 格補(bǔ)鈣是長(zhǎng)期的過(guò)程，選擇鈣劑時(shí)要計(jì)算一下獲得同樣量的元素鈣要花多少錢，即所謂“鈣價(jià)比”，有時(shí)可相差4~5倍，高的達(dá)10倍以上！

1.餐時(shí)或餐后服用優(yōu)于空腹服進(jìn)餐時(shí)刺激胃酸分泌，同時(shí)延緩胃的排空，既增加鈣劑的溶解度也延長(zhǎng)了吸收時(shí)間。

2.正確的服藥方法一次大劑量服用不如多次小劑量服用。

3.其他膳食成分的影響促進(jìn)鈣吸收的有維生素D、賴氨酸、乳糖等。抑制鈣吸收的有植酸鹽、草酸鹽、膳食纖維、脂肪酸。菠蘿、竹筍中草酸鹽較多，先在沸水中煮一分鐘可去掉草酸鹽。肥肉不宜與鈣同食。

避免補(bǔ)鈣中的誤區(qū)

1.只補(bǔ)鈣、不補(bǔ)維生素D鈣的吸收及在骨骼中沉積需要維生素D的參與。所以二者需同時(shí)補(bǔ)充，只補(bǔ)其中一種達(dá)不到效果。

2.喝骨頭湯補(bǔ)鈣花了不少時(shí)間、不少的煤氣，熬出來(lái)的豬骨、牛骨湯，其中含鈣量為零，所以喝骨頭湯補(bǔ)鈣是自欺欺人！但現(xiàn)實(shí)生活中并不少見(jiàn)。

3.鈣、鋅、鐵同時(shí)補(bǔ)小兒營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病中往往同時(shí)有缺鋅、缺鐵，家長(zhǎng)為了省時(shí)，反正要吃不如一起吃。三者均為二價(jià)的金屬元素，在同一時(shí)間進(jìn)入消化道會(huì)影響彼此吸收，影響療效。確實(shí)需要補(bǔ)充的，鈣與其他營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)相隔3小時(shí)服用。

4.鈣劑多多益善腸道對(duì)鈣的吸收力有一定限度，攝入過(guò)多的鈣會(huì)從大便中排出，且使大便干結(jié)，同時(shí)有發(fā)生腎結(jié)石的危險(xiǎn)。鈣攝入量一天最多2克。

多吃含鈣豐富的食物

不要忘記日常吃的食物中也含有鈣。主要的鈣來(lái)源為奶及奶制品（100毫升鮮牛奶中含鈣120毫克），硬果類（如花生），連殼一起吃的小魚、小蝦、豆類（尤其黃豆）及豆制品（如豆腐、百葉、豆腐干等），綠色蔬菜（如薺菜、草頭、雪里蕻等）也是鈣的好來(lái)源。

（作者每周二、三上午有特需門診，周四上午有專家門診）