王　銳

你知道嗎?

“胃酸反流”是胃食管逆流性疾病的俗稱。過去醫(yī)學界認為，這是歐美國家才普遍可見的胃腸疾病，估計大約有44%的美國人患有此病癥。隨著生活方式西化、肥胖人口增加，近二十來，這種疾病在亞洲地區(qū)的發(fā)生率有不斷上升的趨勢。

胃酸反流的初期癥狀是“噯氣”，但很容易被忽略。其他典型癥狀包括心窩有燒灼感，以及胃酸倒流到口腔或咽喉的刺激癥狀。

近年來，患胃酸反流的病例之所以不斷增多，原因是人們的生活越來越緊張忙碌、飲食不定時，晚飯吃得太遲或是有吃夜宵的習慣，然后飽著肚子倒頭大睡，結(jié)果使胃酸更容易反流。

胃酸反流的并發(fā)癥有食管潰瘍、反流性食管炎。有時造成出血，形成食管下端狹窄，或造成食管上皮被胃的柱狀上皮取代，容易發(fā)生癌變。也有些造成咳嗽、聲音嘶啞，甚至氣喘發(fā)作。

胃酸反流的病癥可通過改變生活習慣來改善，如睡覺前兩小時不要吃東西，睡覺時墊高頭部。減少進食刺激性的食物，如酒、咖啡及肥膩食物。

藥物可以控制反胃的癥狀，但如果癥狀持續(xù)存在，就需要用手術(shù)的方法治療。

胃及十二指腸潰瘍（消化性潰瘍）和反流性食管炎發(fā)病的主要原因是胃酸分泌異常（過多）。

消化性潰瘍是因為胃酸等損害性因素超過了胃及十二指腸正常的保護性因素，造成黏膜表面破損、糜爛，甚至出血。最典型的癥狀是較為嚴重的上腹痛。

反流性食管炎的主要癥狀是反酸、燒心。長期胃酸分泌過多，會使胃、十二指腸和食管經(jīng)常性被高濃度的胃酸刺激，并產(chǎn)生病變，終末期有癌變的危險。

市面上，酸相關(guān)性疾病的治療藥物有很多，主要分兩大類：組胺受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。組胺受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，另有尼扎替丁、羅扎替丁和拉呋替丁（這三種藥物由于缺乏優(yōu)勢，臨床上比較少用）。其中，法莫替丁作為第三代組胺受體拮抗劑，抑酸能力強，對胃黏膜有保護作用，并能促進潰瘍愈合，不良反應(yīng)少，安全性高。質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌最主要的渠道，從而達到抑制胃酸的目的，且價格低廉。

上海信誼藥廠是國內(nèi)最大的法莫替丁生產(chǎn)企業(yè)，產(chǎn)品包括薄膜衣片和注射液（信法?。菄鴥?nèi)率先研制成功的法莫替丁制劑。