甲流爆發(fā)之初，它曾以另一個(gè)名字聞名于世——“豬流感”。后來(lái)，世界衛(wèi)生組織證實(shí)這種流感與豬并無(wú)直接聯(lián)系，豬獲得“平反”后，很快便淡出了甲流防控的視野。而今，一場(chǎng)對(duì)豬的保護(hù)運(yùn)動(dòng)再度掀起，只不過，這次保護(hù)的不是它的名譽(yù)，而是它的健康。

11月4日晚，歐盟健康和消費(fèi)者總司下屬的歐盟食品鏈和動(dòng)物衛(wèi)生常設(shè)委員會(huì)(SCOFCAH)頒布了防止豬感染H1N1病毒的控制和監(jiān)督措施指導(dǎo)方案，適用于27個(gè)成員國(guó)。

截至指導(dǎo)方案公布，共有9個(gè)國(guó)家在豬體中發(fā)現(xiàn)目前盛行于人類的甲型H1N1病毒，分別為加拿大、阿根廷、澳大利亞、新加坡、日本、挪威、英國(guó)、愛爾蘭以及冰島。病毒蔓延至動(dòng)物體后，是否將大規(guī)模群內(nèi)傳染?是否會(huì)變異?是否會(huì)反過來(lái)傳染給人類?所有這些未知數(shù)，正轉(zhuǎn)化為擔(dān)憂。對(duì)此，世界衛(wèi)生組織(WHO)表示，迄今發(fā)現(xiàn)甲流病毒傳染的新路徑，目前仍然是人與人傳播，但WHO也提醒:“隨著人類感染情況蔓延，從人向豬傳染的可能性更高?！?/p>

“目前這種病毒在動(dòng)物身上的癥狀非常溫和，豬或者其他動(dòng)物可能將病毒傳染給人的風(fēng)險(xiǎn)也很小”，11月5日，歐盟健康事務(wù)發(fā)言人Haravgi-Nina Papadoulaki語(yǔ)氣肯定地對(duì)記者表示，歐盟方面并不擔(dān)心病毒將在動(dòng)物身上產(chǎn)生變異。歐盟在新一波疫情暴發(fā)中率先發(fā)起了對(duì)豬的保護(hù)措施。出于這種樂觀判斷，SCOFCAH的指導(dǎo)方案頒布的防控措施，將重點(diǎn)放在防止人類通過直接接觸將病毒傳染給豬，以及加強(qiáng)監(jiān)控上?！艾F(xiàn)在情況還很溫和只是我們需要做好準(zhǔn)備”，Haravgi-Nina Papadoulaki說(shuō)。

豬群中發(fā)生著什么

走在“歐洲心臟”布魯塞爾，幾乎感受不到甲流暴發(fā)的氣氛?？床坏酱骺谡值娜?，機(jī)場(chǎng)沒有體溫檢測(cè)儀，報(bào)紙上沒有關(guān)于甲流的消息，人們見了面，也如往常一樣用法式貼面禮親熱地行禮……唯一的一點(diǎn)不同，是銀行、會(huì)議、飯店、辦公室等公共場(chǎng)所多了許多免洗洗手液，以及提醒保持個(gè)人衛(wèi)生的海報(bào)。

在這種平靜的氣氛中，當(dāng)歐盟突然于11月4日晚間頒布對(duì)豬的保護(hù)措施時(shí)，不少人心中一緊——豬場(chǎng)發(fā)生了什么?

截至指導(dǎo)方案公布時(shí)，歐盟的豬感染甲流發(fā)生在4個(gè)國(guó)家:挪威、英國(guó)(北愛爾蘭地區(qū))、愛爾蘭以及冰島。這些國(guó)家皆位于島嶼或半島，尚未有一例出現(xiàn)在嚴(yán)格意義上的歐洲大陸。

這些病例顯示，甲流讓豬的呼吸系統(tǒng)發(fā)生輕微感染，在豬群中存在一定的發(fā)病率，但基本都可痊愈，并且無(wú)潛伏期。除了呼吸系統(tǒng)，甲流病毒并未蔓延至豬的其他器官。

甲流在人類身上發(fā)生了一些難解的病理之謎，例如為何年輕人的致死率更高。與此形成對(duì)比的是，目前的病毒與以往盛行的病毒在豬身上導(dǎo)致的癥狀幾乎沒有差別。

“無(wú)論是從實(shí)地觀察，還是從試驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，都沒有證據(jù)顯示甲流在豬體中的活動(dòng)與其他常見的豬群內(nèi)流行性病毒有何差別”， 歐盟食品鏈和動(dòng)物衛(wèi)生常設(shè)委員會(huì)的工作文件中寫道。

以往，歐洲常見的豬群流行性病毒主要是H1N1、H3N2和H1N2。這些病毒通常都引起輕微的呼吸道疾病，癥狀為咳嗽、打噴嚏、流涕和發(fā)燒。病毒引起的死亡率很低，且通常在10-14天之內(nèi)即可痊愈。

“人傳給豬的可能性更高”

為此，歐盟食品鏈和動(dòng)物衛(wèi)生常設(shè)委員會(huì)判斷，目前甲流在豬群中的傳播案例還很少，因此一個(gè)新豬群發(fā)生病毒感染，很可能是由于接觸患病人類所致。由于甲流在人群中的感染仍在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，在未來(lái)幾個(gè)月，甲流傳入歐盟豬養(yǎng)殖業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)上升。

而更大的風(fēng)險(xiǎn)是，該委員會(huì)認(rèn)為，理論上來(lái)說(shuō)，甲流從豬傳染至人類的偶然案例也可能發(fā)生。Haravgi-Nina Papadoulaki稱，傳染似乎限于那些與病豬有直接接觸的人群。風(fēng)險(xiǎn)還來(lái)自于H1N1病毒的變化。雖然Haravgi-Nina Papadoulaki表示歐盟并不認(rèn)為H1N1在豬身上將發(fā)生變種，但WHO則有更多的考慮。

因?yàn)榱鞲胁《竟灿?種基因形態(tài)，當(dāng)豬同時(shí)感染上不同的病毒后，“它就成為遺傳物質(zhì)可以發(fā)生交換的混合容器，這樣一來(lái)將會(huì)帶來(lái)H1N1病毒的基因變化，或者變異為一種全新的病毒”。

甲流在4月爆發(fā)之初，“食用豬肉將感染H1N1病毒”的擔(dān)心曾導(dǎo)致39個(gè)國(guó)家采取了限制豬肉進(jìn)口的措施。養(yǎng)殖業(yè)大戶歐盟似乎對(duì)此仍心有余悸，因此在此次的工作報(bào)告中，對(duì)甲流在豬群中傳播可能帶來(lái)的后果評(píng)估中，還有“或許會(huì)阻礙生豬和豬肉制品貿(mào)易，或引起巨大的經(jīng)濟(jì)損失”一條。

“事實(shí)上，在衛(wèi)生的條件下烹飪，人類不會(huì)因食用豬肉和禽肉，以及肉制品受到感染”，Haravgi-Nina Papadoulaki反復(fù)強(qiáng)調(diào)。

下一個(gè)危險(xiǎn):火雞 貂皮

基于上述風(fēng)險(xiǎn)考慮，雖然目前歐盟各國(guó)的豬場(chǎng)尚未發(fā)現(xiàn)大規(guī)模感染甲型H1N1病毒的趨勢(shì)，但歐盟食品鏈和動(dòng)物衛(wèi)生常設(shè)委員會(huì)仍然頒布了應(yīng)對(duì)甲流的指導(dǎo)意見。

歐盟成員國(guó)歷來(lái)以協(xié)調(diào)方式處理動(dòng)物健康問題，而目前尚無(wú)歐盟層面或國(guó)際社會(huì)層面處理豬感染甲流問題的法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)，這是常設(shè)委員會(huì)制定該指導(dǎo)意見的考量之一。

Haravgi-Nina Papadoulaki告訴記者，該份指導(dǎo)意見由歐盟健康和消費(fèi)者委員會(huì)與27個(gè)成員國(guó)共同制定，監(jiān)控和控制是需要各成員國(guó)協(xié)調(diào)的核心問題，“不過這只是指導(dǎo)意見，不具備法律約束力”。

由于目前的觀測(cè)結(jié)果顯示，甲型H1N1病毒與歷來(lái)歐洲豬群中常見的流感病毒未有明顯差異，因此歐盟的指導(dǎo)意見是基于對(duì)常見病毒的知識(shí)和防控經(jīng)驗(yàn)而做出的。

目前的傳播路徑主要是人與豬傳染，因此當(dāng)務(wù)之急是防止甲型H1N1病毒引入豬群，生物防控措施是阻斷這條傳播鏈的核心手段。養(yǎng)豬產(chǎn)業(yè)的工人進(jìn)入豬場(chǎng)時(shí)要采取必要的防控措施，特別是對(duì)于已經(jīng)患病的工人要避免與豬的直接接觸，理想狀態(tài)下最好不要進(jìn)入豬場(chǎng)。工作報(bào)告中承認(rèn)，對(duì)于甲型H1N1病毒在歐盟豬群中傳播狀況的信息仍然不足。因此密切監(jiān)視豬群情況是防控措施的第二個(gè)要素。

鑒于甲流病毒在早期癥狀非常輕微，而且癥狀很容易與其他呼吸道類疾病混淆，指導(dǎo)意見建議，應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)控那些已經(jīng)明確與人類病例有流行病學(xué)聯(lián)系的豬場(chǎng)。

這份工作文件還設(shè)計(jì)了病毒一旦在豬群中爆發(fā)后的應(yīng)急措施。鎮(zhèn)靜觀察、對(duì)受感染豬場(chǎng)進(jìn)行隔離或轉(zhuǎn)移、注射疫苗、屠宰病豬、提高安全防控措施、提高認(rèn)知程度和對(duì)人類提高保護(hù)是推薦的幾個(gè)手段。

文件中反復(fù)提及，所有防范措施都要遵守“警惕、適當(dāng)和靈活”三個(gè)原則，“我們需要做好準(zhǔn)備”，Haravgi-Nina Papadoulaki表示。需要防范的除了豬群，也許還有其他動(dòng)物，尤其是禽類也蘊(yùn)藏著被感染以及成為感染體的危險(xiǎn)。

根據(jù)WHO提供的材料，目前在智利和加拿大的火雞，以及一些美國(guó)的寵物中也出現(xiàn)感染甲型H1N1的案例。雖然WHO仍認(rèn)為這些屬于無(wú)關(guān)聯(lián)案例，不會(huì)對(duì)人類健康構(gòu)成特別威脅，但WHO對(duì)禽類感染H1N1病毒施以特別關(guān)注。顧慮就在于一直陰魂不散的陰影:H5N1型禽流感，“沒有人能預(yù)測(cè)，H5N1在H1N1的壓力下，會(huì)怎樣活動(dòng)”。

事實(shí)上，這樣的案例已經(jīng)在丹麥出現(xiàn)。近期，丹麥一家貂養(yǎng)殖廠的貂突然染上了一種新病毒，病毒序列顯示了在人與人間流傳的流感病毒與豬與豬傳播的流感病毒的結(jié)合，雖然并未在貂場(chǎng)工人體內(nèi)監(jiān)測(cè)到這種病毒，但WHO認(rèn)為，這是流感病毒在不斷發(fā)展的信號(hào)，“也就是存在突變的可能性，因此對(duì)動(dòng)物也應(yīng)該保持長(zhǎng)期警覺”。

(陳碧兒)