當越來越多的醫(yī)生和患者，對“醫(yī)生博客”從懷疑到肯定、從冷眼旁觀到熱切追捧，從某種程度上來說，這不正是解決醫(yī)患關系的一條康莊大道嗎?

現(xiàn)年28歲的湯彤已經(jīng)到了生育年齡。由于去年結(jié)婚后曾經(jīng)做過一次人工流產(chǎn)，所以她在懷孕前十分在意。

不久前，湯彤去醫(yī)院做了一系列婦科檢查，除“非典型性鱗狀細胞HPV呈陰性”外，其他一切正常。負責檢查的醫(yī)生給她開具了藥方，并要求她3個月后復查再確定能否懷孕。

還要等3個月!醫(yī)生的診斷可急壞了著急想當媽媽的湯彤，情急之下，她想到了去求助網(wǎng)絡醫(yī)生。她試著在醫(yī)生博客上提出自己的疑惑。北京婦產(chǎn)醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師宋芳很快便給她發(fā)來了回信，信中向湯彤講解了宮頸非典型鱗狀細胞在臨床上的一些病理原因，并提出了相關的療養(yǎng)建議，消除了湯彤心中原有的顧慮。

古有懸絲診脈，今有開博問診。隨著網(wǎng)絡時代的到來，博客正在逐漸成為人們工作和生活的一個交流平臺。近幾年來，醫(yī)生博客、教師博客、公務員博客等具有專業(yè)指導性的博客如雨后春筍般出現(xiàn)在人們的視線之中。

醫(yī)生博客受追捧

據(jù)不完全統(tǒng)計，僅北京市，目前就有60余家醫(yī)院的醫(yī)生在網(wǎng)絡上開設了博客，建立了“診室”，醫(yī)生開博逐漸成為一種時尚。除看病問診，這些網(wǎng)絡醫(yī)生還利用博客互相分享手術視頻、病例經(jīng)驗等，在網(wǎng)絡上開辟了一塊新的業(yè)務研討園地。

搜狐健康頻道副主編劉娟曾表示，目前搜狐網(wǎng)上已經(jīng)有七八百位醫(yī)生創(chuàng)建了自己的博客，醫(yī)生在博客里主要傳播科普知識，并針對網(wǎng)友提出的問題進行解答。

在眾多的醫(yī)生博客中，“名博”則散發(fā)著異樣的光芒。甘露春是廣東省中山市人民醫(yī)院心理健康科的主任，他的博客從2007年創(chuàng)建至今，訪問量已經(jīng)達到288萬人次。談到開博看病的動機，甘露春對中國質(zhì)量萬里行記者說:“我的博客開辦了兩年多，前期只是將一些做心理醫(yī)生的體會記錄在上面，就當做是個日記?？墒菦]想到會有那么多人來看，證明人們對‘網(wǎng)絡醫(yī)生’是有需求的。博客只是一個載體，網(wǎng)友能夠從互聯(lián)網(wǎng)上了解多一些心理衛(wèi)生知識，既方便又實惠，理應是人們對一種新事物了解的最佳途徑。”

此前，甘露春曾榮獲2008年度搜狐博客“十大健康衛(wèi)士”稱號。對此，甘露春笑稱“自己屬于比較早吃螃蟹的人”。

白天，在醫(yī)院接診、開處方;晚上，在家里更新博客、回復留言，默默耕耘在網(wǎng)絡上的那片小天地。甘露春辛勤的付出換來了豐厚的收獲，目前，到中山市人民醫(yī)院找他就診的病人中，有相當一部分就是從博客上慕名而至的來訪者。

“來網(wǎng)上咨詢的人多是無助者，他們渴望家庭幸福、生活美滿，可是多數(shù)人為環(huán)境所困，為疾病所擾，一開始抱著試探的心態(tài)查閱資料，有所了解后，才四處尋找醫(yī)生，看哪位醫(yī)生聲譽好，看哪位醫(yī)生值得信任。等選定了，哪怕千山萬水也會帶著這生人的希望前去治療。通過博客來見我的心理疾病患者，最遠的來自歐洲、美洲?！备事洞赫f。

在采訪中，甘露春向記者講述了一個真實的故事。

有位女孩子，一見異性就面紅，從不敢跟別人說起。但是她在發(fā)給甘醫(yī)生的電子郵件中卻表述得非常清楚。

她從小生活在一個非常嚴格的家庭里，11歲時月經(jīng)初潮，家長即不準她和異性同學呆在一起。甚至還恐嚇說:男人很壞，會搞壞她的身體。可是后來，隨著身體的發(fā)育和青春期的感情萌動，她卻不由自主開始觀察異性了。她又非常害怕自己的這一行為會被別人看穿，而忐忑不安，內(nèi)心矛盾重重。后來發(fā)展到她的眼睛會不由自主盯著別人的下體看，雖然沒人發(fā)現(xiàn)，但卻讓她驚恐和羞愧。并出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱、出汗、四肢無力等現(xiàn)象，自己無法擺脫，并曾經(jīng)想到過“死”。

“很顯然，她患了恐懼癥。如果不是網(wǎng)絡，她恐怕不敢去治療，又或者鼓起了治療的勇氣，也很難把自己的病情說清楚。”甘露春說，他運用“認知療法”等對她進行治療，并正確引導其心理導向，讓其多了解社會、了解別人，經(jīng)過從虛擬空間到現(xiàn)實世界這樣全方位的耐心治療，她的病癥在幾個月后逐漸消失了。

實名開博應提倡

在甘露春博客開辦的兩年多時間里，每天都會收到十幾封，甚至幾十封來自世界各地的求助性質(zhì)的郵件。網(wǎng)友會因為感情問題、婚姻問題、學習問題、家庭問題、經(jīng)濟問題、工作問題，甚至是生理問題等向他求助。這些問題通常都是自己解決不了，也不好向身邊的其他人說。那些發(fā)出求助信的患者希望通過這種不見面的方式，咨詢到一些對自己有用的方法。他們也常會隱藏自己的真實身份，而網(wǎng)絡剛好能夠滿足這一需要。

再者，中國地域廣闊、人口眾多，醫(yī)療機構(gòu)相對較少、部分地區(qū)醫(yī)生素質(zhì)不高、就醫(yī)環(huán)境差等問題，會令眾多患者望而生畏，這也是患者不愿意去醫(yī)院，而更愿意向網(wǎng)絡醫(yī)生尋求幫助的一個重要原因。而醫(yī)院還存在著耗時、耗錢、耗力等問題，在名醫(yī)博客里，你只需要留言，無需排隊、不用花錢，就可能得到專家詳細的答復。

不過，醫(yī)生博客在得到政府、醫(yī)生和患者三方面肯定的同時，作為一種新生事物，存在諸多問題亦不容忽視。

網(wǎng)絡世界是一個虛擬世界，以“醫(yī)生”名義開博客但卻不是醫(yī)生博主大有人在，在虛擬和海量的信息面前，如何找到真正的名醫(yī)博客，并得到科學的解答，這是擺在人們面前一個新問題。

在搜索工具欄中輸入“醫(yī)生博客”關鍵字，便會出現(xiàn)一百余萬篇相關網(wǎng)頁。而其中有多少真醫(yī)生、多少假醫(yī)生，我們卻無從考證。

一些冠以“醫(yī)生博客”名稱的博客，看似是為患者提供科普知識，當網(wǎng)友提出問題時，他們卻搖身變成推銷員，在回復中直接或間接地推薦某種藥品。

家住北京市的李小姐因手腳季節(jié)性脫皮，去幾家醫(yī)院看了不少醫(yī)生，錢沒少花，但是效果卻不太明顯。最近，李小姐轉(zhuǎn)向在網(wǎng)絡尋求幫助，搜索到一個自稱專門治療疑難皮膚病的醫(yī)生開設的博客。這名“醫(yī)生”稱有把握把李小姐的病治好，并給她推薦了好幾種特效藥。而李小姐花了近千元卻絲毫沒有效果后，想找到該“醫(yī)生”再詢問時，她的留言卻如石沉大海，無人回復。

像李小姐一樣想通過網(wǎng)絡醫(yī)生來解決問題結(jié)果上當受騙的消費者不可計數(shù)，這正是如今醫(yī)生開博行醫(yī)最大的軟肋。目前我國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對這種新型的行醫(yī)方式還沒有任何的規(guī)定，這就給很多不法分子以可乘之機，醫(yī)生水平良莠不齊導致假冒偽劣大行其道，借行醫(yī)之名兜售劣質(zhì)藥品的行為亦是屢見不鮮。

對此，甘露春表示，“我們應該相信那些以實名開博的醫(yī)生，在他們的個人資料中都有簡介、所在醫(yī)院的名稱、地址、聯(lián)系方式和相關的學術文章，在‘谷歌’或‘百度’上搜索一下便不難分辨真假。同時，人們還可以打電話去醫(yī)院確認是否有這名醫(yī)生。此外，在向博客醫(yī)生留言前，最好查看一下他以前的留言回復，如果這位醫(yī)生三句話不離某種藥品，患者就應該保持警惕了?！?/p>

開博看病重在“參考”

醫(yī)生開博的創(chuàng)新之處，是能對患者病情有很好的參考價值，但病人對博客醫(yī)生的診斷卻不能盡信。有專家表示，部分患者在得到博客醫(yī)生的答復后，便自行買藥進行治療，這種做法是不科學的。因為患者在博客中的留言只是病情的表象，博客醫(yī)生只能根據(jù)這些描述作出基本判斷和建議，并非最后的診斷結(jié)果，對于一些特殊患者來說，還有可能因此貽誤病情。而網(wǎng)絡空間畢竟是虛擬空間，醫(yī)生與患者之間并無合同關系，博客作為一種新生事物，目前國家并無相關法例對其進行規(guī)范，一旦發(fā)生誤診或貽誤病情，患者并不能追究博客醫(yī)生相應的法律責任。因此，專家建議，醫(yī)生博客并非網(wǎng)上醫(yī)院，如果有病還得及時上醫(yī)院。

甘露春說，他最感榮幸的是患者送他的“醫(yī)術高明”這四個字。“醫(yī)就是一種治療的方式，而術即是對醫(yī)的解釋和運用，是讓人能懂的東西。我認為一位有抱負的醫(yī)生是有心將他所掌握的醫(yī)學知識展示給世人的。能夠讓更多的人了解自己所熟悉的專業(yè)就會有成功感、成就感，而不僅僅在臨床工作中體現(xiàn)。如果是有一定寫作能力的醫(yī)生，能開博就開博，把醫(yī)學知識普及化不是更有利于人民群眾的健康嗎?”

在當前醫(yī)患糾紛屢見報端的情況下，醫(yī)生在網(wǎng)絡上創(chuàng)建博客，義務為患者解答疑難問題，無疑是一種醫(yī)德的體現(xiàn)和詮釋。當越來越多的醫(yī)生和患者，對“醫(yī)生博客”從懷疑到肯定、從冷眼旁觀到熱切追捧，從某種程度上來說，這不正是解決醫(yī)患關系的一條康莊大道嗎?

近期，北京市疾病預防控制中心主任鄧瑛也涌入了“博客”的大潮中，他在新浪博客中發(fā)表的抗擊甲型H1N1流感的政策及科普知識，一時間點擊率飆升。北京市衛(wèi)生局有關負責人也曾表示，目前對醫(yī)生開設博客持“號召并支持”的態(tài)度。

甘露春對醫(yī)生開博的未來充滿期待:“政府部門和社會各界都應該高度重視和大力弘揚諸如醫(yī)生開博等善行義舉和高尚品德，以榜樣的力量感召人、教育人，要把良好的醫(yī)德醫(yī)風化為活生生的具體形象，人人都可以感知，都覺得可以參與，從而成為具有無窮力量的榜樣?！?/p>