楊少萍

體重增長緩慢是什么原因?

Q:我女兒出生50 天了,出生時體重2.15 千克,目前體重是2.9 千克,感覺增長速度很緩慢。我一直是堅持純母乳喂養(yǎng),平均每天喂7 次左右。不過,偶爾她會吐奶,有時吐的量很多,這個月情況有所好轉(zhuǎn)。大便每天次數(shù)也不等,第一個月每天在七八次左右,這個月稍微少了些,每天四五次。睡眠方面,她夜里最長一次能睡六七個小時,不過通常我會在這期間把她叫起來喂一次奶,不知她不長胖跟這有沒有關系?

A: 寶寶出生體重不足2.5千克,屬于低出生體重兒。目前體重評價屬于中等偏下。從您的描述來看,寶寶的飲食、睡眠及大便都還比較正常。在喂養(yǎng)方面,因您在進行純母乳喂養(yǎng),需要注意自己的奶量是否足夠。如果寶寶一天小便在6次以上,體重每月增加600 克,說明奶量基本是夠的。至于喂奶次數(shù)一般2個月以內(nèi)的寶寶每天以7 ～ 8次為宜。

吐奶在小嬰兒是比較普遍的現(xiàn)象,因為小嬰兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,每次喂完奶后把寶寶扶靠在肩膀上拍拍他的背,直到打嗝后再放下會減少吐奶的情況。注意每次吐奶后要及時補喂,不要讓寶寶空腹睡覺。

嬰兒的睡眠對于他的生長發(fā)育非常重要,一般情況下不必在他睡眠的時候叫醒給他喂奶,特別是在晚上。

另外需要提醒的是,低出生體重兒比正常兒更需要按時到婦幼保健機構(gòu)兒童保健門診進行定期生長發(fā)育監(jiān)測,建議半歲以內(nèi)每月一次,半歲以后每兩個月一次,檢測身高、體重及神經(jīng)心理發(fā)育情況,觀察寶寶生長速率,接受醫(yī)生喂養(yǎng)及智力發(fā)育指導。相信只要合理喂養(yǎng)、精心護理,您的寶寶的生長發(fā)育一定能達到正常水平。

該如何服用伊可新?

Q:我女兒現(xiàn)在6個月,從她出生到現(xiàn)在,我一直在給寶寶補充伊可新(冬季每天一粒,夏季兩天一粒,曬太陽多時3 天一粒)。前些天,看到一本書上說冬季每天補充400 單位,夏季每天300 單位(而伊可新恰恰每粒500 單位),后來又聽有的醫(yī)生說一年四季都是每天1 粒。我有點兒糊涂了。請問,具體的補充方法到底應該是怎樣的呢?

A: 目前關于伊可新的服用方法說法很多,即使不同的醫(yī)生說法也不完全一致,令很多家長感到困惑。實際上,只要按照藥物說明書服用,一般情況下是安全的。伊可新每粒含維生素D500國際單位,一天一粒是預防量,一般是不會造成維生素D中毒的。

我國兒科學會一直強調(diào)要預防性地給2歲以下的寶寶額外補充維生素D以預防維生素D缺乏性佝僂病,建議在孩子出生2周后就開始補充維生素D,每天400 國際單位,直到2周歲;早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎等還需要在出生的后前3 個月將補充劑量增加到800 國際單位/ 天。

關于伊可新具體的服用劑量可視寶寶曬太陽的情況靈活掌握。冬季曬太陽少可一天一粒,到夏天曬太陽機會明顯增多,可適當減少用量如兩天一?；蛞恢? ～ 3 粒。需要提醒的是,生長發(fā)育速度不同的寶寶對維生素A、維生素D的需求也不盡相同。長得比較快的寶寶因為對維生素A、維生素D的需要量比較大,可以考慮適當增加用量。

寶寶感冒食欲不好怎么辦?

Q:寶寶8 個半月了,前段時間輔食吃得不是太好,可是奶量還是夠的。可是最近幾天感冒了(伴有低燒),一直不肯吃東西,這兩天連奶都不怎么喝了。我很著急,請教專家該怎么辦呢?

A: 孩子感冒的時候會因為腸道功能下降、咽喉疼痛等而影響食欲,有的寶寶還可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。感冒是一種自限性疾病(是指疾病在發(fā)展到一定程度后能自動停止,并逐漸恢復痊愈),它要徹底恢復需要有一個過程,請不必太著急。在寶寶生病期間可以采取少食多餐的方法,以容易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,能吃多少算多少,不要強求。同時要注意盡量想辦法多給寶寶喝水。如伴有腹瀉,可喝點兒淡鹽水或在米湯里加點兒鹽,以補充電解質(zhì)的丟失。等感冒好了,食欲自然就恢復了。

如何讓寶寶更快地學會自己吃飯?

Q:我家寶寶現(xiàn)在這段時間想自己動手去吃飯了,應該是一個好現(xiàn)象,但是寶寶會弄滿臉和身上臟兮兮的,這個樣子讓我很煩惱。我怎樣才能讓寶寶更快地學會自己吃飯呢?

A: 首先要恭喜你哦!寶寶躍躍欲試想自己動手吃飯了,這標志著他的發(fā)育又到了一個新階段!

但是,有不少父母認為讓這么小的孩子自己吃飯,吃的不如撒的多,還不如直接喂省事一些。實際上,讓寶寶有機會學習自己吃飯,不僅可以培養(yǎng)小家伙的自理能力,還可以促進他的手眼協(xié)調(diào),同時還能滿足他自己動手的心理需要,從而促進其智力和心理的發(fā)展。

那么,父母們要怎么做才比較妥當呢?首先就是不要著急,寶寶學習吃飯的過程需要一步一步來。剛開始,可以在每次喂飯時,也給寶寶準備一個不容易摔碎的勺子和小碗,由著他去比劃、敲打,先讓他參與到吃飯的過程中來;過一段時間, 也許在1 歲左右, 寶寶可能就會用勺來盛碗里的食物,并模仿大人把勺子里的食物送到自己嘴里。這時的寶寶不可避免地會把飯菜撒得一身一地, 這時, 要有足夠的耐心,給他不斷嘗試的機會。千萬不要為了省事而打擊了寶寶主動探索的積極性。你可以給寶寶穿上一個圍兜,盡量防止他弄臟衣服,可以邊喂邊把飯菜撥一點兒到他的小碗里,讓他試著盛起來送進嘴里。開始不成功沒關系,允許并鼓勵他多次嘗試,很快你會欣喜地發(fā)現(xiàn),寶寶能夠自如地完成這個動作了。

隨著寶寶動手能力的加強,可以試著讓寶寶獨立吃完一部分食物。比如,在碗里飯菜所剩不多時,讓寶寶自己吃掉剩余的食物,這會讓寶寶產(chǎn)生一種成就感,也有助于自信心的培養(yǎng)。這樣寶寶在1 歲半左右,就可以逐漸過渡到自己吃飯了,甚至有的寶寶兩歲左右就可以使用筷子夾菜了。這樣到上幼兒園的時候,就不用擔心寶寶自己吃飯的問題了。

可以用鵪鶉蛋代替雞蛋嗎?

Q:我的寶寶7 個月了,打算給他添加蛋黃泥,不知道是否可以用鵪鶉蛋代替雞蛋?鵪鶉蛋或者鴿子蛋的營養(yǎng)是否要比雞蛋高呢?

A: 可以用鵪鶉蛋代替雞蛋。相同重量的雞蛋和鵪鶉蛋中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的含量基本相同,差異不大,但在其他營養(yǎng)素方面還是存在一定差別的。雞蛋里維生素A的含量高于鵪鶉蛋;而鵪鶉蛋中的B族維生素和膽固醇、磷脂含量均高于雞蛋。鴿子蛋中蛋白質(zhì)和脂肪含量雖然稍低于雞蛋,但所含的鈣和鐵元素均高于雞蛋。所以并不能一概而論哪種蛋營養(yǎng)價值最高。

我的建議是,食物應盡量多樣化,從性價比來說還是以雞蛋為主,有條件可以交替著吃。孩子吃飯主要講究營養(yǎng)均衡,而不是一味追求營養(yǎng)高低,因為世上沒有一種食物能滿足全部營養(yǎng)需要。