秦悅農(nóng)

不知何故，我每次月經(jīng)來(lái)臨前或月經(jīng)期間，乳房就會(huì)變得特別敏感，且有觸痛，兩邊的乳房都有這種現(xiàn)象。我試著撫摸自己的乳房，里面好像有腫塊，為此，我很擔(dān)心自己患上乳腺癌。請(qǐng)問(wèn)乳房疼痛是乳腺癌的前兆嗎?引起女性乳房疼痛的常見(jiàn)原因有哪些?

蘇州讀者：趙小丹

引起乳房疼痛的主要原因

從臨床上來(lái)說(shuō)，女性每次經(jīng)期或在月經(jīng)來(lái)臨之前，當(dāng)雌激素分泌旺盛時(shí)，乳房會(huì)變得敏感，容易出現(xiàn)觸痛，雙乳都是這樣。引起乳房疼痛的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1乳腺增生癥會(huì)導(dǎo)致在女性月經(jīng)周期出現(xiàn)規(guī)則的疼痛，嚴(yán)重的乳腺增生癥會(huì)發(fā)展為和月經(jīng)周期不相關(guān)的疼痛。如果乳房?jī)?nèi)有導(dǎo)管擴(kuò)張或囊腫時(shí)，也會(huì)引_起疼痛。

2女性在懷孕期，乳房常常充血而變得敏感，也會(huì)稍觸即痛；產(chǎn)后乳房充滿(mǎn)奶水，也會(huì)在不經(jīng)意間發(fā)生觸痛。

3有些酗酒的男性，因?yàn)楦喂δ苁軗p，不能及時(shí)有效地滅活血液中的雌激素，乳房也會(huì)逐漸變大，而且有疼痛現(xiàn)象發(fā)生。因前列腺癌等原因切除睪丸，以及接受雌激素處方治療的人，也會(huì)有乳房疼痛現(xiàn)象。

4帶狀皰疹也會(huì)造成乳房疼痛。但這種病毒發(fā)作范圍一般不會(huì)橫跨身體兩側(cè)，所以，它只會(huì)引起一邊乳房的極度疼痛。

有關(guān)專(zhuān)家提醒讀者，乳腺癌通常是不會(huì)引起疼痛的，但是伴有乳頭異常分泌物的乳痛，有可能是乳腺癌的前兆。

乳房腫塊。究竟痛好還是不痛好

在門(mén)診時(shí)，經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)：“發(fā)現(xiàn)乳房腫塊究竟是痛好還是不痛好?”

單從伴有乳腺腫塊的大多數(shù)患者的情況來(lái)說(shuō)，是“痛好”，因?yàn)榘橛刑弁吹娜榉磕[塊以乳腺增生癥、乳腺炎癥等良性疾病為多。而不伴疼痛的乳房腫塊可能是纖維腺瘤、囊腫、乳腺癌、乳腺肉瘤等。乳腺科醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)經(jīng)常會(huì)說(shuō)，乳房腫塊伴有疼痛的可能不需要手術(shù)，而發(fā)現(xiàn)乳房腫塊不伴有疼痛的反而需要手術(shù)治療。在這部分患者中不乏乳腺惡性腫瘤的患者。其實(shí)，正是因?yàn)槿橄侔┗颊咭话銢](méi)有疼痛的表現(xiàn)，不痛不癢的腫塊使患者掉以輕心，從而耽誤了病情。

但是，乳房疼痛的問(wèn)題不能一概而論，并非所有的乳腺癌都不痛不癢，尤其對(duì)于老年女性患者，出現(xiàn)乳房疼痛一定要引起足夠的重視。因?yàn)槔夏昱匀橄傧袤w已經(jīng)萎縮，一般不會(huì)像年輕女性(往往伴有乳腺增生癥)那樣出現(xiàn)乳房周期性或不規(guī)則的疼痛，并且老年也不是急性乳腺炎和漿細(xì)胞性乳腺炎的好發(fā)年齡。老年女性乳房疼痛要即時(shí)就診。

月經(jīng)、生育、哺乳和乳腺癌之間有何關(guān)系

乳腺癌的真正發(fā)病原因尚不明確。但是，乳腺癌的發(fā)生和女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)有著十分明確的關(guān)系。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，初潮年齡早的女性，絕經(jīng)年齡晚的女性，整個(gè)行經(jīng)年限長(zhǎng)的女性更容易患乳腺癌。所以，將初潮年齡不大于13歲，絕經(jīng)年齡不小于53歲，行經(jīng)年限不小于40年的女性列為乳腺癌的相對(duì)高危人群。

同樣，生育和哺乳對(duì)婦女乳腺是有影響的。過(guò)分晚育(初產(chǎn)年齡不小于33歲)或從未生育的女性也被列為乳腺癌的高危人群。人工終止妊娠(人流或藥流)會(huì)導(dǎo)致乳腺腺體增生過(guò)度和復(fù)舊不全，多次流產(chǎn)同樣被列為乳腺癌的危險(xiǎn)因素。

自行哺乳的婦女乳腺導(dǎo)管得以通暢。母乳喂養(yǎng)不僅有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，也有利于降低母親乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

所以，提倡晚婚晚育，但生育不宜過(guò)晚；提倡少生優(yōu)生，建議母乳喂養(yǎng)，最好能堅(jiān)持哺乳6個(gè)月以上。