魏開敏

老吳患有鼻中隔偏曲，鼻息肉及肥厚性鼻炎，由于鼻部疾病的影響，老吳的呼吸道不夠通暢，無論白天還是晚上，只要一睡著就打呼嚕，鼾聲如雷。常在睡夢中憋氣，憋著憋著就被憋醒了，一個晚上被憋醒好多次，第二天早晨起來時感到頭痛、口干舌燥、頭暈乏力，而整個白天都頭昏腦漲、反應(yīng)遲鈍，記憶力也有所減退，并且總想睡覺老吳曾經(jīng)問過醫(yī)生是怎么回事，醫(yī)生說是一種稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”的病癥，需要解決鼻子的問題才能有效改善，但老吳卻不愿手術(shù)。最近，老吳經(jīng)常感到胸悶、心慌，尤其是夜間更為明顯，感到事情有些不妙，這才住進了醫(yī)院，聽從醫(yī)生的安排和治療，進一步的檢查證實老吳的心臟果然出了問題，對此，醫(yī)生建議必須從根本上進行治療。老吳配合醫(yī)生在鼻呼吸道持續(xù)正壓治療的基礎(chǔ)上，進行了鼻部手術(shù)，以解除其對呼吸道的阻塞。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，是指成人在7—8個小時的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有30多次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10秒以上，多由鼻部、咽部的阻塞性病變所引起。由于呼吸多次暫停引起機體低通氣，容易造成反復(fù)發(fā)作的低血氧和高碳酸血癥狀態(tài)，因而對心血管系統(tǒng)的影響極大，可引發(fā)高血壓、冠心病、心律失常等心血管病。研究證實，在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者中，高血壓的患病率高達(dá)48％，冠心病患病率是普通人的3.4倍，心律失常比無習(xí)慣性打鼾者高2～3倍，已成為心血管疾病的第三大危險誘因。

醫(yī)生指出，睡眠呼吸暫停綜合征的嚴(yán)重程度與夜間心律失常的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)，所以，重度打鼾者應(yīng)當(dāng)及時查清原因，盡早從源頭上根除阻塞，防止引發(fā)嚴(yán)重的心血管病。

胃下垂患者的日常生活調(diào)理

王延群

胃下垂多在身體虛弱、消瘦的人或部分體弱的老年人中發(fā)生。胃下垂患者平時可能出現(xiàn)一些不適癥狀，如胃部脹滿或隱痛、食物不易消化排空、噯氣、反酸和燒心等。飲食調(diào)理對改善或消除癥狀，預(yù)防并發(fā)癥是十分有益的，經(jīng)濟、實惠，且療效可靠、安全，故絕對不能輕視。下面介紹幾項生活調(diào)理措施，這些對胃下垂患者來說，必須遵循且長期堅持才能有效。

少食多餐由于胃下垂患者消化功能減弱，過多的食物人胃，必然會滯留于胃而引起消化不良。所以，飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加，每日以4～6餐為合適。進餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多，也可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋羹，吃幾塊餅干作為正餐的補充。

細(xì)嚼慢咽

胃下垂患者的胃壁張力降低，蠕動緩慢，不可狼吞虎咽。另外，口腔對食物的咀嚼過程還會反射性刺激胃的蠕動，增強胃壁張力。所以，用餐速度要相對緩慢些，細(xì)嚼慢咽以利于消化吸收及增強胃蠕動和促進排空速度，緩解腹脹不適。

食物細(xì)軟平時所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化。主食以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟。少吃生冷蔬菜。

營養(yǎng)均衡胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產(chǎn)生機體營養(yǎng)失衡，故較正常人更易感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少食多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營養(yǎng)均衡，宜高蛋白、高熱量、高糖飲食，并盡量多吃富含脂肪的食物，以求增加腹部脂肪積累而托起胃體。

減少刺激刺激性強的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝，有所限制。但少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。適量飲用黃酒，可使氣血上行，但有上消化道出血史或伴有肝病、酒精過敏者禁用。

防止便秘胃下垂患者的胃腸蠕動比較緩慢，若飲食不當(dāng)或飲水不足則容易發(fā)生便秘，而便秘又會加重胃下垂的程度，所以，患者應(yīng)特別注意防止便秘。日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜，因為水果蔬菜中含有較多維生素和纖維素，尤其是后者可促進胃腸蠕動，使糞便變得松軟潤滑，防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，可以緩解和消除便秘。

藥物飯前可服用胃復(fù)安或嗎丁啉，以促進胃蠕動，幫助胃排空。飯后宜半平臥半小時。

動靜相宜胃下垂患者多數(shù)體質(zhì)虛弱，故自療要“治本”，從改善整體素質(zhì)著手，因此，平時要積極參加體育鍛煉。胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂的繼續(xù)發(fā)展，還可因體力和肌力增強而增強胃張力、胃蠕動，改善不適癥狀。運動量可由小到大，運動項目可因人而異，如氣功鍛煉對本病就有較好效果。但要注意的是餐后不宜立即運動，應(yīng)保證餐后有30～60分鐘的休息，因為餐后立即運動會因食物的重力關(guān)系而使胃下垂程度加重。不宜久站和劇烈跳動。

臥具適宜臥床宜頭低腳高，可以在床腳下墊兩塊磚頭。晚上睡覺時上半身宜抬起20度，以減少胃酸反流到食管和改善睡眠質(zhì)量。