鄧江波

摘要：目的：總結(jié)腹腔鏡膽囊切除術(LC)中轉(zhuǎn)開腹的原因并探討其中轉(zhuǎn)開腹時機的把握及防治措施。方法：回顧性分析2001年1月－2008年6月進行的640例LC中的中轉(zhuǎn)開腹16例(2.5％)，分析其臨床特點及治療效果。結(jié)果：術中發(fā)現(xiàn)膽漏2例，出血無法控制6例，膽囊與周圍粘連嚴重8例；予中轉(zhuǎn)開腹進一步處理，均痊愈出院。結(jié)論：熟悉各種解剖變異、規(guī)范精細操作、適時中轉(zhuǎn)開腹是預防LC并發(fā)癥的關鍵；膽囊周圍粘連嚴重、解剖困難、出血不易控制、損傷周圍臟器、膽囊癌變等情況是中轉(zhuǎn)開腹手術的適應證。

關鍵詞：膽囊切除術；腹腔鏡；中轉(zhuǎn)開腹

中圖分類號：R575.6

文獻標識碼：A

文章編號：1673—2197(2009)04—0084—02