戴光強(qiáng)

高血壓是引起心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，更是腦卒中的“罪魁禍?zhǔn)住?。我國居民中老年人的高血壓患病率相?dāng)高。但是，“H”型高血壓您沒聽說過吧，這是最近國內(nèi)外專家對我國高血壓病研究的最新結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)，我國高血壓人群中，普遍存在著“高同型半胱氨酸”(HEY)現(xiàn)象，其中高達(dá)91％的男性和63％的女性高血壓患者同時(shí)存在著高同型半胱氨酸血癥。這是我國高血壓患者與西方國家高血壓患者存在的明顯差異，學(xué)者們把合并有高同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓稱為“H”型高血壓。

研究證明，“H”型高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較一般人群高12倍。腦卒中發(fā)病率高的原因就是：高血壓+高同型半胱氨酸血癥。下面我們來討論與之相關(guān)的一些問題。

什么是同型半胱氨酸?

同型半胱氨酸是人體內(nèi)合成的一種蛋白質(zhì)，在理想狀態(tài)下，其在人體血液中的含量很低。那么，什么是理想狀態(tài)呢?那就是體內(nèi)要有足量的B族維生素(主要是葉酸、維生素B12、維生素B6、維生素B12等)，因?yàn)锽族維生素可以使體內(nèi)的同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化成下列兩種有益物質(zhì)：一種是谷胱甘肽，是體內(nèi)有益健康的內(nèi)源性抗氧化劑；另一種是s一腺苷蛋氨酸，是有益大腦的“智力”營養(yǎng)素。這樣，體內(nèi)的同型半胱氨酸就在低水平。

為什么會(huì)出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥呢?

其實(shí)，以上的分析就可以回答這個(gè)問題了，即體內(nèi)沒有足夠的B族維生素，尤其是缺乏葉酸、維生素B12、維生素B6及維生素B2，這就使同型半胱氨酸沒有被分解的途徑，同型半胱氨酸就會(huì)在體內(nèi)堆集而形成高同型半胱氨酸血癥。

高同型半胱氨酸對人體健康會(huì)有什么影響呢?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究有一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)——高同型半胱氨酸會(huì)給人體健康帶來很大危害。

1990年，哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的一名教授對1.5萬名內(nèi)科醫(yī)生血液中的同型半胱氨酸水平進(jìn)行調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸水平最高的人，心臟病發(fā)作的可能性是同型半胱氨酸水平最低的人的3倍。

1995年，研究者在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表文章指出，高水平的同型半胱氨酸可以直接增加頸動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)性，從而增加患腦血管病主要是腦梗死的發(fā)病率。

在歐洲，一項(xiàng)多國家共同參與的大型對照研究也顯示，同型半胱氨酸水平越高，心臟病發(fā)作的可能性越大。

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，與高同型半胱氨酸血癥相關(guān)的疾病高達(dá)50多種，其中包括對中老年生命健康威脅最大的心臟病、腦卒中、某些癌癥、糖尿病、抑郁癥和老年性癡呆癥等。

怎樣才能消除高同型半胱氨酸血癥對中老年人生命健康的威脅呢?

其實(shí)，消除的方法既明確又簡單，那就是攝入或補(bǔ)充足量的B族維生素。2007年6月，英國權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊出一篇大型匯總研究報(bào)告證實(shí)，補(bǔ)充B族維生素葉酸可有效降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，對有腦卒中既往史的人群效果更為明顯。此項(xiàng)研究還顯示，同型半胱氨酸水平下降率≥20％時(shí)，腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)下降23％。也有資料顯示，經(jīng)補(bǔ)充足量的B族維生素，通過降低同型半胱氨酸的水平，可明顯降低心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并把患癌癥的可能性降低33％，將老年性癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)降低50％，還可有效減少患糖尿病及其并發(fā)癥的可能性。