白志仙　金麗芬

[關(guān)鍵詞] 科室；儀器設(shè)備；管理

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（c）-118-02

儀器設(shè)備管理是醫(yī)院管理工作中不可分割的重要組成部分，它關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院如何更好地發(fā)揮其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的大問(wèn)題，因此，加強(qiáng)醫(yī)療器械管理工作十分重要。我科現(xiàn)開(kāi)放床位260多張，分為10個(gè)護(hù)理單元，外加2個(gè)門診、B超室、心電圖室等輔助部門，攤子大，儀器設(shè)備較多，加強(qiáng)儀器設(shè)備的管理更顯重要，現(xiàn)將我科儀器設(shè)備的管理與使用體會(huì)總結(jié)如下：

1 儀器設(shè)備的論證與購(gòu)置

在儀器設(shè)備購(gòu)置前都要進(jìn)行論證工作，既要從科學(xué)技術(shù)角度考慮其先進(jìn)性的發(fā)展遠(yuǎn)景，又結(jié)合本醫(yī)院本科室的實(shí)際情況，重視其實(shí)用性，不盲目追求過(guò)高的性能技術(shù)指標(biāo)，造成不必要的浪費(fèi)，注意性能與價(jià)格比、投資與效益比，盡可能地選用投資少、用途廣、效益高、實(shí)用性強(qiáng)的設(shè)備。由科務(wù)會(huì)先對(duì)申請(qǐng)引進(jìn)設(shè)備進(jìn)行需要性、技術(shù)性、可行性及效益論證[1]和確認(rèn)，避免同類設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置，提高現(xiàn)有設(shè)備的使用率。將論證以書(shū)面的形式上交醫(yī)院，提出購(gòu)買申請(qǐng)。

2 儀器的驗(yàn)收、安裝與調(diào)試

新購(gòu)置的設(shè)備儀器請(qǐng)醫(yī)院器械科技術(shù)人員與廠家一起驗(yàn)收，安裝，調(diào)試。充分利用隨機(jī)提供的資料，熟悉使用說(shuō)明書(shū)，請(qǐng)相關(guān)人員制訂操作規(guī)程，以便醫(yī)護(hù)人員正確使用新儀器。

3 加強(qiáng)宣傳與溝通

設(shè)備安裝、調(diào)試及正常運(yùn)行后，及時(shí)組織各有關(guān)人員學(xué)習(xí)、了解、掌握設(shè)備的性能及應(yīng)用范圍，并將業(yè)務(wù)范圍宣傳資料送往全院各個(gè)相關(guān)科室，力求提高設(shè)備的使用率。

4 儀器設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)工作

4.1 制訂落實(shí)儀器管理制度

4.1.1 成立儀器管理小組每個(gè)護(hù)理單元由護(hù)士長(zhǎng)、一名責(zé)任護(hù)士和部分儀器使用者（主要為B超、心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x等）組成，共同參與檢查和管理工作。負(fù)責(zé)科室所有貴重儀器的管理工作，定期對(duì)所有儀器進(jìn)檢查，包括儀器性能是否完好、配件是否齊全、是否清潔無(wú)污，并詳細(xì)登記。在平時(shí)的工作過(guò)程中，使用者如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與管理小組溝通，由管理小組與設(shè)備科或廠家聯(lián)系維修。

4.1.2 建立使用及借用登記制度每個(gè)護(hù)理單元的儀器設(shè)備統(tǒng)一一定的基數(shù)，相對(duì)固定。每臺(tái)儀器都設(shè)有醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行記錄登記本，對(duì)儀器使用日期、運(yùn)行時(shí)間、運(yùn)行情況做詳細(xì)登記，使用者簽名，如發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)與儀器管理小組或護(hù)士長(zhǎng)溝通。如本單元儀器不夠用，可到別的單元借用，規(guī)定被借用護(hù)理單元如有閑置儀器必須無(wú)條件提供，但借用者要在相應(yīng)登記本上登記，使被借單元知道儀器去向，充分利用資源又不混亂。

4.1.3 儀器定位放置各護(hù)理單元布局統(tǒng)一，設(shè)有專門放置各類儀器的柜子，性能完好的儀器和待修的儀器分別放置。在使用完畢后，將儀器按規(guī)定位置擺放好，并蓋上絨布，以防塵。

4.1.4 統(tǒng)一管理各儀器檔案及技術(shù)資料[2-4]由儀器管理小組對(duì)科室所有貴重儀器進(jìn)行建檔，妥善保管儀器的技術(shù)資料，讓所有資料成為充分享用的共同資源。建立、完善醫(yī)療儀器賬卡登記，儀器的購(gòu)置論證、驗(yàn)收記錄、使用修理登記、效益分析估價(jià)均裝入檔案。

4.2 全科人員規(guī)范化培訓(xùn)

通過(guò)請(qǐng)廠家技術(shù)員給全科人員集體授課實(shí)際操作演示、要求全體護(hù)士仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)等方式對(duì)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括各種儀器的工作原理、操作方法和注意事項(xiàng)、儀器的維護(hù)與保養(yǎng)、簡(jiǎn)單故障的緊急處理方法等。在每臺(tái)儀器上面都粘貼有操作程序和注意事項(xiàng)的塑封卡片，以便正確掌握各種儀器的使用方法和操作步驟。

4．3 弱化傳統(tǒng)維修，強(qiáng)化預(yù)防性維修及保養(yǎng)

保證設(shè)備運(yùn)行的良好環(huán)境，如溫濕度、穩(wěn)壓電源等。對(duì)于貴重的儀器，建立定期的保養(yǎng)制度，減少故障的發(fā)生。強(qiáng)化預(yù)防性維修[5]。當(dāng)購(gòu)置的設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，及時(shí)與相關(guān)人員聯(lián)系，防止設(shè)備出現(xiàn)帶病運(yùn)行的情況，防止因小失大。同時(shí)考慮儀器設(shè)備的自然壽命和經(jīng)濟(jì)壽命，有的儀器因質(zhì)量和老化問(wèn)題靠維修來(lái)維護(hù)是得不償失，這樣的儀器應(yīng)及時(shí)報(bào)廢。良好的日常維修和保養(yǎng)能減少故障的發(fā)生，并延長(zhǎng)儀器的使用壽命。定期請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行外部除塵、內(nèi)部清潔等，每周一護(hù)士對(duì)各類儀器進(jìn)行清潔、維護(hù)。

５ 體會(huì)

對(duì)于醫(yī)療儀器制訂實(shí)施切實(shí)可行的管理方法，正確使用和精心維護(hù)、保養(yǎng)，延長(zhǎng)其使用壽命，是開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的必備條件。過(guò)去在管理上未引起足夠的重視[6]，存在著重采購(gòu)、輕維修、保養(yǎng)的觀點(diǎn)。我們做到合理購(gòu)置、正確使用、及時(shí)維修和保養(yǎng)，不斷改進(jìn)和完善醫(yī)療儀器的管理制度，使大家對(duì)各種儀器的工作原理有一定的了解，能夠正確掌握各種儀器的使用方法、操作步驟和注意事項(xiàng)，杜絕因操作不當(dāng)而導(dǎo)致儀器損壞現(xiàn)象。通過(guò)建立科室三級(jí)管理制度，大家共同參與管理，使用者與管理者及時(shí)溝通，使發(fā)生故障的儀器得到及時(shí)修復(fù)，為新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展提供了可靠的保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李春林,周靈芝.適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需要，加強(qiáng)儀器設(shè)備管理[J].醫(yī)療裝備,2002,15(8):44-45.

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[3]寧廷美.建好設(shè)備檔案 服務(wù)醫(yī)院發(fā)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(21):142.

[4]高雅文.醫(yī)療設(shè)備檔案的收集與管理的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(3):71-72.

[5]鄭吉鋒.醫(yī)療儀器設(shè)備維修管理工作探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,26(9):35.

[6]何賢國(guó),裘定心,雷霆.論促進(jìn)儀器維修保養(yǎng)程序化的重要性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2005,2(12):34.

（收稿日期：2008-09-22）