方　鳳

策劃本刊編輯部執(zhí)行編輯周婷

當今社會流行骨感，可寶寶骨感就會計人擔心，寶寶過瘦，小豆芽似的，對身體正常發(fā)育有影響，會不同程度地出現(xiàn)發(fā)育遲緩等癥狀。長得胖嘟嘟的寶寶像個可愛的小肉丸，特別惹人愛，不僅看著身體很健壯，而且連帶媽媽也常常被夸獎因為把寶寶養(yǎng)得好啊。然而，寶寶太胖對身心健康是十分有害的。

寶貝健康分析書

想要知道寶寶的體重是否合格，主要根據(jù)同地區(qū)、同性別，同身高和同年齡寶寶正常體重的平均值來判斷。表1和表2可以給媽媽們一些參考：

健康分析

當寶寶的體重低于同齡人正常平均值15％就是體重不達標了。處于嬰幼兒期的寶寶，體重低于15％－25％為輕度營養(yǎng)不良，低于25％～40％為中度營養(yǎng)不良，低于40％以上為重度營養(yǎng)不良。

當寶寶的體重高于同齡人正常平均值20％就是體重超標了。超過體重的20％～30％為輕度肥胖，超過體重的30％－50％為中度肥胖，超過體重的50％為重度肥胖。

專家有話說

寶寶的正常體重平均值是通過大量的人群調(diào)查得到的，所以有地區(qū)差異，并且隨著年代的變化也有差異，這也是你看到不同書本上的體重平均值不完全相同的原因。

由于肥胖(超過體重的20％～30％)和營養(yǎng)不良(下降體重的15％～25％)都是以變化的百分比來決定的，所以輕度的體重平均值變化總體不會影響對肥胖和營養(yǎng)不良的判斷。

小肉丸減磅

肥胖存在的健康隱患

1影響身體發(fā)育

肥胖會使寶寶學會走路較同齡寶寶要晚，活動能力相對較差，容易出現(xiàn)膝外翻或內(nèi)翻、筋內(nèi)翻等癥狀。

寶寶正處在生長發(fā)育最旺盛時期，骨骼中含有機物的比例大，受力容易彎曲變形。肥胖寶寶體重超標太多，會加重下肢，尤其是下肢支撐關(guān)節(jié)的負擔。下肢長期超負荷，容易造成弓形腿和平足。

2影響心智發(fā)育

肥胖近期的直接危害突出表現(xiàn)在影響心智發(fā)育方面：

如果寶寶的腦組織中含脂肪量過多，容易形成“肥胖腦”“肥胖腦”會使寶寶智力降低，動手操作能力和運動協(xié)調(diào)性差。

由于動作笨拙，反應遲鈍，小肉丸在集體活動中常是小伙伴們?nèi)⌒?，逗樂甚至譏諷的對象，容易導致寶寶性格孤僻，缺乏自信。

肥胖寶寶還常存在性發(fā)育異常，同樣不利于健康成長。

3今后的成人病會提早發(fā)生

肥胖發(fā)生的年齡越小，肥胖病史越長，這種代謝障礙就越嚴重，長期肥胖癥有許多危害，如容易發(fā)生高血壓、脂肪肝、糖尿病肺、通氣不良綜合征和心功能障礙等。

防胖攻略

及早發(fā)現(xiàn)胖寶寶

由于肥胖發(fā)病因素與遺傳、飲食習慣、環(huán)境和精神因素等有關(guān)，并且這種肥胖容易延續(xù)到成人，所以預防和治療肥胖當然是越早越好。嬰幼兒期是肥胖的高發(fā)年齡之一，為此，預防肥胖癥要從嬰幼兒開始。

嬰幼兒期，寶寶快速生長發(fā)育，如果你對寶寶的胖并不在意，甚至以為寶寶越胖越好的話，那就給寶寶埋下了肥胖的隱患。請密切關(guān)注寶寶的體重增加情況(見表1和表2)，小胖墩越早發(fā)現(xiàn)越容易糾正，且對寶寶的身體危害也越小。

預防肥胖從孕期開始

孕后期媽媽要避免體重增加過快，這樣可以防止分娩出體重過重的巨大新生兒。

預防關(guān)鍵：母乳喂養(yǎng)

寶寶出生后就實施母乳喂養(yǎng)，是預防肥胖簡單而關(guān)鍵的舉措。

輔食添加需注意

輔食添加以滿足寶寶的正常生長發(fā)育需要為宜，對體重增加超過標準的寶寶，在4～5個月前不給他喂半固體和固體的淀粉類食物。

從小養(yǎng)成良好的飲食習慣

注意寶寶的日常飲食要盡量做到膳食平衡。不給寶寶吃高熱量、高脂肪食物，不嬌慣寶寶。及時糾正寶寶不吃蔬菜的偏食習慣，睡覺前也不給寶寶吃高熱量的點心。

長期進行生長發(fā)育監(jiān)測

及時發(fā)現(xiàn)寶寶有體重偏重或肥胖傾向，早期加以糾正。

小肉丸科學減磅方案

1以寶寶為中心，全家人和醫(yī)務人員互相配合，共同參與實施方案。

2強化寶寶養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣。

寶寶正值生長發(fā)育期，營養(yǎng)物質(zhì)的需要量比成人多，必須保證寶寶的基本營養(yǎng)及生長發(fā)育需要，如長期過分限制寶寶飲食，將影響寶寶正常生長發(fā)育。

為滿足機體熱能需要，又能消耗脂肪，同時不影響寶寶正常生長發(fā)育，必須供給高蛋白，蛋白質(zhì)可以按每天2克／公斤體重給予。常用的蛋白質(zhì)類有瘦肉魚、雞蛋，豆及豆制品。

以碳水化合物為主食，減少飲食中的含糖量，限制脂肪食物的攝入量。油煎食物，厚味油汁及各種甜食，脂肪食品，都屬于禁忌食物。

設(shè)法滿足寶寶的食欲，避免饑餓感，選熱能少的纖維性食物提供給寶寶，如芹菜、筍、蘿卜、海帶、白菜、水果等。

改變食物的烹調(diào)方式，最好以蒸、煮、燉為主。少用煎炸方法。食物加工時應切成小塊，進食的時間地點和量要有規(guī)律，不宜饑一頓、飽一頓。

強化培養(yǎng)寶寶良好的進食習慣，不吃零食，鼓勵寶寶堅持飲食治療肥胖的信心。

3以合理運動帶動行為矯正。

根據(jù)寶寶的年齡選擇相應的運動項目，如爬行，推球，爬越障礙、游泳等，每天運動20～40分鐘。運動時間選擇下午和晚上進行，因為機體的生物節(jié)律是有周期性變化的，參加同樣的運動，下午和晚上比上午要多消耗20％的熱能，能更有效地降低體重指數(shù)。

4促進生長發(fā)育，以身高增加控制體內(nèi)脂肪增長，改善體重指數(shù)(簡稱BMI)。

體重指數(shù)的計算方法：BMI=[體重(公斤)／身高(米)的平方]。小肉丸的體重減輕需一個較長過程。體重不宜驟減，以控制體重增加為主，讓寶寶身高在增加而體重不增加，這樣體重指數(shù)就下降了，從而達到減掉體內(nèi)脂肪的目的。

5動態(tài)觀察效果。

整體矯正措施的實施并非易事，需要持之以恒，媽媽更要動態(tài)觀察效果。觀察的方法是：每周同一時間測定寶寶的體重和身高，如第1周晚上7點左右量體重和身高，以后每周都是晚上7點左右量體重和身高，不要這次早晨量，下次晚上量，因為人一天中身高是有差別的，體重在飯前和飯后差別就很大。

小豆芽增磅

小豆芽的特點

營養(yǎng)不良的寶寶皮下脂肪少，身材瘦小。

1寶寶營養(yǎng)不良有原因

最常見的原因是喂養(yǎng)不當，使機體不能獲得足夠的營養(yǎng)來滿足寶寶生長發(fā)育的需要，即體重不達標。由于生活水平的提高，寶寶的蛋白質(zhì)食物攝入普遍增多，雖然育兒知識的普及使營養(yǎng)不良的發(fā)病率大幅度下降，但沒有因此完全消失。

2現(xiàn)階段寶寶營養(yǎng)不良的發(fā)病特點

不注意食物間營養(yǎng)成分的搭配，如寶寶吃零食多，正餐吃得少；

單純母乳喂養(yǎng)的時間過長，不及時添加輔食；

驟然斷奶后寶寶對輔食不能適應；

受廣告誤導，媽媽以為某種食物營養(yǎng)價值高而以該類食物為主喂養(yǎng)寶寶；

認為配方奶粉營養(yǎng)能夠滿足寶寶的營養(yǎng)需要，1歲后寶寶仍然以奶為主，只接受液體食物，偏食明顯；

寶寶有不良的飲食習慣：吃飯亂跑、看電視、邊吃邊玩，使胃腸道協(xié)調(diào)運動不佳，導致飲食量偏少或厭食等。

現(xiàn)階段的營養(yǎng)不良大多數(shù)為輕度營養(yǎng)不良。

預瘦攻略

及早發(fā)現(xiàn)寶寶有豆芽菜苗頭

嬰幼兒正處于生長發(fā)育快速期，如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良將嚴重影響生長發(fā)育，因此，媽媽要密切關(guān)注寶寶的體重增加情況(見表1和表2)，及早發(fā)現(xiàn)寶寶有瘦的苗頭，及時尋找原因，糾正營養(yǎng)不良。

提倡母乳喂養(yǎng)

科學合理地及時添加輔食

4～6個月后逐漸給寶寶添加輔食，食物從一種逐漸過渡到多種，食物從細逐漸過渡到粗，最后變成多樣化飲食。

每天帶寶寶做節(jié)律運動20分鐘左右

選擇身體反復俯臥和屈伸節(jié)律或爬行運動等內(nèi)容的節(jié)律運動，起到鍛煉腹部肌肉，增加胃腸動力的作用。整體節(jié)奏運動對胃腸系統(tǒng)有按摩作用。6個月～1歲以內(nèi)的寶寶，由媽媽幫助做：1歲以后的寶寶，可以引導他自己做。

提倡戶外活動

增強體質(zhì)，有助于維護寶寶的胃腸道功能正常。

加強健康營養(yǎng)知識的宣傳，培養(yǎng)寶寶良好飲食行為

如飲食定時、定量，不吃或少吃零食，少吃甜食、少吃油炸食品，避免吃含有食用香精，香料、色素、防腐劑，膨化劑等食品。

小豆芽科學增磅方案

如果寶寶為輕度營養(yǎng)不良，糾正和去除喂養(yǎng)不當?shù)囊蛩?，增加飲食中的蛋白質(zhì)量就能夠糾正。但當有中重度營養(yǎng)不良的寶寶，需要請兒科醫(yī)生診療。

1食物選擇講原則

原則是高熱量、高蛋白、有豐富的維生素和其他營養(yǎng)成分。輕度營養(yǎng)不良的寶寶，消化功能和食物的耐受能力與正常寶寶接近，在基本維持原有膳食的基礎(chǔ)上可以較早增加蛋白質(zhì)。小嬰兒盡量予以母乳，無母乳就選擇配方奶粉，不能僅喂植物蛋白(如豆奶)，糖的濃度應從低到高，如寶寶耐受良好，可以加糖8％－10％。注意及時添加輔食，如雞蛋，菜泥、水果、豆制品，魚、肉等，添加食物應一種一種地逐漸添加，數(shù)量由少到多，避免一次添加種類過多或數(shù)量過多，引起消化功能紊亂。

2加服維生素

每天加服維生素B1(10毫克)，維生素B2(10毫克)，維生素B6(10毫克)，維生素c(200毫克)，葉酸(2.5～5毫克)，維生素B12糖漿5－10毫升，葡萄糖酸鋅(含元素鋅5毫克)等多種營養(yǎng)素，促進寶寶生長發(fā)育。

3按摩護理

首先讓寶寶仰臥位，媽媽用手掌在寶寶的腹部，以臍部為中心，順時針或逆時針作選擇樣按摩(注意每次只選擇一個方向，避免一會順時針一會逆時針)，時間5分鐘左右。然后讓寶寶俯臥位，暴露后背，媽媽沿脊椎兩側(cè)用雙手拇指和食指先捏起皮膚，放松，由下向頸部方向，邊捏邊放，如此反復5分鐘，完畢后寶寶皮膚發(fā)紅如果不發(fā)紅，需要增加時間或提捏力度。

4動態(tài)觀察效果

瘦寶寶的糾正效果完全可以動態(tài)觀察到，觀察的方法是：每周同一時間測定體重并記錄，將所測定的體重與同年齡的標準體重比較，輕度營養(yǎng)不良通常3—4周后寶寶的體重就能夠達到正常范圍。