易羅英　洪昭光

喝水，您會(huì)嗎？問到這個(gè)問題，相信不少讀者朋友都會(huì)不以為然，水嘛，誰不知道喝？不過在生活中，我們的確看到不少人，尤其是糖尿病患者朋友，對(duì)于喝水的講究不甚了解，甚至因此出現(xiàn)嚴(yán)重后果的也大有人在！

那么，喝水真的那么復(fù)雜嗎？糖尿病患者朋友喝水究竟有哪些講究呢？在此，我們特意在我國著名心血管病及健康保健專家洪昭光教授指導(dǎo)下，將糖尿病患者喝水的是是非非，歸納成一系列的是非題，請(qǐng)讀者朋友們試著逐一判斷對(duì)與錯(cuò)，然后根據(jù)后面的參考答案來加以對(duì)照，看看自己是不是真的會(huì)喝水！

是非1：“因?yàn)槲矣刑悄虿?，糖尿病典型癥狀是多飲多尿，所以要控制飲水?！?/p>

是非2：喝水有預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的作用；酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)大量補(bǔ)充水份。

是非3：喝水可改善血液循環(huán)，對(duì)老年患者可預(yù)防腦血栓的發(fā)生。

是非4：嚴(yán)重腎功能障礙，少尿時(shí)，沒有必要控制飲水。

是非5：冬天要喝開水，夏天最好喝冰水。

是非6：喝蒸餾水或純凈水最有利于健康。

是非7：倒一杯水(約200～250毫升)慢慢啜飲，比一口氣喝完要好。

是非8：飯后喝水比飯前喝要好。

是非9：晚上睡覺前應(yīng)大量喝水，以免夜間口渴。

是非10：在沒有感到口渴的情況下，一般不必喝水。

參考答案：

1. 錯(cuò)！

糖尿病常有口渴、喝水多、多尿的表現(xiàn)，因此患者朋友們往往有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為患糖尿病后多尿是因?yàn)楹人嘁鸬?，所以?yīng)該控制喝水，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的?？诳适求w內(nèi)缺水的表現(xiàn)，是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，患糖尿病后控制喝水不但不能治療糖尿病，反而使糖尿病更加嚴(yán)重，可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險(xiǎn)的。

2. 對(duì)。

糖尿病酮癥酸中毒的特征之一就是患者嚴(yán)重失水。糾正酮癥酸中毒，原則上就應(yīng)先快速補(bǔ)充足量水分，恢復(fù)有效循環(huán)血量。

3. 對(duì)。

由于老年人血液粘稠度較高，尤其是老年糖尿病患者，因此較容易患腦血栓，多喝水則能改善血液、組織液的循環(huán)，并有助于平衡血液的粘稠度和酸堿度。

4. 錯(cuò)！

與“多飲水有益于健康”的流行論調(diào)相反，有腎功能障礙的患者，不能一味多喝水，而應(yīng)該根據(jù)他的尿量多少?zèng)Q定飲水量，一般是前一天尿量再加上500毫升左右，也就可以了。

5. 錯(cuò)！

飲用水的溫度不要太燙，一般以25℃～30℃為宜。太熱了會(huì)燙傷糖尿病患者口腔及消化道粘膜，易引起潰瘍，甚至導(dǎo)致感染；太冷了則極易引起胃腸不適。

6. 錯(cuò)！

世界衛(wèi)生組織提出的健康飲用水必須符合六個(gè)條件，即：不含有害物質(zhì)、含有適量的礦物質(zhì)、硬度適中、含氧豐富、水分子團(tuán)小、pH值為弱堿性。純凈水及蒸餾水基本上不含礦物質(zhì)，硬度接近于0，含氧量極少，水分子團(tuán)大(不易通過細(xì)胞膜，會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)某些有益的元素向體外流失)，pH值6.0左右，為弱酸性。顯然純凈水和蒸餾水不符合健康水的條件，營養(yǎng)及安全性并不及礦泉水或白開水。

7. 對(duì)。

首先，咕咚咕咚地大口喝水，容易將過多的空氣帶入胃腸道中，必然會(huì)造成胃腸的不適；其次，將水在口腔中含一含再喝，可以使水溫變得與人的體溫接近，而不會(huì)因過冷或過熱刺激胃腸道；另外，喝水過快容易導(dǎo)致胃部快速膨脹而受刺激，使胃細(xì)胞分泌過多胃酸甚至消化酶，而使得胃長期處于高酸度以及高消化酶的環(huán)境中，進(jìn)而導(dǎo)致胃粘膜受到傷害。

8. 錯(cuò)！

在吃飯的過程中，我們的胃已經(jīng)在盡職盡責(zé)地開始工作了，所吃的食物已經(jīng)慢慢地形成了易于進(jìn)一步消化的食物糜，如果在飯后馬上喝水，會(huì)破壞已經(jīng)形成的食物糜，加重胃的負(fù)擔(dān)；同時(shí)，進(jìn)入胃的水分也會(huì)稀釋消化液，造成消化能力下降。如果飯后馬上喝水(或湯)養(yǎng)成習(xí)慣，患者朋友的胃工作負(fù)擔(dān)勢必加重，易引起消化不良、慢性胃病等后果。當(dāng)然，在吃飯前喝水(或湯)也不宜過多，以免消化液稀釋，少喝一點(diǎn)湯水起到解渴和潤滑消化道的作用即可。

9. 錯(cuò)！

睡前半小時(shí)以內(nèi)最好不要再大量飲水，因?yàn)檫@樣會(huì)造成夜間多尿，影響患者睡眠；此外糖尿病合并心、腎功能障礙的患者，夜間更應(yīng)控制飲水量，以免加重水腫。較可取的做法是在睡前1小時(shí)左右飲用溫開水或低糖低脂牛奶250毫升，并避免做較劇烈的運(yùn)動(dòng)，睡前再盡量排尿，以保障患者安穩(wěn)充足的睡眠。

10. 錯(cuò)！

喝水一般沒有嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定，但應(yīng)該注意，不要等口渴了才去喝水，因?yàn)楫?dāng)人感到“渴”的時(shí)候，實(shí)際上身體已經(jīng)很缺水了。一般情況下，患者朋友每天飲水次數(shù)最好達(dá)到6次以上，飲水總量以2000～2500毫升為宜。