楊喜軍

自去年7月底召開的全省居家養(yǎng)老服務(wù)哈爾濱現(xiàn)場(chǎng)會(huì)以來(lái)，全省開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作取得了明顯成效，特別是在今年初召開的全國(guó)民政工作會(huì)議上，將養(yǎng)老服務(wù)工作作為民政工作的重中之重專門地進(jìn)行了部署，充分表明了養(yǎng)老服務(wù)工作已成為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期民政部門一項(xiàng)重大而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)，為我們做好這項(xiàng)工作提出了新的更高的要求。從今年開始，全國(guó)又確定5個(gè)省份作為基本養(yǎng)老工作試點(diǎn)省，我省納入其中，將對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)統(tǒng)籌規(guī)劃，加大投入，完善機(jī)制，促其發(fā)展。尤其是中共中央最近下發(fā)的8號(hào)文件，把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為拉動(dòng)內(nèi)需的一項(xiàng)重大舉措，要求加強(qiáng)為民服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，發(fā)展多層次的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。省政府領(lǐng)導(dǎo)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)也非常關(guān)注和重視，多次做出指示，要求加快發(fā)展步伐，大力推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)特別是居家養(yǎng)老服務(wù)工作?？梢哉f(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)已成為黨和政府關(guān)注的焦點(diǎn)、國(guó)家和地方民政工作的重點(diǎn)、廣大群眾和社會(huì)各界關(guān)心的熱點(diǎn)。

去年，省老齡辦、民政廳、財(cái)政廳、發(fā)改委等11部門聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，明確了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的目標(biāo)任務(wù)和相應(yīng)的優(yōu)惠扶持政策，為全省居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供了有力的政策指導(dǎo)。省民政廳、省財(cái)政廳、發(fā)改委、建設(shè)廳、國(guó)土資源廳等12部門聯(lián)合出臺(tái)了《黑龍江省加快發(fā)展民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見》，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量大力興辦福利機(jī)構(gòu)，為居家養(yǎng)老提供輻射服務(wù)。全省大多數(shù)地市按照哈爾濱現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的總體部署和要求，認(rèn)真借鑒哈爾濱市及其南崗區(qū)、道里區(qū)等先進(jìn)單位的經(jīng)驗(yàn)，積極動(dòng)作，抓緊啟動(dòng)。深入調(diào)研，出臺(tái)政策，抓好試點(diǎn)，使居家養(yǎng)老服務(wù)這項(xiàng)嶄新工作呈現(xiàn)了較好的開局。哈爾濱市已在6個(gè)主城區(qū)全面開展，其他地市選擇部分城區(qū)、縣市、街道、社區(qū)開展了試點(diǎn)。省廳確定了26個(gè)試點(diǎn)區(qū)(縣、市)，并在大慶、哈爾濱兩市開展了為90歲以上老人發(fā)放高齡補(bǔ)貼。從各地特別是這次大會(huì)發(fā)言和交流單位的工作開展情況看，我省居家養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展勢(shì)頭良好，主要呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加大資金投入。哈爾濱、齊齊哈爾、大慶、牡丹江、七臺(tái)河等地市及所屬的示范區(qū)(縣、市)把居家養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)惠民行動(dòng)和利民工程予以高度重視，擺上重要工作日程，專題研究部署。成立了由黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)或主管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，民政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、財(cái)政、文化、教育、司法、老齡辦等相關(guān)部門為成員的居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌規(guī)劃本地居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。注重加大投入，將需要政府購(gòu)買服務(wù)的補(bǔ)貼匹配資金和區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老指導(dǎo)(服務(wù))中心建設(shè)經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)等項(xiàng)資金納入了財(cái)政預(yù)算。齊齊哈爾市區(qū)兩級(jí)財(cái)政在十分緊張的情況下今年投入2000萬(wàn)元資金用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)和設(shè)備購(gòu)置等。今年大慶市市區(qū)兩級(jí)投入資金540萬(wàn)元用于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。哈爾濱市本級(jí)近兩年投入1500萬(wàn)元用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)?？梢哉f(shuō)，領(lǐng)導(dǎo)的重視、機(jī)構(gòu)的建立特別是財(cái)政的投入，為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開展提供了強(qiáng)有力的保障。

二是積極出臺(tái)政策，加強(qiáng)工作指導(dǎo)。我省絕大多數(shù)地市根據(jù)國(guó)家和省政府的有關(guān)文件精神，在深入調(diào)查研究、借鑒外地經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，都出臺(tái)了《開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見》、《特困老人補(bǔ)助辦法》等相關(guān)文件，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、政府購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象范圍和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)審批方式、資金撥付與運(yùn)作方式、服務(wù)內(nèi)容和方式、工作要求、組織領(lǐng)導(dǎo)等方面做出了明確規(guī)定。大慶市在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、政策扶持、資金投入、評(píng)估管理、隊(duì)伍建設(shè)等五大方面先后制定出臺(tái)了14個(gè)社會(huì)化養(yǎng)老的政策性文件，使養(yǎng)老服務(wù)納入了政策化、規(guī)范化的軌道，有力地推進(jìn)了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的快速發(fā)展。同時(shí)，部分區(qū)縣市特別是試點(diǎn)單位還注重制度建設(shè)，建立健全了《居家養(yǎng)老服務(wù)管理制度》、《居家養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)程序》、《居家養(yǎng)老服務(wù)菜單式服務(wù)項(xiàng)目》、《居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度》、《居家養(yǎng)老服務(wù)中心職責(zé)》、《居家養(yǎng)老服務(wù)中心承諾》等項(xiàng)規(guī)章制度?？梢哉f(shuō)，政策的出臺(tái)，制度的健全，為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展提供了依據(jù)，發(fā)揮了有力的指導(dǎo)和規(guī)范作用。

三是不斷健全組織，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各地市特別是示范區(qū)(縣、市)在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，注重加強(qiáng)組織體系建設(shè)，建立了市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)或區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)組織，并明確各自相應(yīng)的職責(zé)，配備了專兼職人員，有效地承擔(dān)起了溝通老人、提供服務(wù)機(jī)構(gòu)、管理服務(wù)隊(duì)伍的任務(wù)。齊齊哈爾市龍沙區(qū)充分利用企業(yè)、學(xué)校等一些閑置資源，因陋就簡(jiǎn)地將其改造成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站：齊市建華區(qū)通過“換、租、借、買”等方式較好地解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)用房、用地問題。大慶市每個(gè)街道養(yǎng)老服務(wù)中心都配備2-3名專職工作人員，每個(gè)社區(qū)服務(wù)站從高校畢業(yè)生巾招錄1～2名社區(qū)助老員，承擔(dān)起居家養(yǎng)老服務(wù)的組織、指導(dǎo)和服務(wù)工作。大慶市讓胡路區(qū)各相關(guān)職能部門積極參與，發(fā)揮職能，依托和利用社會(huì)資源建立了生活照料、醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文化教育、體育健身、志愿者服務(wù)“六大服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”?？梢哉f(shuō)，“四位一體”或“三位一體”居家養(yǎng)老服務(wù)組織和縱橫結(jié)合的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立，為開展居家養(yǎng)老服務(wù)提供了有力支撐和組織保障。

四是組建服務(wù)隊(duì)伍，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各地堅(jiān)持專業(yè)化與志愿者相結(jié)合，組建居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，拓展服務(wù)內(nèi)容，努力為居家老人提供快捷、方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強(qiáng)與家政服務(wù)等方面的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)聯(lián)系，并注重把居家養(yǎng)老服務(wù)與實(shí)施再就業(yè)工程、解決困難群眾生活結(jié)合起來(lái)，在下崗失業(yè)、“4050”、低保等方面人員中招募服務(wù)人員，搞好上崗培訓(xùn)，堅(jiān)持持證上崗，建立穩(wěn)定的專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍。同時(shí)在社會(huì)上大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍。引進(jìn)社會(huì)工作者，為老年人開展志愿服務(wù)、時(shí)間儲(chǔ)蓄服務(wù)等。牡丹江市西安區(qū)通過實(shí)行“四個(gè)一批”來(lái)搞好服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，即挖掘公益性崗位資源。在“4050”人員中選用一批，實(shí)行志愿者“時(shí)間儲(chǔ)蓄”在社區(qū)居民中注冊(cè)一批，注重隊(duì)伍培訓(xùn)在社區(qū)干部中提高一批，引導(dǎo)社會(huì)參與在社會(huì)力量中引入一批。大慶市探索建立了老年專業(yè)護(hù)理、社會(huì)工作者、志愿義務(wù)工作者三支服務(wù)隊(duì)伍，為老人居家養(yǎng)老開展優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。同時(shí)，一些地方針對(duì)老年人的不同需求，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容。如肇東市為居家老人開展的“六種服務(wù)”(依托社區(qū)日間照料室開展日托服務(wù)、以空巢老人為重點(diǎn)開展上門服務(wù)、為有貢獻(xiàn)的老人開展援助服務(wù)、建立‘流動(dòng)養(yǎng)老院開展簽約服務(wù)、設(shè)立‘愛心門鈴開展互動(dòng)服務(wù)、對(duì)有業(yè)余愛好的老人開展集體娛樂服務(wù))，大慶市重點(diǎn)為老人提供的“六大類”服務(wù)(即應(yīng)急服務(wù)、健康服務(wù)、生活服務(wù)、娛樂服務(wù)、照料服務(wù)、護(hù)理服務(wù))，哈市南

崗區(qū)、道里區(qū)、香坊區(qū)等地推出的“五互動(dòng)”(服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象互動(dòng)、老人與家人互動(dòng)、鄰里之間互動(dòng)、老人之間互動(dòng)、老年群體與其他群體互動(dòng))和“五定”(定服務(wù)人員、定服務(wù)對(duì)象、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)項(xiàng)目)等新的服務(wù)模式。七臺(tái)河市桃山區(qū)針對(duì)老人的收入水平、照料程度和身份性質(zhì)，實(shí)行A、B卡式的分類管理，為其提供無(wú)償、低償和有償優(yōu)惠服務(wù)?？梢哉f(shuō)，專業(yè)化與志愿者結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，為居家養(yǎng)老服務(wù)順利開展提供了必要的人力資源保障。服務(wù)內(nèi)容和方式的不斷拓展，逐步適應(yīng)和滿足了老人的多方面、多層次、個(gè)性化的需求。

五是實(shí)行政府主導(dǎo)，動(dòng)員社會(huì)參與。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)踐中，各級(jí)政府在加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、制定發(fā)展規(guī)劃、出臺(tái)政策辦法、加強(qiáng)資金投入等方面發(fā)揮了主導(dǎo)作用。各級(jí)民政、老齡、財(cái)政、發(fā)改委、衛(wèi)生、勞動(dòng)等各相關(guān)部門密切配合，履行各自職責(zé)，形成為老服務(wù)工作合力。民政、老齡部門在協(xié)助政府制定發(fā)展規(guī)劃、出臺(tái)政策法規(guī)、加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)督等方面發(fā)揮了參謀助手、牽頭組織指導(dǎo)作用。財(cái)政部門按季撥付政府購(gòu)買服務(wù)經(jīng)費(fèi)和投資基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并嚴(yán)格監(jiān)管資金使用情況：衛(wèi)生部門督促有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供切實(shí)可行的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)；司法部門結(jié)合法律援助行動(dòng)，維護(hù)了老年人合法權(quán)益：勞動(dòng)和社會(huì)保障部門大力開發(fā)公益崗位，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)：文化部門適時(shí)開展適合老年人需求的文化活動(dòng)：體育部門為老年人健身活動(dòng)場(chǎng)所提供了必要的體育健身設(shè)施等等。與此同時(shí)，各地注意動(dòng)員和引導(dǎo)社會(huì)力量，依托社區(qū)和社會(huì)資源為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等多方面的服務(wù)。如哈市南崗區(qū)積極構(gòu)筑“愛心助老服務(wù)網(wǎng)”，整合吸納360多家知名度高、信譽(yù)好的愛心企業(yè)加盟到“愛心助老服務(wù)網(wǎng)”。以6～9折的優(yōu)惠價(jià)格為轄區(qū)老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、娛樂健身6大類100余項(xiàng)優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的為老服務(wù)。可以說(shuō)。政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作。為居家養(yǎng)老服務(wù)提供了有效的運(yùn)行機(jī)制。

六是引入科技手段，實(shí)行信息管理。一些市地注重運(yùn)用現(xiàn)代科技、信息化技術(shù)來(lái)提升居家養(yǎng)老管理服務(wù)水平。齊市建華區(qū)錦湖、東市場(chǎng)、運(yùn)建園等社區(qū)、哈市南崗區(qū)鐵嶺、保健路等社區(qū)開通了“易安通”或“一鍵通”家政服務(wù)信息呼叫系統(tǒng)和包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的“社區(qū)事務(wù)信息電子查詢系統(tǒng)”：大慶市借助電信部門的96760社區(qū)服務(wù)呼叫平臺(tái)，建立了助老服務(wù)緊急救助一鍵通呼叫系統(tǒng)和為老服務(wù)熱線：哈市道里區(qū)通過與邦尼公司合作，采用互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)通訊等現(xiàn)代技術(shù)，研發(fā)和設(shè)計(jì)了“居家養(yǎng)老管理與評(píng)估移動(dòng)辦公系統(tǒng)”和“隨身通老年人應(yīng)急信息援助服務(wù)系統(tǒng)”，建立了“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院”，在開展日常服務(wù)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開發(fā)呼救功能，對(duì)遇到突發(fā)緊急情況的老人起到了“生命救助線”的作用。牡丹江市西安區(qū)借助全市社區(qū)建設(shè)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開通了24小時(shí)暢通的“81890”(撥一撥就靈)服務(wù)熱線，方便了老人群體的生活。肇東市依托市信息中心網(wǎng)站和社區(qū)服務(wù)熱線，開通了養(yǎng)老服務(wù)專線，使老人足不出戶就可通過電話、網(wǎng)站、一鍵式呼叫獲得需要的服務(wù)。現(xiàn)代科技特別是信息化的應(yīng)用，提高了為老服務(wù)的質(zhì)量，強(qiáng)化了系統(tǒng)管理能力，為居家養(yǎng)老服務(wù)深入發(fā)展提供了強(qiáng)大的技術(shù)支撐。

各地市特別是各示范單位的有效探索和成功經(jīng)驗(yàn)，為全省提供了很好的典范和樣板，希望各地認(rèn)真學(xué)習(xí)、借鑒，指導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)工作扎實(shí)有效開展。同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)看到，我省居家養(yǎng)老服務(wù)工作總體來(lái)說(shuō)處于試點(diǎn)、起步階段，在全國(guó)還處于中下游水平，同上海、遼寧、山東、廣東等全國(guó)先進(jìn)省份相比明顯滯后，差距很大。當(dāng)前存在的突出問題：一是各地市發(fā)展很不平衡，個(gè)別市地重視不夠，尚未擺上重要日程。工作力度不大，財(cái)政投入不足；二是服務(wù)內(nèi)容與方式相對(duì)單一，多數(shù)局限于日常生活照料、家政服務(wù)等，其他如醫(yī)療保健、日托照料、精神慰藉、老年教育等尚未完全開展，服務(wù)的受益面還較窄，還不能滿足老年人的需求：三是居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施總體上還不能滿足實(shí)際需要，服務(wù)功能和服務(wù)水平與老年人的需求還有較大的差距；四是運(yùn)作機(jī)制的市場(chǎng)化發(fā)育程度、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度和服務(wù)質(zhì)量都不夠高：五是管理服務(wù)體系和規(guī)章制度不夠健全完善，中介組織發(fā)展滯后，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范等等。這些問題影響了全省居家養(yǎng)老服務(wù)的全面、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，必須引起我們的足夠重視，采取切實(shí)措施加以解決。

(編輯/劉新)