摘 要:通過(guò)對(duì)眼科繼續(xù)教育的開(kāi)展和實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)針對(duì)不同眼科醫(yī)生的需要，制訂合理的培養(yǎng)計(jì)劃；申辦繼續(xù)眼科學(xué)教育學(xué)習(xí)班，提高理論水平；學(xué)習(xí)英語(yǔ)，提高英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)水平等是培養(yǎng)和提高眼科進(jìn)修醫(yī)生以及學(xué)員的主要措施。

關(guān)鍵詞:繼續(xù)教育；眼科學(xué)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育后走向衛(wèi)生崗位直到整個(gè)工作生涯的連續(xù)性教育，屬于終身教育的范疇，是保證醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員具有高尚的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，跟上醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。自1991年衛(wèi)生部頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》以來(lái)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到積極的指導(dǎo)和推動(dòng)作用①。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在國(guó)外起步于20世紀(jì)50年代，并很快受到政府及各有關(guān)部門(mén)的重視，目前，世界各個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家相繼建立了健全的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度和法律，他們根據(jù)本國(guó)國(guó)情，制定了與其相適應(yīng)的組織管理，培養(yǎng)方式和資格認(rèn)可等一系列具體方法和措施。各學(xué)科也結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)，制訂了切實(shí)可行、行之有效的教學(xué)計(jì)劃，眼科學(xué)當(dāng)然也不例外，我國(guó)繼續(xù)眼科學(xué)教育真正引起重視，有文章認(rèn)為應(yīng)以中華眼科雜志1995年第1期開(kāi)辟《繼續(xù)教育園地》為標(biāo)志，這一欄目的開(kāi)辟極大地推動(dòng)了我國(guó)繼續(xù)眼科學(xué)教育的開(kāi)展②。本文將對(duì)繼續(xù)眼科學(xué)教育以及我院繼續(xù)眼科學(xué)教育的開(kāi)展及實(shí)施情況做一介紹。

一、繼續(xù)眼科學(xué)教育方案的制訂

由于我國(guó)眼科醫(yī)生在基層醫(yī)院受醫(yī)院眼科師資力量，設(shè)備條件，圖書(shū)資料等條件的限制、眼科醫(yī)師難以得到系統(tǒng)的、正規(guī)的培訓(xùn)，種種原因?qū)е铝死^續(xù)眼科學(xué)教育的必須性。我院經(jīng)過(guò)調(diào)研、學(xué)習(xí)、借鑒全省和全國(guó)各地繼續(xù)眼科學(xué)教育開(kāi)辦的情況，制定了我院繼續(xù)眼科學(xué)教育特色專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向。近十年來(lái)，我院眼科逐步形成了以白內(nèi)障、眼底病、視光中心、眼外傷、小兒斜視弱視等為專(zhuān)業(yè)特色的教學(xué)基地。依據(jù)這些特色，制訂了進(jìn)修醫(yī)師考核制度、結(jié)業(yè)制度，制定了全面的教學(xué)計(jì)劃，使社會(huì)上更多的眼科醫(yī)生接受繼續(xù)眼科學(xué)教育，確保了進(jìn)修醫(yī)師在醫(yī)院期間能夠?qū)W有所成。學(xué)校出臺(tái)了有關(guān)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的文件，提出了明確要求：各學(xué)院每年至少承辦2項(xiàng)國(guó)家級(jí)和5項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目；國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科每年至少承擔(dān)1 項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，并成為國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地;省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科與博士學(xué)位授予權(quán)學(xué)科，每年至少應(yīng)申報(bào)1項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，承擔(dān)1-2項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，成為省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地;一般學(xué)科每年至少申報(bào)1項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目③。因此我院眼科依據(jù)自身在白內(nèi)障、眼底病、小兒斜視弱視、視光、眼部整形、眼外傷等特色科室的優(yōu)勢(shì)，每年至少承擔(dān)1項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，承擔(dān)至少2項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

二、繼續(xù)眼科學(xué)教育方案的實(shí)施

（一）針對(duì)不同眼科醫(yī)生的需要，制訂合理的培養(yǎng)計(jì)劃

由于進(jìn)修醫(yī)生的學(xué)歷差異、掌握眼科基礎(chǔ)知識(shí)的程度不同、進(jìn)入臨床工作的時(shí)間不同、臨床的業(yè)務(wù)能力也有所差距，因此不能要求這些人在一個(gè)起跑線進(jìn)行學(xué)習(xí)，應(yīng)制訂不同的培養(yǎng)計(jì)劃，因材施教。進(jìn)修生進(jìn)入科室后，要求他們首先根據(jù)自身進(jìn)修期間的學(xué)習(xí)目的、要求和學(xué)習(xí)內(nèi)容等情況，參照委托單位的要求和科室的培養(yǎng)條件，教研室制訂出個(gè)性化的進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，最后依據(jù)這些計(jì)劃落實(shí)到各個(gè)科室及各個(gè)帶教教師身上。例如，有些醫(yī)院只開(kāi)展了眼前節(jié)手術(shù)，其醫(yī)院要求進(jìn)修醫(yī)生主要學(xué)習(xí)眼前節(jié)疾病的診斷和治療，那么我們?yōu)槠浒才胚M(jìn)修課程時(shí)則應(yīng)側(cè)重于把其安排到眼前節(jié)科室；還有些醫(yī)院剛剛引進(jìn)一些大型儀器設(shè)備，其醫(yī)院要求進(jìn)修醫(yī)生主要學(xué)習(xí)大型儀器設(shè)備的操作與使用，那么我們?yōu)槠浒才胚M(jìn)修課程時(shí)則應(yīng)把其安排到這個(gè)科室。經(jīng)眼科的實(shí)踐表明這種方法更有針對(duì)性，進(jìn)修醫(yī)生受益匪淺，取得了良好的效果。

（二）申辦繼續(xù)眼科學(xué)教育學(xué)習(xí)班，提高理論水平

申辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的目的是為了學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高理論水平，掌握新技術(shù)和新方法。這些進(jìn)修人員回到原單位以后，通過(guò)應(yīng)用新技術(shù)、新方法使其臨床業(yè)務(wù)能力得到了提高，通過(guò)繼續(xù)教育取得了良好的效果。經(jīng)審批認(rèn)可的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目分為國(guó)家級(jí)和省級(jí)兩種。國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目須經(jīng)全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)學(xué)科組評(píng)審、由衛(wèi)生部批準(zhǔn)，也可以是由國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地按規(guī)定舉辦的項(xiàng)目。省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目包括省、自治區(qū)和直轄市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)評(píng)審并經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地按規(guī)定舉辦的項(xiàng)目，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)等一級(jí)學(xué)科學(xué)會(huì)舉辦的，并向全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)備案的項(xiàng)目。只有國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目可以授予1類(lèi)學(xué)分。參加國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)，經(jīng)考核合格者，每3小時(shí)授予1學(xué)分，主講人每小時(shí)授予2學(xué)分；參加省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)，經(jīng)考核合格者，每6小時(shí)授予1學(xué)分，主講人每小時(shí)授予1學(xué)分③。

眼科所采用的授課形式多種多樣，包括專(zhuān)題研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流、短期學(xué)習(xí)班等，講課內(nèi)容包括眼科基礎(chǔ)研究的新進(jìn)展，臨床疾病的新進(jìn)展以及新成果的推廣、應(yīng)用等。我院眼科于2000年開(kāi)始開(kāi)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，其中我們?cè)谂e辦專(zhuān)題研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流中多次邀請(qǐng)國(guó)際以及國(guó)內(nèi)知名的眼科學(xué)者以及專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座，在每次演講中要求演講者應(yīng)準(zhǔn)備多媒體教學(xué)，并且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使演講廳可以與手術(shù)室進(jìn)行視頻連接，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)直播，例如我們?cè)诿繉玫陌變?nèi)障學(xué)術(shù)交流會(huì)議中現(xiàn)場(chǎng)直播來(lái)自全國(guó)各地的眼科專(zhuān)家的白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程，學(xué)員們可以一邊觀摩手術(shù)過(guò)程，一邊向?qū)＜覀兲釂?wèn)，專(zhuān)家通過(guò)視頻現(xiàn)場(chǎng)解疑，運(yùn)用這種方法授課更有助于學(xué)員們對(duì)手術(shù)操作的理解，加深印象。我院眼科定期舉辦短期繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，例如我院每年舉行復(fù)雜性白內(nèi)障的短期學(xué)習(xí)班，首先通過(guò)多媒體教學(xué)使學(xué)員們掌握復(fù)雜性白內(nèi)障的基本知識(shí)，最后再給學(xué)員們實(shí)踐的機(jī)會(huì)，通過(guò)在顯微鏡下對(duì)豬眼的手術(shù)操作使學(xué)員們提高自己的顯微手術(shù)水平，這種短期的學(xué)習(xí)班深受學(xué)員們的喜愛(ài)，達(dá)到了繼續(xù)教育的目的。

（三）學(xué)習(xí)英語(yǔ)，提高英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)水平

中國(guó)在近幾十年發(fā)生了翻天覆地的變化，各方面都發(fā)展得很快，醫(yī)療也不例外。但是，不容置疑的是，我們?cè)诤芏嗫蒲信c臨床方面仍然落后于西方先進(jìn)國(guó)家。要發(fā)展，要進(jìn)步，要在較短的時(shí)間內(nèi)掌握各種技術(shù)，我們不可能單靠自己搞研究，必須學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的技術(shù)。而學(xué)習(xí)的必要前提便是要掌握世界通用技術(shù)交流語(yǔ)言，我們的工具——英語(yǔ)。英語(yǔ)的使用范圍非常廣泛。全世界科技出版物 70%以上用英語(yǔ)發(fā)表。因此學(xué)習(xí)英語(yǔ)是非常重要的。我院規(guī)定不論是本院的醫(yī)生還是進(jìn)修醫(yī)生都要加強(qiáng)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，我們要求每天早上醫(yī)生要學(xué)習(xí)醫(yī)用眼科英語(yǔ)，還定期舉辦英語(yǔ)學(xué)習(xí)班，通過(guò)這類(lèi)的學(xué)習(xí)，進(jìn)修醫(yī)生的英語(yǔ)水平有了很大的提高，進(jìn)一步達(dá)到了繼續(xù)教育的目的。

三、師資力量及教學(xué)設(shè)施

我院培養(yǎng)了一支可擔(dān)任繼續(xù)眼科學(xué)教育工作的技術(shù)過(guò)硬的教師隊(duì)伍，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)和送出去學(xué)習(xí)的方式，即眼科教研室通過(guò)政治思想素質(zhì)培養(yǎng)、基礎(chǔ)理論培養(yǎng)、臨床能力與技巧培養(yǎng)、外語(yǔ)能力培養(yǎng)不斷加強(qiáng)教師的自身素質(zhì)，不斷輸入高素質(zhì)的人才，并且年年引進(jìn)人才。每年平均安排2名醫(yī)生到國(guó)內(nèi)有影響的單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室對(duì)于參加國(guó)際學(xué)會(huì)的人員提供適當(dāng)資助。并且為提高教學(xué)質(zhì)量，我院眼科現(xiàn)已配備了完善的教學(xué)設(shè)施，如投影儀、電腦、多媒體示教室，手術(shù)顯微鏡配有錄像以及轉(zhuǎn)播功能等。并且我們意識(shí)到除了一些硬件的教學(xué)設(shè)施外，我們將越來(lái)越多地依賴網(wǎng)絡(luò)信息資源，因此我們現(xiàn)在更加注重了網(wǎng)絡(luò)信息資源的應(yīng)用。以上這些是我院眼科培養(yǎng)優(yōu)秀的繼續(xù)教育學(xué)員的基礎(chǔ)與保證。

四、繼續(xù)眼科學(xué)教育中的不足

通過(guò)學(xué)習(xí)和調(diào)研發(fā)現(xiàn)隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育將成為一種新的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式和體系，我們可以通過(guò)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)自主學(xué)習(xí)并且終身學(xué)習(xí)。技術(shù)的支持保障系統(tǒng)和相應(yīng)的硬件設(shè)備的完善，可以更好地為基層醫(yī)院的醫(yī)生們提供接受再教育和素質(zhì)教育的平臺(tái)。并且醫(yī)生們可以靈活支配學(xué)習(xí)時(shí)間，按照自身的需要，自主選擇學(xué)習(xí)形式和手段，遠(yuǎn)程教育是對(duì)未來(lái)教育發(fā)展道路的高瞻遠(yuǎn)矚，其深遠(yuǎn)意義將不容忽視。因此我們醫(yī)院眼科也會(huì)越來(lái)越重視遠(yuǎn)程教育，使其繼續(xù)教育真正成為終身教育。

總之，眼科通過(guò)對(duì)繼續(xù)教育的開(kāi)展和實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)針對(duì)不同眼科醫(yī)生的需要，制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃；申辦繼續(xù)眼科學(xué)教育學(xué)習(xí)班，提高理論水平；學(xué)習(xí)英語(yǔ)，提高英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)水平等是培養(yǎng)和提高眼科進(jìn)修醫(yī)生以及學(xué)員的主要措施。

注釋:

①劉正生，王清芳，陶亞男. 走出繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的困境[J].繼續(xù)教育研究，2003，（3）：4-6.

②袁俊彥，劉英.中國(guó)繼續(xù)眼科學(xué)教育亟待加強(qiáng)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，1999，（13）：9-12.

③畢曉明，劉振洪，周勝利.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的開(kāi)展與管理[J].21世紀(jì)繼續(xù)教育論壇，2005，（10）：25-26.