我園從2006年起開展的全軍“幼兒園體育規(guī)范化研究”課題，試圖從體育活動這一角度去探索最適合幼兒需要的健康模式，促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。

課題開展伊始，我們采用身體密度法對實驗班幼兒與對照班幼兒進(jìn)行了體質(zhì)監(jiān)測，意外的發(fā)現(xiàn)園內(nèi)的肥胖兒和有肥胖趨勢的幼兒數(shù)量不少。進(jìn)而對全園幼兒進(jìn)行測量，結(jié)果有8.8％的男童屬于肥胖兒，女童中則有6.3％被認(rèn)定為肥胖。蘭州市體質(zhì)監(jiān)測中心專家指出，通常所說的肥胖兒指單純性肥胖癥患兒，其發(fā)病原因與生活方式密切相關(guān)，以過度營養(yǎng)、運動不足、行為異常為特征的全身脂肪組織過度增生的一種慢性疾病。單純肥胖所指的不是由某些先天遺傳性或代謝性疾病及神經(jīng)和內(nèi)分泌疾病引起的繼發(fā)性病理性肥胖，而是單純由某種生活行為因素所造成的肥胖。三分之二的兒童肥胖癥會延續(xù)為成年期肥胖癥，兒童肥胖會造成肺活量減少、心臟負(fù)擔(dān)過重、高血壓、高血脂及糖尿病，而且肥胖兒童由于體態(tài)臃腫，缺乏靈氣，動作笨拙，容易成為小伙伴嘲諷的對象，易使小胖墩產(chǎn)生“樣樣不如人”的自卑心理。

一、常規(guī)體育課不能滿足肥胖兒的需要

體質(zhì)監(jiān)測的結(jié)果顯示，每個年齡段都存在的肥胖兒現(xiàn)象。而常規(guī)的健康活動在設(shè)計時是以身體健康狀況控制在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的幼兒為對象，即活動量的大小、活動時間的長短和動作設(shè)計的難易程度等都是以充分發(fā)展身體發(fā)展在標(biāo)準(zhǔn)值以內(nèi)幼兒的相應(yīng)能力為目標(biāo)。相應(yīng)的，當(dāng)常規(guī)的健康活動指向健康標(biāo)準(zhǔn)值以外的肥胖兒時，就顯得格格不入：以練習(xí)鉆爬動作的活動為例，肥胖兒需要更大的活動量和更長的活動時間去消耗身體里多余的脂肪；相比普通幼兒，肥胖兒需要從難度指數(shù)更低的動作階段開始練習(xí)，在動作難度不同的各個階段，肥胖兒花費的時間會更長才能進(jìn)入下一階段。這時，老師們發(fā)現(xiàn)，肥胖兒不僅僅在活動中表現(xiàn)出不適應(yīng)，更重要的是自信心、自尊心都受到傷害，這對于幼兒未來的生理健康和心理健康發(fā)展很不樂觀。所以，我們認(rèn)為常規(guī)的體育活動只適應(yīng)于體質(zhì)在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的幼兒，并不能滿足肥胖兒的需要，因此，課題組的教師們在保健室的指導(dǎo)下策劃了幫助肥胖兒擺脫肥胖的“混齡訓(xùn)練營”。

二、對肥胖兒采取針對性的解決策略

(一)建立肥胖兒混齡訓(xùn)練營

1、每天運動一小時

為了幫助肥胖兒早日擺脫困擾，我們積極與家長溝通，在保健室的指導(dǎo)下成立了“肥胖兒混齡訓(xùn)練營”。該訓(xùn)練營的幼兒所在班級不變，其他課程依照原來計劃進(jìn)行，僅在每天下午15點半到16點半這一個小時內(nèi)集合起來，依照保健室計算出的活動量，在課題組教師輪流帶領(lǐng)下開展體育活動?；顒觾?nèi)容分為兩部分，第一部分是為了“減肥”而進(jìn)行的運動量大于常規(guī)體育活動的快步走、慢跑的訓(xùn)練；第二部分是針對肥胖兒動作欠缺靈活性進(jìn)行的“精細(xì)動作”訓(xùn)練，例如跳繩、打羽毛球、仰臥起坐等。

對于被納入訓(xùn)練營的幼兒，我們堅持每個月都對他們的身高、體重進(jìn)行監(jiān)測，由保健室進(jìn)行體塊指數(shù)的評價，同時，向家長反饋當(dāng)月肥胖兒童身高、體重、體塊指數(shù)的數(shù)值，對于體塊指數(shù)下降或保持不變的肥胖兒提出表揚、鼓勵，對于體塊指數(shù)上升或反彈的肥胖兒及時和家長交流，了解近段飲食、運動等各方面的情況，幫助家長分析體塊指數(shù)上升的原因，找出相應(yīng)的對策，有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)。

2、進(jìn)行飲食調(diào)控

肥胖兒由于生長發(fā)育比正常兒童快，對營養(yǎng)素的要求也相對較多，鈣、鐵等營養(yǎng)素缺乏的比例比正常兒童要高出4到6個百分點。所以，肥胖兒合理膳食更顯重要。除了限制高脂食物攝入，增加運動外，胖孩子的食譜要盡量寬一些，粗糧、綠色蔬菜、豆制品、海產(chǎn)品以及干果類都應(yīng)攝入，同時要保證良好睡眠，因為孩子處于生長期，睡眠中內(nèi)分泌系統(tǒng)能分泌出更多的生長激素，促使身體長高，在長高的過程中會消耗部分能量。

從兩份食譜中可以看到，相比常規(guī)食譜，肥胖兒的食譜中刪除了諸如甜牛奶、豬肉等高熱量的食物，增加了雜糧和低熱量的豆?jié){、清蒸類菜肴。這種調(diào)整既能滿足幼兒在口感上的需求，又能有效地把熱量攝入量降下來。

(二)肥胖兒家長進(jìn)課堂

在家長調(diào)查問卷中顯示，定期帶領(lǐng)孩子參加體育運動的比例只占到38％；認(rèn)為孩子想吃什么都應(yīng)該滿足的比例高達(dá)56％：認(rèn)為胖就是健康的高達(dá)64％。許多家長為了讓孩子長得更快、更壯，除了日常飲食中給予過多的熱量和蛋白質(zhì)外，還額外給孩子補充各種各樣的營養(yǎng)素，營養(yǎng)素補充過量已成為育兒過程中一個令人擔(dān)憂的現(xiàn)象。

幼兒的健康成長離不開幼兒園與家庭的共同努力。為了幼兒的健康，我們把肥胖兒家長也納入了訓(xùn)練營。我園每逢月末都舉辦家長進(jìn)課堂活動，按照慣例，該活動是以班級為單位進(jìn)行開放觀摩，為了盡快讓家長們，特別是要讓肥胖兒的家長了解肥胖的危害和擺脫肥胖的科學(xué)方法我們專門邀請了有關(guān)專家開展了系列講座、安排家長觀摩體育活動、向家長發(fā)放“肥胖兒家庭管理”方案一一該方案以表格形式呈現(xiàn)，把肥胖兒在每天早中晚三個時間段的建議活動內(nèi)容、活動持續(xù)時間做了詳細(xì)安排；對于一日三餐及零食在數(shù)量和材料選擇上給出了具體的建議：例如以牛羊肉代替豬肉，以低鹽、低糖、無動物油為基本原則等。管理方案中設(shè)計了每日記錄欄目，要求家長與幼兒一起把活動情況和飲食情況記錄下來，既為課題的開展提供了翔實的一手材料，又對家長和幼兒落實方案起到了一定的鞭策作用。這樣，家長不但成為支持我們工作的堅實后盾，而且直接參與到我們的活動當(dāng)中來，既保持了工作的可持續(xù)性，又有效地推進(jìn)了研究的開展。

通過近兩年的努力，我園治理肥胖兒的專項行動取得了明顯效果，肥胖兒和有肥胖趨勢的幼兒比例下降至4％。

注釋：

[1]身體密度法：體脂成份的測量目前主要使用間接測量方法，最常用的有水下稱重法和皮褶厚度法。兩個方法均是測量出身體的密度，再運用Brozek的體脂率推算公式計算體脂率，從而計算出人體的體重和去脂體重，因此稱之為身體密度法。

[2]體塊指數(shù)(BMI)：這是一種近年來國際流行的標(biāo)準(zhǔn)體重測量方法，利用體重指數(shù)來研究人體肥胖度。指數(shù)特點是受身高變化的影響較小。計算公式如下： BMI＝實際體重(Kg)／身高²(m²)。評定：BMI在20-24為正常體重；BMI小于20為偏瘦；BMI在24－26.5為偏胖；BMI大于26.5為肥胖。凱特勒規(guī)定人體標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)是“BMl22”，它是從免疫學(xué)角度通過各種數(shù)據(jù)制定出來的，認(rèn)為該指數(shù)為22是比較理想的身高和體重比。標(biāo)準(zhǔn)體重(Kg)＝身高²(m²)22肥胖度(％)=[實際體重(Kg)／標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)－1]100％