本刊編輯部

平均每天上網(wǎng)六小時裁成了精神病?

2008年11月8日。由北京軍區(qū)總醫(yī)院制訂的我國首個《網(wǎng)絡成癮臨床診斷標準》(后簡稱《標準》)在北京通過專家論證并報送衛(wèi)生部審批，網(wǎng)絡成癮被正式納入精神病診斷范疇。業(yè)內(nèi)人士稱，這一標準的通過結(jié)束了我國醫(yī)學界長期以來網(wǎng)絡成癮診斷標準無科學規(guī)范的歷史。網(wǎng)絡成癮將劃為精神病系列中的一條，由此看來精神病世界又多了一個“成員”。這樣的一則消息馬上就猶如一枚炸彈投進了網(wǎng)絡江湖和媒體海洋。大家紛紛發(fā)表各自的意見，國內(nèi)數(shù)十家媒體相繼刊登了相關(guān)消息，甚至有各大醫(yī)院進行模擬診斷。《標準》中的6小時準則似乎成了一個界線?難道就如“非典”時期的“38攝氏度”成了患此疾病的一個標準?廣大網(wǎng)友們紛紛嬉笑怒罵，炮轟不止。

“一覺醒來，就成精神病了?！蔽靼惨幻W(wǎng)友在論壇上調(diào)侃地說。按照《標準》所提出的。平均每天上網(wǎng)超過6小時就有網(wǎng)癮，就是精神病(《現(xiàn)代漢語詞典》中對精神病的解釋是：人的大腦功能紊亂而突出表現(xiàn)為精神失常的病。癥狀多為感覺、知覺、記憶、思維、感情、行為等發(fā)生異常狀態(tài)。俗稱神經(jīng)病。)。一時間這個《標準》引來了無數(shù)質(zhì)疑之聲。

說了這么多，大家估計還是一頭霧水，那《標準》究竟是一個什么東西，讓大家如此熱血沸騰?我們先看看這個《標準》。

《網(wǎng)絡成癮臨床診斷標準》

一、對網(wǎng)絡的使用有強烈的渴求或沖動感。

二、減少或停止上網(wǎng)時會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激怒、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應，上述戒斷反應可通過使用其他類似的電子媒介(如電視、掌上游戲機等)來緩解。

三、下述5條內(nèi)至少符合1條：

1為達到滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡的時間和投入的程度：

2使用網(wǎng)絡的開始、結(jié)束及持續(xù)時間難以控制，經(jīng)多次努力后均未成功；

3固執(zhí)使用網(wǎng)絡而不顧其明顯的危害性后果，即使知道網(wǎng)絡使用的危害仍難以停止；

4因使用網(wǎng)絡而減少或放棄了其他的興趣、娛樂或社交活動：

5將使用網(wǎng)絡作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑。

網(wǎng)絡成癮的病程標準為平均每日連續(xù)使用網(wǎng)絡時間達到或超過6個小時，且符合癥狀標準已達到或超過3個月。

《標準》所說“精神病”帶來的聲音

《標準》出臺后，人們就像是炸開了鍋的螞蟻，各類表情呈現(xiàn)：

聲音1：質(zhì)疑

“年輕時自制力差，特別是20歲以下的時候，開銷由家里支付，上網(wǎng)頻繁比較常見。出來工作打拼，要供房和維持生活所需，就會理性對待日常開銷，現(xiàn)在我很少上網(wǎng)了。不打針不吃藥，難道我得的精神病不治而愈了?”

聲音2：反問

“我想起《滿城盡帶黃金甲》中，皇帝說你有病，你就一定得吃藥。按新發(fā)布的《標準》不是要抓很多愛上網(wǎng)的嗎?有調(diào)查表示青少年中有70％屬于網(wǎng)絡一族!抓得過來嗎?”

聲音3：迷茫

“網(wǎng)絡成癮今后將納入精神病范疇?那不是會有很多精神病人?迷戀網(wǎng)絡游戲就是精神病?那癡迷的玩家不是都有問題了嗎?”

聲音4：恐懼

“陌·柒柒”自稱逃課出來上網(wǎng)，就為了看看這個《標準》，做完自測問卷后，她接連發(fā)問：“按《標準》我屬于精神病，那是不是說我就真的是精神病人?我該怎么辦?”

聲音5：理性

“重點不是鑒定這是不是精神病，而是研究如何預防和杜絕沉迷網(wǎng)絡，這樣才能真正幫助已經(jīng)沉迷和可能沉迷的人。”

[相關(guān)鏈接]

關(guān)于網(wǎng)絡成癮是否屬于精神病范疇，從2005年開始，北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學中心在3D00多例網(wǎng)絡成癮患者臨床資料中抽取了1300多例具有代表性的樣本進行臨床跟蹤研究，最終制定出臺了這項《標準》，并將網(wǎng)絡成癮列為“精神疾病”。美國精神病學協(xié)會也著手在2012年新版的《精神病例診斷與統(tǒng)計手冊》中增加有關(guān)網(wǎng)癮的內(nèi)容。

其次，對網(wǎng)癮患者持續(xù)上網(wǎng)時間的限定，北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學中心用了4年的時間，確定時間標準為9.3±3.2小時，最終取其下限及其整數(shù)，定為6小時。這個時間恰巧和美國專家同天公布的研究數(shù)字不謀而合。任何人都可以按這個標準進行自測，接近6小時則是高危人群。但如果為了工作每天在網(wǎng)上逗留10個小時，也不能算是網(wǎng)絡成癮。

也許這一切我們看了，帶來的是一陣啞然失笑，也許是一種感嘆，甚至是一種噓聲，可是一片“喧鬧聲”過后，我們不得不為另一個群體擔憂，他們就是我們祖國的未來——廣大成長中的青少年。

青少年網(wǎng)癮現(xiàn)象

通過對相關(guān)情況的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，青少年是網(wǎng)絡成癮的主要對象。看了那么多關(guān)于網(wǎng)絡癮君子的現(xiàn)象與故事，我們不禁要問：那么目前網(wǎng)絡成癮到底達到了一個什么樣的程度呢?青少年網(wǎng)絡成癮是否只是部分城市存在?通過問卷調(diào)查所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)和結(jié)果告訴我們，網(wǎng)絡成癮已經(jīng)是一個普遍而且不斷上升的嚴峻問題。全國各地大中城市青少年上網(wǎng)比例和上網(wǎng)的選擇內(nèi)容具有驚人的相似，同時各類網(wǎng)絡癮君子因心理錯位而造成嚴重后果與犯罪行為的案例層出不窮。這已經(jīng)是一個不容忽視的社會教育問題。

在信息時代的今天，我們無法阻擋網(wǎng)絡的傳播成為一種流行病，我們亦無法阻擋網(wǎng)絡進入千家萬戶的趨勢。

目前在網(wǎng)絡成癮診療基地接受治療的網(wǎng)癮患者中，年齡最小的12歲，最大的41歲。從這個年齡結(jié)構(gòu)上看，網(wǎng)癮并不是青少年的“專利”，不少成年人也因為生活壓力、感情等問題，試圖借上網(wǎng)回避現(xiàn)實或緩解不良情緒，結(jié)果事與愿違，不僅老問題沒解決，反而上網(wǎng)成癮。

“事實上，網(wǎng)癮患者遠比實際就醫(yī)人數(shù)多得多，只不過許多患者對網(wǎng)癮認識不夠或不愿承認有網(wǎng)癮?！薄毒W(wǎng)絡成癮臨床診斷標準》主要起草人、北京軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學成癮科主任陶然說，全國網(wǎng)絡成癮的患者比例占到網(wǎng)民人數(shù)的13％。北京網(wǎng)絡成癮的患者比例更高一些，占網(wǎng)民人數(shù)13.6％。

從城市網(wǎng)絡調(diào)查報告我們發(fā)現(xiàn)，在網(wǎng)癮青少年和非網(wǎng)癮青少年的具體活動中也存在著較大的差別。比如，網(wǎng)癮青少年中玩網(wǎng)絡游戲的比例(42％)高于非網(wǎng)癮青少年此比例(28.61％)將近13個百分點，而聊天或交友雖然也屬于娛樂性的活動，但網(wǎng)癮青少年和非網(wǎng)癮青少年中，參與這一活動的比例幾乎沒有差別。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，娛樂性活動和實用性活動比例在網(wǎng)癮和非網(wǎng)癮青少年之間差距很大。其中玩網(wǎng)絡游戲的網(wǎng)癮青少年和獲取信息的非網(wǎng)癮青少年比例差距較為懸殊。

中國青少年網(wǎng)絡協(xié)會秘書長郝向宏指出，網(wǎng)癮青少年更偏重于玩網(wǎng)絡游戲，而非網(wǎng)癮青少年則更偏重于借助網(wǎng)絡獲取信息以及學習或工作。因此，正確引導青少年利用網(wǎng)絡獲取信息可以在一定程度上抑制上網(wǎng)成癮，而對于青少年玩網(wǎng)絡游戲的放縱則可能促使其上網(wǎng)成癮。

由此可見，面對青少年迅猛的接受能力、低弱的

分辨能力以及對負面資訊缺乏過濾與篩選能力時，我們卻無法否認網(wǎng)絡擁有強大的資訊而避之千里。區(qū)分好網(wǎng)癮少年和非網(wǎng)癮少年非常重要。非網(wǎng)癮少年，只需要家長、老師的引導和自我的管理，便能有效利用網(wǎng)絡資源，有助于學習和吸收知識。而網(wǎng)癮少年就需要我們采取措施，對癥下藥。進行重點輔助與治療。使他們的心癮祛除，回到正常的世界中來。

網(wǎng)癮“精神疾病”的診斷

我們先來了解關(guān)于《標準》所說的網(wǎng)癮“精神病”的主要內(nèi)容以及診斷，以便我們?nèi)椭W(wǎng)癮青少年。

精神疾病必須具備兩點：第一，給自己和他人帶來痛苦；第二，社會功能受損。網(wǎng)絡成癮的人都具備這兩條。網(wǎng)絡成癮患者都有行為和心理的問題，行為方面，就是天天泡在網(wǎng)上，被迫停止使用網(wǎng)絡就會產(chǎn)生嚴重的戒斷反應，心理方面表現(xiàn)為在情感、認知方面有偏差，因長期過度上網(wǎng)而對現(xiàn)實生活產(chǎn)生嚴重的不適應感，悲觀、沮喪、社交恐懼、容易緊張。這些都是精神類疾病的癥狀。

1網(wǎng)絡游戲成癮：隨著科技信息時代電腦的飛躍發(fā)展，各類網(wǎng)絡游戲也隨之像雨后春筍般迅速占領整個游戲市場。而網(wǎng)絡游戲成癮如同“電子海洛因”，它像一朵美麗的毒蘑菇，使得沉迷于其中的學生放棄學業(yè)，迷失方向，對生活、身心健康都產(chǎn)生嚴重消極影響。網(wǎng)絡游戲成癮是網(wǎng)絡成癮的主要成因。

2網(wǎng)絡色情成癮：龐雜的信息資源在幫助學生開拓視野、增長知識的同時，也造成了學生思想和認知上的迷茫。特別是網(wǎng)上的色情、淫穢信息對正處于性心理萌動時期的中學生充滿誘惑力。據(jù)調(diào)查，在中學生上網(wǎng)較感興趣的這一項中，上色情網(wǎng)站的比例較大。他們觀看黃色網(wǎng)站，下載裸體圖片，有的學生甚至宣稱，上色情網(wǎng)站過癮、刺激，由此而引發(fā)的中學生性暴力、性侵犯行為的不斷上升。

3網(wǎng)絡關(guān)系成癮：網(wǎng)絡通過其互聯(lián)關(guān)系構(gòu)成了一個社會，創(chuàng)設了一個虛擬空間。這個空間豐富而又神秘。他們可以在“聊天室”或通過電子郵件的方式來相互溝通，還可隨意包裝自己，無話不談……網(wǎng)絡上虛擬交往的獨特魔力。使許多學生失去對現(xiàn)實環(huán)境的感受力和積極參與意識，長久下去，成了控制機器的“冷血人”，并造成缺乏時間感、情緒低落等影響。這是網(wǎng)絡成癮的第二大元兇。

4網(wǎng)絡信息成癮：對網(wǎng)絡各類信息資訊形成了一種依賴性，導致其他的學習方式被忽略。人在某些信息與知識方面的主動追求積極性下降。

5網(wǎng)絡交易成癮：對網(wǎng)絡購物成癮，達到癡迷的地步。并有不同程度影響工作和生活。對瀏覽網(wǎng)上購物網(wǎng)站和商品有不可抑制的欲望。

自從這個標準出臺后，大家各抒己見，笑料迭出?？墒切^之后，我們不得不深思，不論是青少年，還是成年人，大家或多或少地受到網(wǎng)絡的影響，網(wǎng)絡在慢慢地侵蝕你正常的生活。因為有了電腦、有了網(wǎng)絡，很多人業(yè)余的時間不再鍛煉身體，不再找朋友相聚，家人的交流和溝通開始減少。而青少年因為家中配備了電腦，學習上遇到瓶頸，不再去查找字典，不再有耐心去課本上找相關(guān)的知識，而是紛紛借助電腦“百度”。因為有了電腦我們的懶惰日益嚴重，于是慢慢地退化了我們的手指，忘記了最簡單易寫的字。你是否很久沒有再去圖書館尋找心愛的書籍，只因網(wǎng)絡文學已經(jīng)占據(jù)了你太多的時間?這個時候，我們是否能肯定地說：我并沒有網(wǎng)癮，我只是愛好上網(wǎng)。可是從種種跡象來看，我們都在一步步走進網(wǎng)癮的無形黑洞中……

下面這份問卷并沒有一個標準的答案，只能說你選擇的是“是”越多，就越接近專家所定義的“精神病”患者。我相信沒有一個朋友愿意被扣上“精神病”這頂帽子，但是關(guān)心自己的朋友可以自測一下。暫且不談“精神病”，但它可能會反映出你對網(wǎng)絡依賴的一種程度。

《網(wǎng)絡成癮診斷標準(網(wǎng)紹減癮診斷量衷)》

請用“是”“否”來回答下列問題：

1是否覺得上網(wǎng)已占據(jù)了你的身心?

2是否覺得只有不斷增加上網(wǎng)時間才能感到滿足，從而使得上網(wǎng)時間經(jīng)常比預定時間長?

3是否無法控制自己使用網(wǎng)絡的沖動?

4是否在網(wǎng)線被掐斷時或由于其他原因不能上網(wǎng)時會感到煩躁不安或情緒低落?

5是否將上網(wǎng)作為解脫痛苦的唯一方法?

6是否對家人或親友隱瞞迷戀網(wǎng)絡的程度?

7是否因為迷戀網(wǎng)絡而面臨失學、失業(yè)或失去家庭的危險?

8是否在支付高額上網(wǎng)費用時有所后悔，但第二天卻仍然忍不住還要上網(wǎng)?

如何對網(wǎng)絡成癮進行防治

[案例解析]

通過“真摯情感”喚回兒子迷失的心曼

李媽媽告訴筆者，她和愛人都是機關(guān)工作人員。六年前，她的兒子在讀初二時每天放學后都去網(wǎng)吧打游戲。當時正處在青春期的孩子沉迷于網(wǎng)絡游戲，而對父母的監(jiān)管時總會帶有叛逆情緒。父母企圖通過嚴加管教的方式將孩子看住，但是孩子除了玩游戲什么事情都聽不進去，后期甚至用菜刀將學習用的桌子砍壞，還將廚房的玻璃門踢碎?？吹胶⒆幼兂蛇@樣，夫妻倆非常困惑甚至引起爭吵。為了能和孩子正常溝通，孩子的父親干脆買了臺電腦，讓兒子教自己一起玩。沒想到的是就在游戲交流中，父子間的感情反而發(fā)生了微妙的變化，父親甚至在兒子學業(yè)忙時幫著打升級游戲。在父親的逐步引導下，兒子答應上課期間要專心聽講。在步入初中三年級時。兒子終于有所改變，當時雖然沒有考上省重點高中，但知道了主動學習。經(jīng)過父母堅持不懈的“陪玩”和引導，去年高中畢業(yè)，他終于考上了上海一所知名大學。

市民王爸爸也向筆者講述：“孩子在十三四歲時是最容易誤入歧途的。也是學校和家長最難教育的階段。我的兒子現(xiàn)在在省重點高中讀二年級，四年前也是個網(wǎng)癮少年，甚至還經(jīng)常去網(wǎng)吧包宿。我根本管不了。當時我為了不讓彼此間的矛盾激化，挖盡心思去發(fā)掘孩子的潛在興趣，將他的注意力轉(zhuǎn)移到正常的生活中來。

眾多經(jīng)歷過幫助孩子戒除網(wǎng)癮的成功父母，他們普遍提到的經(jīng)驗就是：不能用強制手段去監(jiān)管孩子。要在生活的各個方面去與孩子進行心貼心的交流。用“真摯情感”將網(wǎng)癮少年從網(wǎng)吧中奪回來。

現(xiàn)階段我國青少年網(wǎng)絡成癮現(xiàn)象到底有多嚴重，值得我們?nèi)绱岁P(guān)注?在百度鍵入“網(wǎng)絡成癮”，出來相關(guān)條目共677,000個，同樣的搜索在Google的相關(guān)條目是2,430,000個。

青少年沉迷網(wǎng)絡和游戲，很容易由初期的精神依賴發(fā)展為身體依賴，出現(xiàn)記憶力減退、易疲勞、食欲不振、消化不良、視力下降、睡眠障礙和焦躁不安等癥狀，嚴重者甚至會患上頸椎病、少年白發(fā)等。不容忽視的是，由于網(wǎng)絡依賴而引起的性格變異、交際障礙、親情淡漠，退學、偷竊、打人、自殘、自殺……更是影響社會和諧的不安因子。

許多青少年患上網(wǎng)絡成癮癥后，大多數(shù)的家長和本人并沒有意識到這是一種精神上的病態(tài)，是需要通過藥物和精神理療的。絕大部分家長依然認為網(wǎng)絡成癮是青少年的思想問題，而不知道是一種心理障礙疾病。大部分家長靠訓斥、打罵或限制活動來矯治，適

得其反。另有相當一部分人在各種僅有輔助治療作用的心理咨詢機構(gòu)之間輾轉(zhuǎn)，貽誤了及時治療時機。專家建議，孩子沉迷網(wǎng)絡不可自拔，到專業(yè)的網(wǎng)癮治療機構(gòu)接受系統(tǒng)科學的治療對孩子最好。

網(wǎng)癮形成原因

父愛的缺失是孩子網(wǎng)癮“元兇”

五類成癮原因中，網(wǎng)絡游戲成癮所占的比重最大?；颊呓^大多數(shù)是青少年，據(jù)統(tǒng)計，網(wǎng)絡成癮患者中，95％是缺少父愛的男性青少年。

青少年對網(wǎng)絡的過度沉迷其實僅僅是一個表象，背后的主要因素是心理問題，他們的心理問題又主要源自家庭的傷害。通過對3000余名患者病例統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，排名第一的傷害是父愛缺失，占87％。排名第二的是父母的教養(yǎng)方式不對，或兼溺愛或控制太嚴。

成長教育不容疏忽

網(wǎng)癮背后往往隱藏的是家庭教育的失敗。研究發(fā)現(xiàn)。大部分網(wǎng)癮青少年，其父母在孕期的情緒非常焦慮；在孩子1～3歲期間，父母有半年以上的分離，沒有構(gòu)建良好的親子關(guān)系；2～3歲期間沒有讓孩子滿足感適度延遲，而是孩子“要啥給啥”；6歲以后普遍缺乏父愛。比如工作狂的父親、愛憤怒的父親、性格過于內(nèi)向、木訥、逆來順受的父親都易造成父愛的缺失；父子、母子之間的有效溝通時間每周平均小于1小時等等，都是造成孩子成癮的原因。

來自家庭忽視與虐待

除了以上情形，在成癮的青少年生活中，還存在各種各樣的虐待形式，除了家庭方面的虐待，也包括學校和社會方面對孩子造成的傷害。

如何治療與預防網(wǎng)癮患者

1培養(yǎng)共同話題，達到在正常交流中對孩子正確的引導。

《標準》的主要制定者陶然提出對戒除青少年網(wǎng)癮主要應采取醫(yī)學、心理、教育、軍訓及社會體驗等“五位一體”的治療模式，在生活中與孩子正常交流并積極引導他們。在這個過程中。從2005年初到現(xiàn)在接受治療的3000多名網(wǎng)癮青少年中，所有人都有不同程度的好轉(zhuǎn)，完全康復占到了60％以上，一般治療時間為三個月。同時，這次《標準》的確立，明確了網(wǎng)絡成癮患者應該由具有精神科的醫(yī)療單位來收治，為網(wǎng)癮患者的科學有效治療提供了途徑。

2網(wǎng)友開“藥方”。根源在教育。

心理問題其實就相當于心靈感冒。應該注意預防。加強自身抵抗能力。眾多網(wǎng)友提出，讓青少年健康成長，不能一味控制。學校教育、家庭教育和社會教育都是相當重要的問題?！芭c其等沉迷后再來治療，不如更早從社會教育的大環(huán)境角度出發(fā)?！?/p>

3怎樣預防和治療“網(wǎng)絡成癮”?

首先，網(wǎng)絡成癮是可以預防和治療的，發(fā)現(xiàn)后不要恐慌。要及時去醫(yī)院檢查并配合治療，經(jīng)系統(tǒng)治療后，大部分患者能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈。同時還要提醒廣大醫(yī)務工作者注意網(wǎng)絡成癮與其他精神疾病共病的問題。比如與品行障礙、人格障礙、多動注意力缺陷、對立違抗障礙等疾病相似，在接診時要區(qū)別對待。我國76％青少年犯都患有多動注意力缺陷。因此也要從科學全面的角度去完成青少年犯罪的預防工作。

(責任編輯湯文培)