顏 華

小柳看到報刊上有關(guān)多動癥的報道,將3歲兒子鵬鵬的行為與其逐條對照,越看越覺得像是多動癥。于是,帶著孩子到康復(fù)科門診咨詢醫(yī)生,說:“我家鵬鵬特別愛動,除了睡覺,任何時候都在動,不得停,家里人都覺得他精力過于旺盛。他是不是患有多動癥啊?”據(jù)小柳介紹,每次去戶外玩耍,鵬鵬總是跑來跑去,沒有一刻停下來過。然而醫(yī)生通過相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)鵬鵬一切正常。告訴小柳,鵬鵬活潑愛動是事實,但絕對不是多動癥,請不要過于擔(dān)憂,自然帶養(yǎng)即可。

關(guān)于兒童多動癥的科普宣傳深入普及,許多家長只要覺得孩子愛動,就懷疑孩子患了“多動癥”。我們在門診中,甚至接診過1歲半就被懷疑患有“多動癥”的孩子。其實好動是孩子的天性,好動不一定是多動癥,家長對此不要有認(rèn)識誤區(qū)。

多動癥臨床以活動過多、注意力不集中、該安靜時靜不下來、情緒不穩(wěn)定、行為沖動、參與事件的能力差,但智力基本正常為特點(diǎn)。半數(shù)患兒4歲或4歲后起病,約1/3的患兒伴有學(xué)習(xí)困難和心理異常。臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)得很早,如自幼睡眠不安、喂養(yǎng)困難、脾氣不好等。進(jìn)入幼兒園、學(xué)前班或小學(xué)時,癥狀更趨明顯。如常發(fā)現(xiàn)孩子喜歡激惹周圍的小朋友,在班上坐立不安,注意力分散,即便是感興趣的事也不能堅持,不能聽從老師和家長的教導(dǎo),作業(yè)完成不好,等。其多動具有發(fā)育特點(diǎn),以學(xué)齡前和學(xué)齡期最為明顯,隨孩子發(fā)育成熟而漸趨好轉(zhuǎn)。少年期多無癥狀,但注意力不集中卻可持續(xù)存在。其神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常,智力測試其智商基本正常。醫(yī)生可通過注意力測試、行為評估等相應(yīng)的神經(jīng)心理學(xué)檢查及體格檢查,并結(jié)合父母和老師對孩子行為的評估而明確診斷。

年幼的孩子正處于對世界的探求階段,一般都活潑好動,喜歡爬上爬下,不動反而不正常。只要該安靜的時候能安靜下來,對感興趣的事情能保持一定時間的注意力,沒有行為沖動、情緒不穩(wěn)定等現(xiàn)象,就不必?fù)?dān)心。此外,家長要注意教育方法,減少對孩子的不良刺激,如歧視、辱罵等;老師教學(xué)中應(yīng)適當(dāng)照顧孩子的心理特點(diǎn),合理安排教學(xué)計劃,注意養(yǎng)成生活規(guī)律。家長們重視孩子的心理發(fā)展固然是好事,但也不要過于擔(dān)憂孩子的活潑好動而隨意給孩子扣上“多動癥”的帽子,以免適得其反。