范 珂

高血壓患者的血壓必須控制在140/90毫米汞柱以下,需要長期服藥來控制血壓。但許多人擔心長期用藥會對身體造成損害,希望可以通過其他方式降低血壓。科學、現(xiàn)實與人們的愿望之間出現(xiàn)了較大的差距,于是降壓產(chǎn)品“應運而生”。 目前,市場上自稱具有降壓作用的產(chǎn)品很多,如降壓表、降壓帽、降壓鞋、降壓鞋墊及降壓項鏈等,宣稱其內(nèi)含有磁石或類似物,可以作用于相關(guān)穴位而起到降壓作用,停用不反彈,不用再服降壓藥物,等。事實真是這樣嗎?

作為一位高血壓科的醫(yī)生,我縱覽國內(nèi)外醫(yī)學信息,沒有任何資料顯示磁療可以降低血壓。在臨床上也看到,一些患者在使用這些產(chǎn)品的同時停用了降壓藥物,結(jié)果耽誤了疾病的治療時機,甚至釀成不可挽回的嚴重后果。

高血壓患者正確的治療措施,首先是提倡健康的生活方式,消除不利于健康的行為和習慣。具體包括減輕體重,減少鈉鹽攝入,減少膳食脂肪,適當增加鉀、鈣攝入,限飲戒煙,增加體力活動及減輕精神壓力,保持心理平衡,等。這些措施都具有確切降壓效果,可以增強體質(zhì)和心肺功能,帶來比藥物治療更好的益處。

同時,高血壓患者必須規(guī)范服用降壓藥物。大量證據(jù)證明,降壓藥物可以有效地降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率,防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發(fā)生、發(fā)展。目前臨床常用的降壓藥物一共有5大類,包括利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。不同類別的降壓藥物具有不同的降壓機制和特點,應根據(jù)患者的個體狀況合理選擇,并長期規(guī)律使用。

長期服用降壓藥物,大多數(shù)藥物需要通過肝腎代謝,或多或少會增加肝腎負擔;藥物在發(fā)揮其特定治療作用的同時,也會有一些治療之外的作用發(fā)生。例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(包括卡托普利、賴諾普利、貝那普利等),由于其可導致體內(nèi)緩激肽增多,刺激咽腔,約10%的應用者會出現(xiàn)干咳。但停藥后1周左右,干咳癥狀即可消失?？梢钥隙ǖ卣f,目前臨床上使用的降壓藥物是安全有效的。只要做到合理選擇、規(guī)范使用,就可以最大限度地避免副作用出現(xiàn)。

世界上沒有純利無害的物質(zhì),凡事應該爭取大利而舍小害。長期血壓升高會對身體造成嚴重危害,降低血壓可使患者的心血管發(fā)病率和死亡率下降,而降壓藥物是最重要的降壓措施。因此,高血壓患者應該在醫(yī)生的指導下合理選擇、規(guī)范使用降壓藥物并定期監(jiān)測,同時應主動學習掌握一些必要的科學知識,避免被社會上某些不良信息誘惑和影響。