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        老年性陰道炎:您不該默默忍受

        2009-04-01 02:58:04
        老同志之友 2009年5期

        金 力 趙 毅

        編 者 的 話

        還記得本刊2007年4月“心海導航”欄目中《只要心中有愛》那篇文章嗎?作者以深沉的筆觸訴說了自己對性生活的反感與無奈。文章反映的情況,對于眾多老年女性來說頗具代表性。作者以情愛助性愛的積極心理調適方式,也很值得廣大老年女同胞們借鑒。

        然而現(xiàn)實生活中,老年女性對性生活冷漠乃至拒絕的情況仍比較普遍。常有一些男性讀者給我們來信訴說自己的苦惱,并詢問老伴不愿過性生活怎么辦?顯然,對于老年夫妻所面臨的這一困惑,僅從精神心理層面強調女性更新觀念還遠遠不夠,因為切身的苦惱會使她們心中的愛變得無能為力。為此,本期特約婦科專家細說老年女性最常遇到的苦惱之一—老年性陰道炎。

        老年性陰道炎,顧名思義常見于絕經后的老年婦女。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,約有30%的老年女性患有此病。主要原因是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,致使陰道壁萎縮,黏膜變薄,局部抵抗力下降,病菌容易入侵而引起感染。

        老年性陰道炎一旦確診,治療需從兩方面著手。

        一是增加陰道抵抗力。主要是應用雌激素,可根據(jù)情況選擇不同的給藥方式。局部用藥:常用倍美力(結合雌激素)軟膏陰道內涂抹,每次0.3~0.625毫克,每日1次,連用7天。隨著癥狀的改善,可延長用藥間隔時間,如每1~2周用藥一次。全身用藥:可口服倍美力片或補佳樂(戊酸雌二醇) 片。但是口服用藥為全身吸收,副作用發(fā)生的概率要較局部用藥高。

        二是抑制細菌生長。主要是用酸性的婦科洗液,如紅核婦潔洗液沖洗陰道,每日1次,以增加陰道酸度。陰道沖洗后,再用抗生素栓劑,如甲硝唑或環(huán)丙沙星栓放于陰道深部,每日1次,7至10日為1療程。以上治療操作簡便易行,利用簡單的沖洗器即可在家中進行。

        治療過程中需要注意以下幾點:一、不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗,這樣做只能暫解一時之癢,卻會使外陰皮膚干燥粗糙而使瘙癢很快再現(xiàn)并更嚴重。正確的做法是用溫水清洗外陰,并避免使用肥皂、淡鹽水等有刺激性的清潔用品。二、保持局部清潔,每日換洗內褲。三、不似育齡期女性陰道炎以霉菌和滴蟲感染為多見,而老年性陰道炎多為大腸桿菌和葡萄球菌等雜菌引起,因此切勿擅自亂用治療霉菌和滴蟲的藥物,更不要把外陰瘙癢當作外陰濕疹而亂涂激素藥膏。四、性生活困難者,可在行房事前在陰道口涂少許凡士林油,以潤滑陰道,減少損傷。

        針對老年性陰道炎發(fā)生的根本原因,補充小劑量雌激素是預防本病的首要原則和有效途徑。需要強調的是,無論是治療還是預防,雌激素的應用均需在醫(yī)生指導下進行,因為雌激素的不合理應用有引發(fā)子宮內膜癌和乳腺癌的危險,已經罹患乳腺癌和子宮內膜癌者不能用雌激素治療。

        補充雌激素,食補比藥補更安全。老年女性或有卵巢早衰征兆的中年女性,可早晚空腹時用涼開水沖服1~2湯匙新鮮蜂王漿,并堅持每天喝一杯鮮豆?jié){,或者吃一份豆制品,因為蜂王漿和大豆中含有豐富的天然雌激素。

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