劉向亮
觀舌意義
望、聞、問、切為中醫(yī)的四種診斷方法。在寶寶還不會說話時,或者尚且表達不清楚時,望診中的舌診就顯得特別重要了。中醫(yī)古籍《醫(yī)門棒喝》一書中說:“觀舌質(zhì),可驗其病之陰陽虛實,審苔垢,即知邪之寒熱深淺也”意思是說,觀察孩子舌頭的顏色就可以初步了解孩子的病情性質(zhì)、病位以及嚴(yán)重程度等。如果家長懂一點兒中醫(yī)舌診的常識,就可以隨時觀察判斷孩子的身體狀況。舌頭的檢查十分方便,在清晨洗漱時,不妨讓孩子把舌頭伸出來,看看舌苔和舌質(zhì),以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時就醫(yī)。
觀舌要領(lǐng)
觀察舌頭的最佳時機是在清晨飯前,因為此時舌苔的顏色、質(zhì)地不會受食物等著色影響,此時查舌最容易反映寶寶身體的真實情況。伸舌時一定要讓寶寶伸平,不要卷曲。舌頭要自然伸出來,不要用力。一般來說,健康人的舌苔應(yīng)該薄白而潤,舌質(zhì)的顏色淡紅,舌體不胖不瘦。
辨病方法
中醫(yī)認(rèn)為小兒為純陽之體,就像春天的嫩草一樣,生機勃發(fā),即使患病,大多病因也比成人單一。觀察寶寶的舌頭時,要分別看舌質(zhì)和舌苔。舌質(zhì),簡單說就是整個舌頭表現(xiàn)出來的顏色。小兒的舌質(zhì)單一,多為淡紅色或紅色。舌苔,就是舌頭上附著的一層或薄或厚、顏色和質(zhì)地因不同病情而表現(xiàn)出不同的物質(zhì)。
(一)舌質(zhì):寶寶的舌頭呈淡紅色,多為正常舌質(zhì)表現(xiàn)。如果寶寶體質(zhì)稍差。經(jīng)常感冒生病,在舌頭上也可能表現(xiàn)為淡紅色,這需要結(jié)合孩子的其他表現(xiàn)才能判定。
舌紅,尤其是舌尖發(fā)紅,甚至舌尖起了紅紅的小刺,大多說明寶寶有熱象,或為外感或為體內(nèi)生熱。此時,就應(yīng)帶著孩子及時就診,以免變生其他的疾病。
(二)舌苔:寶寶疾病多以外感、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病為常見,這些疾病在孩子的舌苔上有明顯的表現(xiàn),有時孩子患病時,其他癥狀還未顯現(xiàn),舌苔上就已經(jīng)顯現(xiàn)出來了。
1白苔。舌頭被一層白色的舌苔遮蓋,不能透過舌苔看見舌頭,為白厚苔。
這樣的孩子時常會精神疲乏。懶言少動,不愛吃飯,甚至還有惡心嘔吐,有時還會伴有低燒、拉肚子等癥狀。這時應(yīng)盡量不讓孩子著涼,飲食上要注意清淡,不食生冷油膩的東西。如果病情嚴(yán)重,發(fā)燒、拉肚子、精神差,要盡快到醫(yī)院就診。
2黃苔。多數(shù)寶寶呈薄黃或黃苔以及黃厚苔。
薄黃苔,是薄白苔上出現(xiàn)均勻的淺黃色苔。這樣的寶寶多為外感風(fēng)熱,或者由寒轉(zhuǎn)熱的階段。寶寶的表現(xiàn)是,前兩天還是稀水樣的鼻涕,可現(xiàn)在變成了有稀鼻涕也有黃鼻涕。或者已經(jīng)變成了黃稠鼻涕,偶有咳嗽,一般不發(fā)燒,或發(fā)熱不高。此時,應(yīng)隨時觀察寶寶的變化,注意體溫變化。
黃苔、黃厚苔,顏色深重,分布在舌頭的中央部位或布滿全舌。這樣的舌苔多表明孩子有食積,會表現(xiàn)為嘴里氣味較重,不愛吃飯,手腳心發(fā)熱,有時候孩子會說肚子不舒服。小寶寶則會經(jīng)??摁[,睡覺不踏實,經(jīng)常醒,大便偏干或呈羊糞球樣。
黃厚膩苔,黃苔上好像涂了一層?xùn)|西,油乎乎的。這樣的舌苔多為濕溫的表現(xiàn)。這樣的孩子可能會發(fā)熱,甚至是高熱,或反復(fù)發(fā)燒,服用退熱藥后沒隔多久,體溫又上來了。孩子的精神差,在發(fā)病初期會有怕冷的表現(xiàn),有時會有嘔吐、腹瀉。稍大一點的孩子有的會說嗓子疼或肚子疼。這種情況常見于夏季,夏季濕氣較重,加上空調(diào)的溫度調(diào)得太低,室內(nèi)外溫差大。孩子在這一冷一熱的環(huán)境中無法適應(yīng)。發(fā)熱、拉肚子的孩子除了到醫(yī)院及時就診外。家長在護理時,要避免溫差過大而著涼,清淡飲食,多飲水,禁食生冷。
3花剝苔。舌苔全部或部分剝落,剝落處舌光滑無苔。
這樣的孩子多為體質(zhì)虛弱的表現(xiàn),容易感冒,容易出汗,稍微一運動就大汗淋漓,晚上睡覺時不管冬天還是夏天也會有汗出。
(三)病態(tài)舌質(zhì)
鵝口瘡、猩紅熱(丹痧)在舌頭上也有明顯的表現(xiàn),又因為這兩種病的變化較快,對寶寶的危險性較大,家長應(yīng)當(dāng)有所了解。
鵝口瘡,在口腔、舌上布滿狀如雪片一樣的白屑。多為口腔不潔,念球菌感染所致。還不會說話的寶寶會有哭鬧、流涎和不肯吃東西等表現(xiàn)。鵝口瘡蔓延迅速,偶有累及鼻道、呼吸道的情況。會引起患兒呼吸不暢。
猩紅熱。在舌頭上的表現(xiàn)是“楊梅舌”,舌尖部紅點增生、密集,成為一根根紅刺突出,狀如楊梅,叫“楊梅舌”。這樣的孩子應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
綜上所述。淡紅舌薄白苔。當(dāng)屬正常體質(zhì),健康狀態(tài);黃體、黃厚苔、黃厚膩苔當(dāng)屬亞健康狀態(tài),必要時應(yīng)該到醫(yī)院診治或調(diào)理;而“楊梅舌”、“鵝口”當(dāng)屬疾病狀態(tài),應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診治療。
舌頭就像寶寶的一盞信號燈。是家長、醫(yī)生了解孩子身體狀況的重要途徑。