杜春雁
有些小兒白天一切如常,然而,在入夜該睡覺的時候,卻不能很快入睡或是睡的時間較短。易醒。這其實是一種小兒睡眠疾病。
小兒夜里為什么不睡?
引起小兒夜間睡眠問題的原因很多,如發(fā)燒、受驚嚇、蟲證、口瘡、饑餓以及尿布潮濕等等。其中有些是小兒的一種正常反應(yīng),而有些則是病態(tài)。中醫(yī)認為引起小兒夜間睡眠問題的原因無外乎寒、熱、驚、食積四個方面。
1寒證
這是指小兒感受到寒涼,如夜間踹開被子,露出肚子睡覺,腹部因受寒而痛,所以不能安穩(wěn)入睡。用手掌平放在小兒腹部,你會發(fā)現(xiàn)那里是涼的。另外,中醫(yī)所謂寒證,又指小兒飲食寒涼。生活水平提高了,無論春夏秋冬,各種冷飲隨處可買,小兒不知冷暖,喜歡吃冰激凌等寒涼之物,所以常常傷及脾胃。中醫(yī)認為:寒則收引。所以,寒傷脾胃常導(dǎo)致胃腸痙攣而痛,故而小兒夜間睡覺受到困擾。天氣轉(zhuǎn)冷,內(nèi)寒外寒合而為一,因、此,小兒更加睡眠難安。
2熱證
小兒為陽盛體質(zhì),有些疾病雖感受寒邪,亦可郁而化熱。所以小兒多火熱之病。從生理上而言,小兒“心有余”、“肝有余”,也就是說,小兒常見心肝經(jīng)之熱,熱擾心神,故小兒煩躁不安,見燈光就哭,其啼哭之聲多響亮,口中有熱氣噴人,面目紅赤,哭而有淚,踹被舞拳有力。從時間上來看,熱證干擾睡眠以上半夜為主,寒證干擾睡眠則以午夜后為多。
3驚擾
小兒正處于生長發(fā)育時期,身體各個系統(tǒng),尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育很不完善。所以,每當(dāng)小兒突然受到驚嚇之時,就會出現(xiàn)心神被擾的現(xiàn)象。這樣的小兒夜里常常突然從睡夢中驚叫醒來?;蛱淇?,或睡臥不安,嚴(yán)重的還會面色發(fā)青,兩眼發(fā)直,似乎有驚恐之狀,甚至家長喚之不醒。第二天醒后,問昨夜之事,小兒渾然不知。這就是小兒受到驚嚇?biāo)隆?/p>
4食積
小兒飲食不知饑飽,喜愛之食多飲多餐,一不留神便吃多了,到了夜晚胃脘過飽,自然感到不舒,脹悶不消化,睡眠自然不安而啼哭。中醫(yī)稱之為“胃不和則臥不安”。此為飲食失調(diào)所致,嚴(yán)重的夜間常出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。
小兒夜間睡眠問題的中醫(yī)處理
對于因饑餓或尿布潮濕引起的小兒夜間睡眠不安,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn),及時解決,小兒則立即安穩(wěn)睡覺。也有一些小兒有夜間點燈睡覺的習(xí)慣,一旦關(guān)燈便啼哭不止,再開燈,則又停止哭泣。這是由于家長晚上睡覺時給小兒養(yǎng)成的不良習(xí)慣。應(yīng)逐步讓小兒適應(yīng)關(guān)燈睡覺,可以先把室內(nèi)燈光調(diào)暗,一段時間之后,達到關(guān)燈睡覺。
對于因疾病引起的小兒睡眠問題,要祛除病因,則小兒睡眠自安。
1寒型
(1)最簡單的治療辦法是將溫度不太燙的熱水袋放在小兒腹部旁邊,也可以將大粒食鹽炒熱,裝進布袋,放在小兒臍腹部位置(同樣不可過燙),可起到驅(qū)寒溫中止痛的效果。
(2)從飲食上應(yīng)注意少食或不食寒涼之品,特別是在寒冷的季節(jié),應(yīng)該避免食用冷飲及冰糕等食物。
(3)作為父母,夜間要勤給小兒蓋被,防止受寒。
如果癥狀嚴(yán)重,則需要考慮治療:
(1)中醫(yī)采用烏藥散、附子理中丸、虛寒胃痛沖劑或良附丸等,這些方劑中有烏藥、白芍、香附、高良姜等溫中散寒,行氣止痛的中藥。如果受寒的小兒伴有氣滯和腹脹的癥狀,則可以在藥中加入木香、香附、香櫞、砂仁、陳皮等藥。
(2)推拿治療:補脾經(jīng)、揉外勞宮、平肝、掐五指節(jié)和搗小天心。
2熱型
選用一些清熱的飲食作為食療,可以達到治療目的,如綠豆湯、蓮心蓮肉粥、竹葉荷葉粥、小兒七星茶等。對于食多滯阻胃腸而導(dǎo)致心胃熱盛的小兒,可以用焦三仙煮水而飲之,一消食滯,二清胃火。如果小兒癥狀較重,則可以選用藥物治療。中醫(yī)主張用清心解熱藥,如導(dǎo)赤丹,常用竹葉、蓮心、生地黃、木通、甘草梢、車前草、炒梔子和燈心草等藥物,配成湯劑,用水煎服。
推拿治療:推天河水、平肝、清胃、掐五指節(jié)、搗小天心。
3驚嚇型
治療上,中醫(yī)會選用一些鎮(zhèn)驚安神的藥物,如生石決明、生牡蠣、靈磁石、鉤藤、蟬衣、生地、黃連、甘草、柏子仁或棗仁等藥物。中成藥可選用朱砂安神丸、琥珀抱龍丸,較小的嬰幼兒可以選用牛黃抱龍丸。朱砂有毒,服用時應(yīng)注意不宜過量,同時不可久服。
推拿治療:平肝、搗小天心、掐五指節(jié)。
4食積型
晚飯時要給小兒吃一些易消化的食物,飯后半小時做些運動,睡前少進食物。若食積較重可吃消食丸、保和散等藥物。
推拿治療:推天河水、清胃、清補脾。