錢　毅

摘要：科研經(jīng)費管理是醫(yī)院科研管理的一個重要環(huán)節(jié)，本文分析了目前醫(yī)院科研經(jīng)費管理存在的主要問題，遵循科研經(jīng)費管理原則，提出一些解決對策，以確保醫(yī)院科研經(jīng)費合理、高效地使用。

關(guān)鍵詞：科研課題管理 經(jīng)費 對策

醫(yī)院科研經(jīng)費是指醫(yī)院科研人員獲得的、由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供、用以完成合同所規(guī)定的醫(yī)學(xué)科研項目的經(jīng)費[1]。科研經(jīng)費是開展科學(xué)研究活動的重要條件，是科研活動賴以進(jìn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。近年來，隨著我國科技興國戰(zhàn)略的實施和國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家、醫(yī)院及企業(yè)對醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)的投入不斷加大，醫(yī)院的科研經(jīng)費來源由過去較單一的模式變成基金資助、醫(yī)院支持、企業(yè)合作和國際合作等多層次、多渠道的投入，獲得經(jīng)費數(shù)量不斷增加。

國外有人把科研管理工作概括為最有效地使用4個M，即人員(Man)、儀器設(shè)備(Machine)、材料(Material)和經(jīng)費(Money)。事實上，沒有經(jīng)費，各類科研活動只能是紙上談兵；離開科研經(jīng)費，科研活動將寸步難行?？蒲薪?jīng)費管理是指運用現(xiàn)代財務(wù)管理理論，依據(jù)國家的財經(jīng)政策法規(guī)，對科研經(jīng)費的籌集和運用進(jìn)行科學(xué)有效的管理[1]。科研經(jīng)費管理是醫(yī)院科研管理的核心內(nèi)容之一，是科研工作正常進(jìn)行并取得預(yù)期結(jié)果的重要保障，貫穿了項目管理的全過程，是項目管理的關(guān)鍵。管理的目標(biāo)不僅是管好、用好、監(jiān)督好經(jīng)費的使用，而且要以經(jīng)費管理為杠桿，帶動項目研究，最大程度地發(fā)揮項目研究的社會和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院整體實力的提高。

如何對醫(yī)院現(xiàn)行的科研經(jīng)費進(jìn)行科學(xué)有效地管理，確?？蒲薪?jīng)費合理、高效地使用，成為醫(yī)院科研管理人員一項重要課題。本文就醫(yī)院科研經(jīng)費管理存在的問題進(jìn)行了調(diào)查和研究，并遵循科研經(jīng)費管理原則針對問題提出一些完善管理的對策。

一、目前醫(yī)院科研經(jīng)費管理中存在的問題

雖然，目前各醫(yī)院對科研經(jīng)費的管理基本上實行了從預(yù)算、收入、支出到日常核算、結(jié)題決算的專項管理，但在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)仍存在著一些問題。

1. 項目管理與經(jīng)費管理脫節(jié)

項目立項后，課題負(fù)責(zé)人往往注重考慮技術(shù)問題，對經(jīng)費使用的合理性和使用效益考慮相對較少，造成項目的進(jìn)度與經(jīng)費使用脫節(jié)的現(xiàn)象。因?qū)I(yè)繁忙，課題負(fù)責(zé)人無暇查閱合同書的預(yù)算情況，一旦發(fā)生業(yè)務(wù)支出時，便詢問科管部門或財務(wù)部門，此項目能否從科研經(jīng)費支出，影響了上述兩個部門和課題負(fù)責(zé)人的工作效率。

2. 制定預(yù)算與執(zhí)行預(yù)算脫節(jié)

科管部門、財務(wù)部門和課題負(fù)責(zé)人之間缺乏有效的監(jiān)督與反饋機(jī)制，形成一部分課題的經(jīng)費預(yù)算與實際支出不相符，造成透支或超支現(xiàn)象，給科研經(jīng)費的審計工作帶來很大的麻煩。

3. 經(jīng)費到位時間延誤，不利于項目的實施

項目一經(jīng)立項，醫(yī)院課題研究工作隨即展開，不少課題的經(jīng)費卻遲遲不能到位，致使研究工作不能正常進(jìn)行。以購買實驗試劑為例，有貨時經(jīng)費未到，經(jīng)費到位后又無貨。這種姍姍來遲的經(jīng)費不但起不到應(yīng)有的作用，反而給課題負(fù)責(zé)人帶來很多不便。課題負(fù)責(zé)人往往不得不挪用其它課題經(jīng)費先行支出，待課題結(jié)束后還需向撥款單位提交說明此事的報告。不但不能保證專款專用，而且會影響到其他課題的順利完成給課題負(fù)責(zé)人和醫(yī)院科研經(jīng)費管理人員帶來不必要的麻煩。

4. 課題負(fù)責(zé)人對經(jīng)費支出的權(quán)限受到限制

目前，大部分醫(yī)院規(guī)定，科研課題的經(jīng)費報銷全部需科研管理部門審批，課題負(fù)責(zé)人無自主支配權(quán)，手續(xù)繁瑣，不但影響科研人員的積極性及工作效率，而且也給科研管理部門增加了許多工作量。有的時候，由于科研管理人員與課題負(fù)責(zé)人溝通不夠，致使審批時間過長，導(dǎo)致影響到實驗試劑等材料的及時購買，使科研工作受到影響，而且也會引起管理人員和課題人員的矛盾。

5. 對經(jīng)費開支管理過于松懈

醫(yī)院科研課題的負(fù)責(zé)人多為專家教授或科主任，科研管理人員往往抹不開情面， 而財務(wù)人員對醫(yī)學(xué)科研項目的性質(zhì)和需要開支的經(jīng)費內(nèi)容不可能了解得透徹， 種種原因致使科研經(jīng)費支出的監(jiān)督力度不夠， 使得一些在醫(yī)院日常經(jīng)費中不能報銷的費用， 通過科研經(jīng)費的途徑卻得以報銷。這就給經(jīng)費報銷人提供了方便， 認(rèn)為科研經(jīng)費中什么費用都能報銷， 進(jìn)而出現(xiàn)覺悟不高者將家庭開支經(jīng)費作科研經(jīng)費報銷， 使科研經(jīng)費變質(zhì)變味。

6. 科研部門和財務(wù)部門缺乏有效的溝通和配合

科研部門和財務(wù)部門是兩個獨立的職能部門，各自在其職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)著對科研經(jīng)費的管理，科研部門負(fù)責(zé)經(jīng)費的審批權(quán)，而財務(wù)部門只是單純的行政財務(wù)收支核算，兩個部門間缺乏有效的及時的信息溝通手段，不能夠進(jìn)行有效的共同和合作。結(jié)果是科研部門無法及時掌握經(jīng)費的使用情況，從而在經(jīng)費審批上帶有一定盲目性，財務(wù)部門不掌握經(jīng)費中各個環(huán)節(jié)的使用管理規(guī)定，只是機(jī)械的履行經(jīng)費的出入賬管理，既不能有效的監(jiān)督經(jīng)費的開支，更不能全面的履行管理職能。這種情況下，科研部門和財務(wù)部門不可能進(jìn)行默契的配合，導(dǎo)致科研經(jīng)費的使用管理上存在問題。

7. 對科研用的固定資產(chǎn)缺乏統(tǒng)籌安排和管理

根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》規(guī)定， 凡使用科研經(jīng)費后形成資產(chǎn)的， 應(yīng)相應(yīng)增加固定資產(chǎn)和固定基金。但大多數(shù)醫(yī)院每開展一項科研項目便買一批設(shè)備， 而且常常直接在科研經(jīng)費中報銷，沒按固定資產(chǎn)的管理要求到物資管理部門辦理相關(guān)的驗收、入庫、記帳等手續(xù)， 從而使項目結(jié)束后設(shè)備還能否使用或是否存在都無人管理， 造成資產(chǎn)的閑置、浪費甚至流失。

8. 投入與產(chǎn)出比例失調(diào)，科研經(jīng)費使用效率低

多年來，由于缺乏正確的科研導(dǎo)向，醫(yī)院科研選題多偏重理論研究，實用性技術(shù)研究和開發(fā)應(yīng)用研究較少，結(jié)果導(dǎo)致純學(xué)術(shù)性成果多，而這些成果又常常缺乏原創(chuàng)性，科學(xué)意義有限，真正具有市場應(yīng)用前景的成果偏少，實際應(yīng)用和推廣價值極低，造成投入與產(chǎn)出比例失調(diào)，科研經(jīng)費使用效率低。

9. 收支核算過于籠統(tǒng)

醫(yī)院科研經(jīng)費的收入、支出通過“專用基金—科研經(jīng)費”或“其他應(yīng)付款—科研經(jīng)費”科目進(jìn)行核算?？蒲薪?jīng)費的來源主要有財政撥款、醫(yī)院課題配套經(jīng)費、相關(guān)科研機(jī)構(gòu)及企業(yè)贊助等， 科研經(jīng)費的支出主要有科研業(yè)務(wù)費（ 包括學(xué)術(shù)會議差旅費、業(yè)務(wù)資料費、論文版面費、印刷費、研究成果評審鑒定費等） 、實驗材料費（ 包括原料、試劑、藥品等消耗品購置費、實驗動物費、標(biāo)本、樣品的采集加工費等） 、儀器設(shè)備費、協(xié)作費。課題管理費、論文版面費、科研用材料、設(shè)備費、差旅費、辦公用品費等。醫(yī)院科研經(jīng)費的籌措有不同的來源， 支出有不同的去向， 但在進(jìn)行帳務(wù)核算時卻未作明細(xì)核算，從而導(dǎo)致科研課題資金來源不清，支出項目不細(xì)。醫(yī)院管理者對支出結(jié)構(gòu)是否合理無法判斷，不同會計核算期間、不同課題間只能從總額上對收支進(jìn)行比較， 不易發(fā)現(xiàn)經(jīng)費支出中存在的本質(zhì)問題，因而易使管理浮于表面。

10. 科研經(jīng)費來源的多樣化帶來管理的復(fù)雜化

科技體制改革和科研資金管理制度的不斷變化，使醫(yī)院科研工作與社會各界科技合作的聯(lián)系逐步加強(qiáng)，科研經(jīng)費來源渠道亦多樣化，既有來自于政府科技部門和各行業(yè)主管部門下?lián)艿目v向科研經(jīng)費，也有來自于社會其他部門的橫向科研經(jīng)費，而且由橫向經(jīng)費占醫(yī)院整個科研經(jīng)費的比重日益增大。由于科研合作項目不同，資金來源渠道不同，對資金的管理與核算的要求也不同，這樣，醫(yī)院的科研經(jīng)費來源也就出現(xiàn)了縱向?qū)ｍ椈M向多元化的新格局。科研財務(wù)資金管理范圍的不斷拓展，管理內(nèi)容的日趨復(fù)雜，對科研經(jīng)費的財務(wù)人員的管理要求也越來越高。不僅要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)計財管理辦法，因項目而異進(jìn)行分類管理，確?？蒲薪?jīng)費的合理使用，而且要建立健全的規(guī)章制度，妥善處理各種科研財務(wù)關(guān)系。

二、科研經(jīng)費管理應(yīng)當(dāng)遵循的原則

1. ?？顚Ｓ迷瓌t

醫(yī)院科研經(jīng)費作為醫(yī)學(xué)科研項目的專項經(jīng)費，必須做到?？顚Ｓ?，嚴(yán)格按照項目資助時制定的預(yù)算方案進(jìn)行使用，確保課題研究的順利完成，不得將課題經(jīng)費用于于課題研究無關(guān)的支出。

2. 統(tǒng)一核算原則

科研經(jīng)費必須納入醫(yī)院的財務(wù)賬戶，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一核算和統(tǒng)一管理。

3. 勤儉節(jié)約和精打細(xì)算原則

科研經(jīng)費要實行預(yù)算和成本核算，實行目標(biāo)管理，加強(qiáng)對資金的監(jiān)控，嚴(yán)格控制開支標(biāo)準(zhǔn)，避免鋪張浪費，切實發(fā)揮科研經(jīng)費的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益和科研效益。

4. 政策性原則

科研經(jīng)費從申報課題計劃、控制經(jīng)費預(yù)算開始，到課題完成后的經(jīng)費總決算整個過程中的資金使用活動，都必須嚴(yán)格執(zhí)行國家以及有關(guān)部門頒布實施的政策法規(guī)，具有很強(qiáng)的政策性。因此，從事科研經(jīng)費管理的人員（包括科研部門和財務(wù)部門）和課題研究人員都必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和切實掌握國家有關(guān)法規(guī)，在科研活動中自覺的貫徹執(zhí)行，對于違反國家法規(guī)的行為要堅決予以制止，確保醫(yī)院科研活動的順利進(jìn)行。

5.效益原則

市場經(jīng)濟(jì)條件下任何資金的使用都要講究資金效益，講究投入產(chǎn)出比。醫(yī)院科技開發(fā)研究和應(yīng)用研究，要以科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益最大化為目標(biāo)，不能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的應(yīng)用基礎(chǔ)研究，亦必須要有其明確的社會效益和科研效益，對醫(yī)院科技發(fā)展和社會地位的提高具有明顯的貢獻(xiàn)。

三、完善醫(yī)院科研管理的對策

針對目前醫(yī)院科研管理中存在的問題，遵循科研管理的原則，本文就完善醫(yī)院科研管理提出以下幾點對策：

1. 理順科研管理部門、經(jīng)費管理部門、課題組三者的關(guān)系，保證科研工作的順利進(jìn)行

醫(yī)院科研管理部門、財務(wù)管理部門、項目負(fù)責(zé)人要各負(fù)其責(zé)，不但要做好本職能范圍內(nèi)的工作，還要加強(qiáng)聯(lián)系，密切配合，共同做好科研經(jīng)費的管理工作?？蒲泄芾聿块T要協(xié)同財務(wù)管理部門掌握經(jīng)費來源及其特點，對不同來源和特點的科研經(jīng)費采取不同的管理策略，對國家自然科學(xué)基金、科技部、教育部等縱向經(jīng)費管理應(yīng)注重國家政策性和規(guī)范性要求，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，監(jiān)督和控制大量的消費性支出。對橫向科研經(jīng)費的管理應(yīng)立足于推動醫(yī)院參與市場競爭，使其最大限度地發(fā)揮其空間大的作用，經(jīng)費管理應(yīng)注重實效性和政策相符性，發(fā)揮創(chuàng)收能力的效能。財務(wù)管理部門要協(xié)同科研管理部門做好項目管理工作，完善科研經(jīng)費管理制度，做到既要方便科學(xué)研究工作，又要嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律的原則，完善報銷手續(xù)，確定科研經(jīng)費使用范圍，針對不同來源渠道、不同性質(zhì)的科研項目應(yīng)單獨按項目管理進(jìn)行會計核算，不斷學(xué)習(xí)國家下達(dá)的有關(guān)項目課題管理規(guī)定，靈活、合理地運用科研經(jīng)費，正確使用會計科目和會計方法，保證科研工作的順利進(jìn)行。項目主持人要積極配合科研管理部門和財務(wù)部門的工作，以醫(yī)院的大局為重，在思想上要重視科研項目與經(jīng)費的管理，開支要嚴(yán)格按項目的預(yù)算計劃執(zhí)行，經(jīng)常與科研管理部門和財務(wù)部門溝通，密切配合，使科研工作高效有序地進(jìn)行。

2. 建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的科研經(jīng)費管理模式，加強(qiáng)經(jīng)費使用的計劃與監(jiān)督

在科研管理部門、財務(wù)管理部門和課題負(fù)責(zé)人之間建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，科研管理部門將科研基金的項目名稱及經(jīng)費預(yù)算方案分項錄入課題負(fù)責(zé)人帳戶下，財務(wù)管理部門負(fù)責(zé)每個課題經(jīng)費收入與支出的分項錄入及結(jié)算，科研管理部門可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)定期瀏覽和檢查每項課題經(jīng)費的使用情況，不斷了解已出現(xiàn)的或可能出現(xiàn)的問題，及時采取相應(yīng)的對策，真正加強(qiáng)對經(jīng)費的監(jiān)督控制和評價。課題負(fù)責(zé)人也可通過個人密碼在網(wǎng)絡(luò)上查看自己的科研經(jīng)費使用情況和結(jié)余情況，做到心中有數(shù)。建立本系統(tǒng)的目的就是使科研經(jīng)費的管理更加科學(xué)化、透明化和高效化，減少科研管理人員與財務(wù)人員的繁瑣勞動，加強(qiáng)課題負(fù)責(zé)人的核算意識，節(jié)省他們的時間，使其能夠?qū)⒏嗟木ν度氲綐I(yè)務(wù)工作中，提高科研基金的使用效益，便于上級科研管理部門的檢查和審計[2]。

3. 增強(qiáng)課題負(fù)責(zé)人對課題經(jīng)費支配的自主權(quán)

課題科研經(jīng)費支出只要在各分類項目預(yù)算范圍，除大額和特殊(如餐費、會務(wù)費等)支出外，不必經(jīng)科研管理部門審批，直接用科研支票和統(tǒng)一的科研經(jīng)費報銷單到財務(wù)管理部門辦理。這樣一來，既可以簡化科研經(jīng)費的審批程序，減少科研管理部門的工作量，而且能夠提高課題負(fù)責(zé)人的工作積極性，更為在重要的是可以增強(qiáng)課題負(fù)責(zé)人經(jīng)費使用的責(zé)任心，更好的掌握經(jīng)費使用情況，避免出現(xiàn)經(jīng)費使用和研究進(jìn)度脫節(jié)的現(xiàn)象。

4. 建立科研經(jīng)費的審計制度

為加強(qiáng)科研經(jīng)費的使用監(jiān)管和跟蹤反饋，科研管理部門設(shè)立專門的科研經(jīng)費管理人員，定期對科研經(jīng)費使用情況進(jìn)行審計。要求科研經(jīng)費管理人員要學(xué)會預(yù)算、審計和匯總，通過科研經(jīng)費網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，經(jīng)費管理人員可以及時看到所有在研課題的詳細(xì)出入賬情況。審計時，注重?？顚Ｓ?，重點審核課題負(fù)責(zé)人在經(jīng)費使用上執(zhí)行預(yù)算方案的情況。對支出已超出預(yù)算范圍者，及時通知財務(wù)處，凍結(jié)其賬戶，并與課題負(fù)責(zé)人及時溝通。課題完成后，督促課題負(fù)責(zé)人及時做好經(jīng)費決算。

5. 建立課題及時清理制度

將現(xiàn)有已結(jié)題課題賬戶全部進(jìn)行清理，若有超支或透支，應(yīng)用其另外賬戶中的資金或其它方式補(bǔ)充。今后，每項課題結(jié)題后，及時通知財務(wù)處注銷其相應(yīng)賬戶，?？顚Ｓ茫还膭罱Y(jié)余，少量余款可轉(zhuǎn)入研究者的其它賬戶中。

6. 加強(qiáng)科研用固定資產(chǎn)的管理

財務(wù)管理部門應(yīng)專門設(shè)置科研用固定資產(chǎn)明細(xì)帳，各科研項目購買科研固定資產(chǎn)的發(fā)票必須經(jīng)管理部門相關(guān)人員簽字確認(rèn)，并辦理出入庫登記和固定資產(chǎn)注冊后才予報銷。各項目所購設(shè)備需建立固定資產(chǎn)卡片，項目結(jié)束后將固定資產(chǎn)卡片交回管理部門，以便將還可使用的設(shè)備移交其他項目繼續(xù)使用或作他用，從而充分利用資產(chǎn)的使用價值，杜絕資產(chǎn)浪費，同時予以課題負(fù)責(zé)人適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償，提高課題負(fù)責(zé)人的積極性。

7. 注重科技開發(fā)工作，提高經(jīng)費產(chǎn)出效益

醫(yī)院目前獲得科研經(jīng)費雖然每年都在增加，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能完全滿足醫(yī)院科研發(fā)展的需要。所以，科研人員及科研管理人員，既要注重投入，如獲得多少科研經(jīng)費等，更要注重投入后的產(chǎn)出;既要提高科研經(jīng)費的使用效率，做到有的放矢，又要注重科研經(jīng)費的投入后所能帶來的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，并以適當(dāng)?shù)姆绞綄⒖蒲?、科技開發(fā)投入所產(chǎn)生的效益的一部分作為科研投入的回報予以回收。這樣，一方面可以彌補(bǔ)科研、科技開發(fā)經(jīng)費的不足，另一方面可以以此不斷擴(kuò)大科研、科技開發(fā)工作的規(guī)模和范圍，增強(qiáng)自身的發(fā)展能力，使科研、科技開發(fā)工作不斷地向縱深方向發(fā)展。在具體的科研工作中，有些科研工作不一定只是在科研課題合同任務(wù)完成之后或在科研成果完成并推廣之后才有科技開發(fā)問題，比如應(yīng)用研究、開發(fā)研究工作等，在科研工作進(jìn)行的過程當(dāng)中或在科研成果創(chuàng)造的過程當(dāng)中就有可能產(chǎn)生效益，要盡可能早的進(jìn)行科技開發(fā)。

科研經(jīng)費管理是保證醫(yī)院科研課題順利實施的基本條件，是醫(yī)院科研管理的中心環(huán)節(jié)，直接影響著科研質(zhì)量和科研水平，影響著科研人員的積極性。管理部門、管理人員和廣大科研人員需通力合作，不斷探索強(qiáng)化科研經(jīng)費管理的新方法與新途徑，真正做到“投而有效、放而有度、行而有序、管而有法”，促進(jìn)醫(yī)院科研工作的持續(xù)發(fā)展?！?/p>

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：錢毅，男，1973年出生，博士學(xué)位，副研究員，副處長。研究方向：醫(yī)院科研管理。