隨著萬(wàn)物蘇醒、草木發(fā)芽，人體的一些部位，比如皮膚、咽喉、眼睛等等，開(kāi)始有點(diǎn)不安分。有人皮膚起斑、噴嚏不斷，有人眼睛發(fā)癢、哮喘連連。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家說(shuō)，這很可能是過(guò)敏惹的禍。春天是過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)，過(guò)敏原是過(guò)敏發(fā)生的必要條件，過(guò)敏者如果明確是自己的過(guò)敏因素導(dǎo)致發(fā)病，那么只要避開(kāi)過(guò)敏原就可以解決問(wèn)題。食用一些有抗敏作用的食物，也會(huì)有所幫助。

芒果誘惑

這個(gè)周末，婷婷要參加一個(gè)朋友的生日聚會(huì)。她事先叮囑朋友，聚會(huì)時(shí)千萬(wàn)不要買(mǎi)芒果，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)自己對(duì)芒果嚴(yán)重過(guò)敏。朋友覺(jué)得很好笑，因?yàn)樗谝淮温?tīng)說(shuō)有人會(huì)對(duì)芒果過(guò)敏。婷婷無(wú)奈地跟他說(shuō)，上回她僅僅摸了一把芒果皮，結(jié)果臉腫了好幾天，像個(gè)豬頭似的，害得她躲在家里不敢見(jiàn)人。

分析：不少人在日常生活中會(huì)對(duì)某種食物過(guò)敏，例如有的人對(duì)雞蛋、魚(yú)、蝦過(guò)敏，有的人對(duì)蝦、黃鱔過(guò)敏，有的人對(duì)泥螺、灰菜、油菜過(guò)敏，有的人則對(duì)荔枝、菠蘿、芒果過(guò)敏。進(jìn)食了各種過(guò)敏食物引起的癥狀不盡相同，有人會(huì)立即出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、風(fēng)疹塊或發(fā)燒、頭暈、惡心嘔吐；有人會(huì)出現(xiàn)酒醉樣、腹痛腹瀉等胃腸癥狀；有人則會(huì)頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、四肢乏力等。因此，當(dāng)進(jìn)食后出現(xiàn)不適癥狀，千萬(wàn)別輕易判斷自己是食物中毒，因?yàn)檫@很可能是一種食物過(guò)敏的表現(xiàn)，最好去看醫(yī)生，以免延誤病情。

正常人的胃腸道具有多種消化酶，使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)類(lèi)食物完全分解后再吸收入血，而某些“過(guò)敏體質(zhì)”者缺乏消化酶，使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進(jìn)入體內(nèi)引起胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。此類(lèi)患者常同時(shí)缺乏分布于腸黏膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類(lèi)抗體可使腸道細(xì)菌在黏膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸黏膜對(duì)異種蛋白的吸收，誘發(fā)胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。

如何找到過(guò)敏原：

第一、了解詳細(xì)的病史，區(qū)分是食物不耐受還是真正的食物過(guò)敏，多種食物過(guò)敏較為少見(jiàn)。如果患者正處于反應(yīng)期，體格檢查有一定幫助，也可以排除其他疾病。

第二、皮膚試驗(yàn)，即體內(nèi)免疫學(xué)試驗(yàn)，目前常用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)等。

第三、體外免疫學(xué)試驗(yàn)，即平時(shí)說(shuō)的抽血化驗(yàn)過(guò)敏原。

第四、食物激發(fā)試驗(yàn)，是診斷食物變應(yīng)原的確證試驗(yàn)“金標(biāo)準(zhǔn)”，需在醫(yī)院里完成。

總之，查找食物過(guò)敏原。首先要根據(jù)詳細(xì)的病史、皮膚試驗(yàn)或體外實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行綜合分析判定，不要簡(jiǎn)單地判定為某種或某類(lèi)食物過(guò)敏，禁食不該禁食的食物，對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童更應(yīng)謹(jǐn)慎。

逃離花粉

最近不知怎么了，姜女士整天噴嚏打個(gè)不停，還不時(shí)流鼻涕，真是難受極了。她以為是感冒了，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)她這是過(guò)敏性鼻炎，讓她盡量少接觸過(guò)敏原。姜女士終于想起了，春天鮮花盛開(kāi)，這些日子她經(jīng)常帶著孩子到公園去玩，會(huì)不會(huì)是花粉過(guò)敏?。繛榱瞬槊鞑∫?，姜女士再次來(lái)到醫(yī)院，掛了一個(gè)免疫科門(mén)診號(hào)，醫(yī)生給她做了體內(nèi)特異性試驗(yàn)(又叫皮膚試驗(yàn)，是尋找過(guò)敏原的常用方法)，結(jié)果證明姜女士的確是花粉引起的過(guò)敏性鼻炎。

分析：春天花季對(duì)許多過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)痛苦的季節(jié)，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅發(fā)癢甚至哮喘癥狀，臨床稱(chēng)之為花粉癥。過(guò)敏性鼻炎很容易和感冒混淆，鼻癢、連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕等都像是感冒癥狀，其實(shí)，這是鼻腔黏膜表面發(fā)生過(guò)敏的反應(yīng)。檢查方法主要有皮膚試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。

1.皮膚試驗(yàn)，又叫體內(nèi)特異性試驗(yàn)，是選擇性地將稀釋的過(guò)敏原通過(guò)點(diǎn)刺法或皮內(nèi)試驗(yàn)法注入體內(nèi)，結(jié)果陽(yáng)性有助于診斷。

2.體外試驗(yàn)，目前主要采用血清學(xué)或細(xì)胞免疫學(xué)方法進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果陽(yáng)性有助于診斷。

醫(yī)生告訴姜女士，花粉癥最理想的預(yù)防方法是在花粉季節(jié)避免接觸花粉，但在實(shí)際生活中很難做到，所以大多數(shù)患者還是要接受藥物治療?；ǚ郯Y的治療應(yīng)分為發(fā)作期治療和緩解期治療兩個(gè)階段。發(fā)作期治療可選擇抗組胺藥，局部或全身用糖皮質(zhì)激素，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。緩解期治療鞏固療效是非常必要的。主要為脫敏治療，采用中醫(yī)中藥和免疫調(diào)節(jié)劑。特異性脫敏治療是目前花粉癥諸多治療中唯一針對(duì)致敏花粉的種類(lèi)進(jìn)行治療的方法，其目的是提高肌體對(duì)相應(yīng)致敏花粉的耐受能力，總有效率可達(dá)80%?90%以上。

醫(yī)生告訴姜女士，為了避免花粉癥反復(fù)發(fā)作預(yù)防是第一重要的，要避免花粉數(shù)量最高的夜晚出門(mén)。白天風(fēng)比較大，大部分花粉在高空中飄浮，到夜晚時(shí)風(fēng)力減小，花粉沉降到2米以下，就可以吸入呼吸道或落入眼瞼或粘附在皮膚上，引起過(guò)敏。每年的四五月份和7月?9月，分別有春天的樹(shù)木和秋天雜草類(lèi)植物開(kāi)花，空氣中成噸的花粉在飄散，花粉過(guò)敏者要減少戶(hù)外活動(dòng)，在家打開(kāi)空調(diào)，關(guān)上臥室的窗戶(hù)睡覺(jué)，可以防止花粉在夜晚飄進(jìn)房間。

外出時(shí)可戴花粉防護(hù)口罩和眼鏡，開(kāi)車(chē)時(shí)關(guān)緊門(mén)窗，買(mǎi)新車(chē)時(shí)選擇通氣系統(tǒng)里裝有過(guò)濾花粉裝置的，定期清洗空調(diào)積塵網(wǎng)。有條件的也可以去海濱度假，每天晚上要淋浴并且洗頭發(fā)，以去除花粉。一旦患了春季皮炎，切忌用熱水或肥皂洗燙，也忌用化妝品以免刺激皮膚，還要忌食海鮮。

陽(yáng)光陷阱

飽餐一頓之后，羅先生在陽(yáng)光燦爛的戶(hù)外散步，心情非常舒暢?；貋?lái)幾小時(shí)以后，他忽然覺(jué)得身上一陣奇癢，忍不住狠勁抓了一把。一照鏡子，他發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)了一大塊丘疹，又紅又腫，他趕忙打電話(huà)咨詢(xún)醫(yī)生。醫(yī)生告訴他，這是日光過(guò)敏性皮炎。

分析：過(guò)敏性皮炎是皮膚科的常見(jiàn)病，它有很多種類(lèi)，包括小兒過(guò)敏性皮炎、紫外線(xiàn)過(guò)敏性皮炎、日光過(guò)敏性皮炎、金屬過(guò)敏性皮炎、藥物過(guò)敏性皮炎、面部過(guò)敏性皮炎等。日光性皮炎的發(fā)生必須同時(shí)具備兩個(gè)條件：一是大量不當(dāng)進(jìn)食，二是接觸紫外線(xiàn)。有人吃了大量海鮮后又在陽(yáng)光下暴曬，就容易患上日光過(guò)敏性皮炎。還有一些蔬菜和中草藥里含有光敏性物質(zhì)，只要是過(guò)量進(jìn)食這些東西后再接觸紫外線(xiàn)，便會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫等皮膚炎癥。因此進(jìn)食海鮮、蔬菜、中藥以后接受陽(yáng)光照射發(fā)生皮膚反應(yīng)的，應(yīng)注意避免。

螨蟲(chóng)殺手

小玲這些日子哮喘病又犯了，時(shí)常不明原因地胸悶氣短打噴嚏，為了降低室內(nèi)濕度，她總是關(guān)著門(mén)窗，天氣稍晴，就把自家被子放到陽(yáng)臺(tái)上翻曬一下，臨收進(jìn)來(lái)時(shí)還用拍子使勁拍打，好像每次打噴嚏都是從那時(shí)開(kāi)始的。小玲多次到醫(yī)院就診，診斷為螨蟲(chóng)所至的過(guò)敏性哮喘。

分析：塵螨是一類(lèi)存在于室內(nèi)塵土中的小昆蟲(chóng)，人肉眼看不見(jiàn)。由于它們普遍存在于人類(lèi)居住環(huán)境的塵土中，可引起人體許多過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚疾病等，因此受到廣泛重視。自1964年荷蘭的一位醫(yī)生提出了塵螨是屋塵中過(guò)敏原的成分以后，世界各地的學(xué)者們經(jīng)過(guò)大量的研究，共同證實(shí)了塵螨是一種世界性分布的最強(qiáng)烈的過(guò)敏原。在國(guó)內(nèi)外所有的有關(guān)屋塵調(diào)查的報(bào)告中都有塵螨存在，塵螨還可以引起腸螨病、肺螨病及脊髓螨病。

塵螨性過(guò)敏的主要表現(xiàn)有三種：過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎和遺傳過(guò)敏性皮炎（過(guò)敏性濕疹）。這三種表現(xiàn)有時(shí)在一個(gè)患者身上可同時(shí)具備，往往以哮喘為主，伴發(fā)其余兩種或其中之一，也有三者或二者交替發(fā)作或此起彼伏的，當(dāng)然也有僅表現(xiàn)出一種臨床癥狀的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有80%的哮喘、鼻炎和過(guò)敏性皮炎與螨有關(guān)。

塵螨性哮喘的特征：塵螨過(guò)敏引起的哮喘多在幼兒時(shí)期發(fā)生，大部分伴有嬰幼兒濕疹，每次常為突然發(fā)作，表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難，從干咳或打噴嚏起，然后咳出大量泡沫黏痰，但每次發(fā)作往往表現(xiàn)較重而持續(xù)時(shí)間較短，癥狀可以突然消失。飲食建議少食鹽、多吃新鮮蔬菜。選擇性地定量食用：梨、核桃、香蕉，有助于新陳代謝的水果可使腹壓下降，能減輕哮喘。有研究表明哮喘病人體內(nèi)維生素B6含量比正常人低，可以適當(dāng)增加含有維生素B6的食物。含有維生素C的蔬菜和水果也對(duì)哮喘病有一定的緩解作用。

過(guò)敏性鼻炎：塵螨是過(guò)敏性鼻炎最主要的過(guò)敏原，塵螨引起的過(guò)敏性鼻炎也具有陣發(fā)性和迅速消失的特點(diǎn)，表現(xiàn)為鼻塞、鼻內(nèi)奇癢難忍、連續(xù)噴嚏不止、流大量清樣鼻涕，亦有兼流淚和頭痛的，過(guò)敏性鼻炎可以誘發(fā)哮喘。

遺傳性過(guò)敏性皮炎：主要包括濕疹及異位性皮炎，主要表現(xiàn)在四肢屈面，即在肘窩、膝窩出現(xiàn)濕疹，纏綿多年不愈，病情發(fā)展時(shí)可向全身遷延，甚至累及顏面。

以上三種過(guò)敏表現(xiàn)都可以用螨的浸出液做皮內(nèi)試驗(yàn)或者點(diǎn)刺試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行明確的病因診斷。

塵螨過(guò)敏的預(yù)防：減少生活和工作環(huán)境中塵螨的含量對(duì)塵螨過(guò)敏患者來(lái)說(shuō)非常重要，塵螨最適宜的生存條件是溫度17度?30度，相對(duì)濕度75%?80%。根據(jù)塵螨生存的條件及食物來(lái)源，預(yù)防塵螨可遵循兩個(gè)原則：一是改變環(huán)境的溫度和濕度，塵螨的死亡條件是溫度高于35度或小于0度連續(xù)24小時(shí)，濕度小于50%或大于85%則不能繁殖。將室內(nèi)相對(duì)濕度控制在50%以下，即使溫度在25度?34度之間，在5天?11天內(nèi)成年螨會(huì)因脫水死亡，建議室內(nèi)使用高性能吸濕機(jī)和空調(diào)機(jī)以降低相對(duì)濕度和螨的總量，既實(shí)用又有效，但要經(jīng)常清洗或更換空調(diào)器的積塵罩或網(wǎng)，減少塵螨的滋生。

使用包裝套：用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭，理想的材料應(yīng)該是舒適、透氣的織物，這樣的織物可滲透蒸氣，并能阻止螨和螨過(guò)敏原通過(guò)。幼螨的寬度一般大于50um，因此，織物密度小于或等于20um可阻止所有螨的通過(guò)。

床上用品的清洗、烘干和干洗：每周用55度以上的熱水清洗一次，用烘干機(jī)干燥衣服，溫度要高于55度，10分鐘以上可以殺死所有的螨。在潮濕地區(qū)應(yīng)避免使用地毯，窗(布)簾或遮光簾應(yīng)換為百葉窗，家庭裝飾織物應(yīng)換為乙烯樹(shù)脂或皮革墊，家具可用木制家具。

眼病元兇

李小姐最近老是眼睛發(fā)癢，還伴有紅血絲，起初她只以為是電腦看久了，就滴潤(rùn)明滴眼液，可仍不見(jiàn)好，她只好來(lái)看眼科門(mén)診，她發(fā)現(xiàn)春季一到，眼科門(mén)診有不少這樣的患者呢。

分析：這些人多數(shù)患了卡他性結(jié)膜炎（春季卡他性結(jié)膜炎）。其特點(diǎn)為季節(jié)性強(qiáng)，春夏季發(fā)病，秋冬好轉(zhuǎn)或消失。發(fā)病后病人的眼皮內(nèi)層有一層粉紅色、形狀不規(guī)則的扁平突起。有的病人在黑眼球和白眼球交界處出現(xiàn)凝膠樣增厚，伴有奇癢、充血發(fā)紅、流淚及乳白色分泌物。發(fā)病期間的治療目的主要是針對(duì)減輕難以忍受的癥狀。常用藥物有色甘酸鈉、可的松等眼藥水，這些藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以免產(chǎn)生副作用。同時(shí)，輔以口服維生素B2和抗過(guò)敏藥可增強(qiáng)治療效果。

脫敏衛(wèi)士

衛(wèi)士一：維生素C豐富的蔬果。如獼猴桃（奇異果）、草莓、橙子、青椒、木瓜等，維生素C具有抗組胺的作用，可減輕組胺釋放化學(xué)物質(zhì)造成過(guò)敏現(xiàn)象。藕片柳丁汁：橙子1個(gè)，蓮藕1個(gè)，糖少許。把藕去皮切片，用開(kāi)水焯熟，瀝干水分；新鮮的橙子榨汁，和藕片攪拌，加入適量白糖拌勻即可。

衛(wèi)士二：富含ω-3脂肪酸的食物。包括鯖魚(yú)、秋刀魚(yú)、鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)、亞麻子油等，或補(bǔ)充深海魚(yú)油，ω-3脂肪酸可抑制身體產(chǎn)生發(fā)炎與過(guò)敏反應(yīng)。

衛(wèi)士三：有益菌。人體70％的淋巴免疫系統(tǒng)在腸道，適量補(bǔ)充腸道有益菌如乳酸菌、果寡糖、優(yōu)酪乳等，可調(diào)整人體腸內(nèi)菌叢生態(tài)、增加體內(nèi)益生菌菌群，提高腸道黏膜免疫力，避免過(guò)敏。

衛(wèi)士四：糙薏仁（紅薏仁）。糙薏仁中含有的糖蛋白成分具有抗補(bǔ)體活性的作用，與抗過(guò)敏有關(guān)，建議適量食用糙薏仁。薏苡仁醪：薏米和糯米各100克，薏米煮成稠米粥，糯米煮成米飯，與薏米粥混合待冷，加酒曲適量拌勻（與制作糯米酒方法相同），發(fā)酵成為酒釀，每日隨量佐餐食用。

衛(wèi)士五：紅棗。日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，紅棗中含有大量抗過(guò)敏物質(zhì)———環(huán)磷酸腺苷，可阻止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。凡有過(guò)敏癥狀的患者，可以經(jīng)常食用紅棗。服用方法為：1.紅棗10枚，水煎服，每日3次。2.生食紅棗，每次10克，每日3次。3.紅棗10枚，大麥100克，加水煎服，日服2次?3次。以上均服至過(guò)敏癥狀消失為止。大棗水煎時(shí)掰開(kāi)煎為好，煎熬時(shí)不宜加糖。

衛(wèi)士六：蜂蜜。每天喝一勺蜂蜜就可以遠(yuǎn)離傷風(fēng)、氣喘、瘙癢、咳嗽及干眼等季節(jié)性過(guò)敏癥狀。蜂蜜能夠預(yù)防過(guò)敏的原因有兩個(gè)：一是其中含有微量的蜂毒；蜂毒是蜜蜂體內(nèi)的一種有毒液體，在臨床上被用于支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病的治療。二是蜂蜜里面含有一定的花粉粒，經(jīng)常喝會(huì)對(duì)花粉過(guò)敏產(chǎn)生一定的抵抗能力。

衛(wèi)士七：燕麥。人體皮膚的問(wèn)題有好多是因?yàn)槿狈S生素B，比如濕疹、腳氣、皮膚干燥、脫發(fā)等問(wèn)題。所以，建議您不妨在洗澡時(shí)往水里加點(diǎn)燕麥，來(lái)個(gè)燕麥浴。通過(guò)熱燕麥澡水與皮膚接觸，讓維生素和燕麥中包含的特殊的抗炎物質(zhì)(燕麥蒽酰胺)作用在皮膚上，具有止癢的作用。洗燕麥浴的方法是，用棉袋包好兩勺燕麥片（超市里賣(mài)的純燕麥即可），放進(jìn)洗澡水里，同時(shí)點(diǎn)兩滴橄欖油，可以用來(lái)緩解皮膚干燥、瘙癢和濕疹癥狀。燕麥果粥：蘋(píng)果、獼猴桃、燕麥片、奶粉、白糖各適量。蘋(píng)果、獼猴桃均洗凈，獼猴桃去皮與蘋(píng)果分別切成小塊備用，燕麥片和奶粉用適量開(kāi)水沖拌均勻，加入蘋(píng)果、獼猴桃塊及白糖一起調(diào)勻即可。

衛(wèi)士八：鈣含量豐富的食物。如奶制品、蝦皮等。

編后語(yǔ)：本文將比較常見(jiàn)的春季過(guò)敏癥狀一一列舉分析，給出治療建議和食物抗敏提案，以饗讀者。其他特殊人群的季節(jié)性過(guò)敏問(wèn)題，如兒童、術(shù)后患者等，本刊將在其他欄目陸續(xù)涉及，敬請(qǐng)關(guān)注。

責(zé)任編輯/鄒佳璇