和渝斌

高血壓病是一種需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的疾病，無(wú)論是采用藥物治療法，還是采用非藥物治療法。所謂非藥物療法，就是對(duì)于某些高血壓患者，不用吃藥而通過(guò)其他方法就可以使他們的血壓控制在正常范圍內(nèi)，這種方法尤其適合于一級(jí)高血壓（高壓低于159毫米汞柱及/或低壓低于99毫米汞柱）患者。非藥物治療在高血壓病的治療過(guò)程中起著非常重要的作用，不可小視。高血壓患者可以通過(guò)改善生活方式、消除不利于心理及身體健康的行為及習(xí)慣等方式控制血壓。

1.改善生活方式：改變不健康的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的作息時(shí)間，不要輕易打亂自己的生物鐘，避免使自己長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)中，保持心理平衡，這樣可以減少高血壓的發(fā)病機(jī)會(huì)。

2.堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)：研究表明長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)有利于血壓降低。高血壓病人在運(yùn)動(dòng)前要根據(jù)自己的身體狀況，選擇運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻度。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)有步行、慢跑、騎車、游泳、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率加年齡達(dá)到180（或可通過(guò)公式170－年齡×0.8計(jì)算）為好，老年人更應(yīng)注意心率變化。中青年人每次運(yùn)動(dòng)時(shí)心率最好大于120次/分。每周運(yùn)動(dòng)3次～5次，每次持續(xù)30分鐘～60分鐘較好。

3.減肥：建議高血壓患者體重指數(shù)（BMI）應(yīng)控制在24以下。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強(qiáng)調(diào)減少脂肪并限制過(guò)多碳水化合物的攝入，另一方面則需增強(qiáng)體育鍛煉。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達(dá)到減輕5千克，以增強(qiáng)減重信心，以后再根據(jù)自覺(jué)癥狀和有關(guān)指標(biāo)決定進(jìn)一步的減重速度和目標(biāo)。

4.戒煙：尼古丁可使血壓升高，降低服藥的順應(yīng)性并增加降壓藥物的劑量，還會(huì)增加血壓對(duì)血管及靶器官的損傷。因此，高血壓患者應(yīng)盡可能戒煙。

5.限酒：統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果提示，少量飲酒可能降低冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)。但飲酒與血壓升高及高血壓患病率之間有明顯的正相關(guān)性。因此，對(duì)冠心病患者強(qiáng)調(diào)限制飲酒量（男性每日酒精攝入量應(yīng)少于20克～30克，女性應(yīng)少于10克～15克），但高血壓患者還是應(yīng)戒酒。

6.合理膳食：根據(jù)我國(guó)居民的膳食情況，對(duì)高血壓患者提出以下建議：

（1）限鹽：研究表明高血壓發(fā)病與過(guò)多的鈉鹽攝入有關(guān)。WHO建議每人每天鈉鹽攝入不超過(guò)6克。而我國(guó)人民喜食高鹽膳食，80％的鈉鹽來(lái)自烹調(diào)食物或含鹽高的腌制品。因此，限鹽工作任重道遠(yuǎn)。

（2）改變飲食結(jié)構(gòu)：減少高脂食物的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物的比例。如少吃豬肉，多吃禽肉及魚(yú)肉等食物。同時(shí)注意補(bǔ)充含鉀、鈣高的食物如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。

（3）多吃蔬菜及水果：研究證明增加蔬菜或水果攝入（尤其是芹菜及冬瓜等），同時(shí)減少脂肪攝入可使高壓及低壓均有所下降。