徐　曉

【例一】

天氣越來越冷，張小姐發(fā)覺自己上頜兩個尖牙吃冷東西時酸溜溜的，照鏡子仔細看，發(fā)現(xiàn)兩個尖牙牙齦“縮”上去了，牙根露出了一截，愛美的張小姐都不敢大笑了。去醫(yī)院口腔科看了，醫(yī)生說她是“牙齦萎縮”。

【例二】

王女士最近刷牙總是出血，附近醫(yī)院醫(yī)生診斷為牙周炎。做了一次潔牙，去除了很多臟的牙結(jié)石，感覺牙齒輕松了很多。但自從潔牙后，吃涼的燙的食物覺得牙根酸得不行。醫(yī)生給出的診斷也是“牙齦萎縮”。

牙齦萎縮，指牙齦向牙根方向退縮致使牙根暴露。

牙齦萎縮相當(dāng)多見，尤其在老年人中更為普遍。全國牙防組抽樣調(diào)查報告表明，我國12歲兒童中牙周不健康的多達69%，成年人和老年人中有牙齦萎縮現(xiàn)象的高達82%和97%。很多人認為，牙齦萎縮是人上了年紀(jì)出現(xiàn)的自然現(xiàn)象。但是有證據(jù)表明，一些牙齦健康的高齡者并不發(fā)生牙齦萎縮。有人估計，成年人的健康牙周組織也有緩慢而微小的附著喪失，每10年約為0.17毫米，到70歲時，牙周組織的退縮僅為0.5毫米，肉眼不易覺察且無癥狀。一般情況下已發(fā)生牙齦萎縮，就不會再恢復(fù)到以前的狀況，這是由牙齦組織的特殊結(jié)構(gòu)所決定的。牙齦萎縮常使裸露的牙根對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進食，降低生活質(zhì)量。

為什么會產(chǎn)生牙齦萎縮呢？造成牙齦萎縮的原因有多種，常見的情況有：

1.牙周病導(dǎo)致牙齒齦緣部分存在的牙石長期得不到清理，細菌滋生，刺激長期存在，造成牙齦萎縮，從而導(dǎo)致牙冠變長，牙齒松動。王女士牙齦萎縮就是因為患有嚴(yán)重的牙周病所致。在潔牙前，因牙齦萎縮而暴露的牙根被牙石所覆蓋，吃飯時沒什么癥狀，但潔牙后，牙石被去除，牙根暴露，遇冷遇熱就酸了。

2.刷牙不當(dāng)使用過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑的顆粒太粗，或者是使用拉鋸式的橫刷法等，尤其好發(fā)于牙弓彎曲處，如尖牙、前磨牙部位。譬如第一例中的張小姐，因為想把自己牙齒刷白點，刷牙時總是用力橫刷，從而導(dǎo)致了兩個尖牙的牙齦萎縮。

3.鑲牙不當(dāng)鑲牙不當(dāng)也可導(dǎo)致牙齦萎縮。例如，活動假牙的卡環(huán)過低，基托邊緣壓迫牙齦緣等。

4.牙齒解剖變異等健康的牙齦像一道屏障，緊緊包裹住牙根，防止牙石、酸性物質(zhì)的侵蝕。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有牙齦萎縮時，建議去口腔科檢查找出原因，經(jīng)醫(yī)生治療或指導(dǎo)養(yǎng)護后，可以減緩牙齦萎縮的速度，防止其加重。少量、均勻的牙齦萎縮一般癥狀不明顯，不需處理。如牙齦萎縮持續(xù)發(fā)展，則應(yīng)仔細尋找原因，并針對原因進行治療。

為了避免牙齦萎縮，預(yù)防最重要。要做到三點：

定期口腔保健經(jīng)濟發(fā)達國家的經(jīng)驗證明，每6~12個月潔一次牙，是預(yù)防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應(yīng)及時接受系統(tǒng)的牙周病治療。

掌握正確的刷牙方法 使用刷毛較軟，頂端圓鈍的牙刷。牙膏以含氟牙膏為佳，其中所含的磨擦劑應(yīng)粗細合適。牙齦萎縮癥狀嚴(yán)重時，可以使用脫敏或防酸牙膏。要學(xué)會正確的刷牙姿勢，大多數(shù)人可采用豎刷法或短橫顫動法。在必要的情況下，可使用牙線以清理牙刷難以到達的位置。

不要圖便宜鑲劣質(zhì)的假牙請一定記住不要圖便宜和方便，在一些技術(shù)水平不高、操作不規(guī)范的小診所鑲牙，這也是產(chǎn)生不良修復(fù)體的主要原因。

（作者每周二、四全天，周三、五上午有特需門診）