焦自勝 于金堂

2008年，某奶牛場(chǎng)奶牛產(chǎn)犢200多頭，發(fā)生產(chǎn)后大出血3例，其中2例死亡，1例治愈。

1發(fā)病原因

臨床上發(fā)生產(chǎn)后大出血的大多是初產(chǎn)牛，由于奶牛戶追求眼前效益，早配現(xiàn)象增多，到產(chǎn)犢時(shí)還未完全達(dá)到體成熟，產(chǎn)道狹窄，引起難產(chǎn)，發(fā)生產(chǎn)后大出血。

飼養(yǎng)管理不當(dāng)，奶牛過肥，脂肪大量充積于產(chǎn)道，使產(chǎn)道擴(kuò)張受到限制，造成產(chǎn)道狹窄。某奶牛場(chǎng)解剖1頭產(chǎn)后大出血死亡的奶牛時(shí)，從產(chǎn)道周圍剔出的脂肪足有5千克?？梢姺逝殖潭?。另外奶牛懷孕后期的運(yùn)動(dòng)很重要。

助產(chǎn)方法不當(dāng)，強(qiáng)性硬拉，致使產(chǎn)道被挫傷引起大出血。某奶牛場(chǎng)一頭奶牛產(chǎn)犢難產(chǎn)，畜主讓4位職工幫忙拉，小牛拉出來后，大牛卻因產(chǎn)后大出血死亡。

奶牛選配不科學(xué)，引起胎兒過大。臨床調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，不恰當(dāng)選用公牛凍精的難產(chǎn)發(fā)病率相對(duì)較高。

2預(yù)防措施

控制好奶牛的初配年齡和體重。奶牛初配年齡不能低于16個(gè)月，并且體重要達(dá)到成年體重的70％(即350千克)以上方可配種。

合理飼養(yǎng)管理，加強(qiáng)奶牛運(yùn)動(dòng)，控制膘情，不能過肥。

科學(xué)選配，選擇凍精應(yīng)根據(jù)本地奶牛體型特點(diǎn)進(jìn)行選配。南方品系的奶牛盡量選用中等體型公牛的凍精，防止胎兒過大引起難產(chǎn)。

做好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作：接產(chǎn)人員應(yīng)選擇有接產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的人擔(dān)任，新手應(yīng)事先進(jìn)行培訓(xùn)，讓其熟悉母牛的分娩預(yù)兆和分娩規(guī)律。隨時(shí)觀察和檢查母牛的健康狀況，發(fā)現(xiàn)有異常情況要及時(shí)報(bào)告診治，嚴(yán)格遵守接產(chǎn)操作程序，母牛的分娩多在夜間，因此，要做好晚間的值班工作。接產(chǎn)過程要做好自身衛(wèi)生保護(hù)工作。

助產(chǎn)過程中，產(chǎn)牛要采用側(cè)臥保定或站立保定，將胎兒異常部向上。當(dāng)胎兒前肢和頭部露出陰門時(shí)，而羊膜仍未破裂，要將胎膜扯破，并將胎兒口腔、鼻周圍的黏液擦干凈，以使胎兒呼吸。當(dāng)破水過早，產(chǎn)道干燥或狹窄而胎兒過大時(shí)，可向陰道內(nèi)灌入肥皂水或植物油潤滑產(chǎn)道，便于拉出。如母牛努責(zé)無力，需要拉出胎兒時(shí)，應(yīng)配合母牛的努責(zé)進(jìn)行，并注意胎兒與產(chǎn)道之間的關(guān)系，要保護(hù)陰門及會(huì)陰部，應(yīng)有人用雙手?jǐn)U大陰門，以防撐破。如矯正胎兒異常部位時(shí)，為便于矯正，應(yīng)在矯正前將胎兒的前置部分拴上產(chǎn)科繩后推回子宮內(nèi)，然后施行矯正。推時(shí)要待母牛努責(zé)間歇期間進(jìn)行。在拉出胎兒的過程中，應(yīng)隨母牛的努責(zé)用力牽拉。

3治療方法

奶牛產(chǎn)后出血，發(fā)病率約在3％左右，多以陰道流血為主要特征。陰道流血量大時(shí)，則易引發(fā)奶牛貧血癥，危害大，不可忽視。為防止失血過多，需及時(shí)止血，防止?；钾氀Y。

牛產(chǎn)后出血要安排正確的臥位，由于產(chǎn)后很疲勞，特別發(fā)生產(chǎn)后子宮出血時(shí)，所以要讓牛安靜充分休息，應(yīng)安排牛前低后高的臥位，使血液易于回流，降低血的壓力，有利于止血。

止血的關(guān)鍵是找準(zhǔn)出血部位。由于產(chǎn)道損傷大多是大面積挫傷，創(chuàng)口不整齊，找準(zhǔn)出血點(diǎn)難度較大。臨床上可以采用壓迫止血法，具體方法是將脫脂紗布繞成圓柱狀(比產(chǎn)道略粗)，用止血敏(或腎上腺素)20支淋于紗布表面，然后用手將紗布?jí)浩仍趧?chuàng)面上，保持10～20分鐘。如出血減慢或停止可將手退出，止血紗布保持12～24小時(shí)后取出。若損傷部位在陰門和陰道前庭，可采取止血鉗或縫合方法止血。

注射止血藥，肌肉或皮下注射腦垂體后葉素，能增強(qiáng)子宮節(jié)律性收縮，尤其能收縮血管，使其止血。用量為5～10毫升。靜脈注射時(shí)，可加葡萄糖溶液或生理鹽水，緩慢注入；也可用麥角新堿，有興奮子宮平滑肌和收縮血管的作用，作用較持久，一般用一次即可，一次用量為5～10毫升。多用于子宮收縮無力及子宮出血等，但不易多次使用，因?yàn)槎啻斡?，容易引起中毒，且胎盤沒排出前禁用。

如為血管因素導(dǎo)致出血，可用維生素c、安絡(luò)血、止血敏、皮質(zhì)激素等，以降低毛細(xì)血管通透性。因纖維蛋白溶解亢進(jìn)性出血時(shí)，可用6-氨基乙酸，及羚基芐胺、止血環(huán)胺等抗纖維蛋白溶解藥物治療。

服用“止血散”，地榆200克，棕炭150克，艾葉炭、益母草、阿膠、黃芪各50克。研為細(xì)末，用開水沖，冷后服用。

灌注官腔可用干制紫珠草葉205克，加水煎煮成200～300毫升，過濾、冷涼后，用水球或大注射針管灌注宮腔，一般灌注2～3次即可止血。

治療子宮炎癥對(duì)患有子宮炎的產(chǎn)后出血的牛，在用止血藥的同時(shí)，還要注重消炎，可肌肉注射抗生素，宮內(nèi)局部投用磺胺粉等藥物，以消除子宮炎癥。

補(bǔ)充體液，母牛產(chǎn)后大出血時(shí)，除及時(shí)止血外，還要進(jìn)行糖鹽水大量補(bǔ)液，必要時(shí)可飲用口服液，配方為鹽3.5克、小蘇打2.5克、氯化鉀1.5克、糖20克，溶解于1000毫升水中，當(dāng)水飲用，可避免貧血癥的發(fā)生。

4產(chǎn)后護(hù)理

由于母牛體力消耗很大，應(yīng)使其安靜休息，并立即給母牛飲喂溫?zé)猁熎}鈣湯(37～38℃)，10～20千克(麩皮500克、食鹽50克、碳酸鈣50克)，能有效地促進(jìn)母牛體力的恢復(fù)。為促使母牛分娩后子宮復(fù)舊，可喂飲熱(40～45℃)益母草紅糖水(益母草粉250克、加水1500克，煎成水劑后，加紅糖1千克和水3千克)。每日1次，連續(xù)2～3次。