周德亮　莫　文　于炳鳳　蔣宇波　莫容仙

[摘要] 目的：探討肇慶市封開縣江口城區(qū)老年人代謝綜合征的患病率調(diào)查及其相關(guān)危險因素。方法：采取普查的方法，對肇慶市封開縣江口城區(qū)老年人進行調(diào)查，共1 018例，進行了性別、年齡、體力活動、病史等調(diào)查，檢測身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、查空腹血糖，測血清總膽固醇和三酰甘油。代謝綜合征的診斷標準采用中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的診斷標準。結(jié)果：老年人代謝綜合征、高血壓、高血糖、高血脂及肥胖的患病率分別為20.6%、38.4 %、32.0%、42.0%及33.1%。結(jié)論：肇慶市封開縣江口城區(qū)老年人代謝綜合征、高血壓、高血糖、高血脂及肥胖的患病率均很高，對該社區(qū)中老年人群進行健康教育和干預(yù)非常必要和迫切。

[關(guān)鍵詞] 代謝綜合征；老年

[中圖分類號]R195.4 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2008）01（a）-061-02

代謝綜合征（metabolic syndrome, MS）是一組與心血管病發(fā)病危險相關(guān)聯(lián)的多種代謝異常的群集，主要表現(xiàn)為高血壓、肥胖、高血脂、高血糖、胰島素抵抗及持續(xù)低度炎癥反應(yīng)等，其中以超重、肥胖、高血壓、血糖調(diào)節(jié)異常和血脂異常等更為突出[1]。通過本調(diào)查，了解肇慶市封開縣江口城區(qū)老年人代謝綜合征的患病率調(diào)查及其相關(guān)危險因素。

1資料和方法

1.1調(diào)查對象

2007年6月～2008年6月于我院體檢中心進行體檢的老年人，完成檢查者，共1 018例，其中男562例，女456例。

1.2方法

使用統(tǒng)一設(shè)計的流行病調(diào)查表,由已培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進行詢問、填寫,進行了性別、年齡、體力活動、病史等調(diào)查，測量身高、體重、腰圍、臀圍、血壓，化驗空腹血糖、總膽固醇(ＴＣ)和三酰甘油（ＴＧ）。

1.3 診斷標準

代謝綜合征的診斷標準采用中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的診斷標準，符合以下3項或3項以上者診斷為ＭＳ。①超重和（或）肥胖:體重指數(shù)（ＢＭＩ）≥25 ｋｇ/ｍ2;②高血壓：收縮壓/舒張壓≥140/90 ｍｍＨｇ，和（或）已確診為高血壓并治療者；③血脂紊亂:空腹高ＴＧ血癥ＴＧ≥1.7 ｍｍｏｌ/Ｌ，和（或）空腹血ＨＤＬ－Ｃ男性＜０.9 ｍｍｏｌ/Ｌ，女性＜１.0 ｍｍｏｌ/Ｌ；④高血糖:空腹血糖（FBG）≥6.1 ｍｍｏｌ/Ｌ或糖負荷后2 ｈ血糖≥7.8 ｍｍｏｌ/Ｌ，和（或）已確診為糖尿病并治療者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計算機,利用SPSS 10.0軟件對總?cè)巳杭靶詣e、年齡分層的數(shù)據(jù)進行分析，計算出代謝綜合征及其相關(guān)危險因素的患病率，率的比較用卡方檢驗。

2 結(jié)果

該人群MS、高血壓、高血糖、高血脂及肥胖的患病率分別為20.6%、38.4%、32.0%、42.0%及33.1%。男女之間只有肥胖的患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

不同年齡層代謝綜合征及其相關(guān)疾病率的情況不同（表2）。而各年齡組間除血脂異常有統(tǒng)計學(xué)意義外，其他指標均無統(tǒng)計學(xué)意義。

該人群0、1、2及≥3個代謝異常的患病率分別為26.5%、29.1%、23.7%、20.6%，只有2個代謝異常男女之間有顯著差異,見表3。

3討論

隨著社會現(xiàn)代化的進展,代謝性疾病患病率日益增高。近20年來所進行的全國性和區(qū)域性的MS流行病學(xué)調(diào)查均顯示，MS的患病率呈逐年增加的趨勢。本組調(diào)查結(jié)果顯示：①體檢人群常見代謝病的患病率很高，其中高血壓的患病率為38.4%、高血糖為32.0%、高血脂為42.0%、肥胖為33.1%及MS為20.6%。②體檢人群代謝疾病的患病率隨著年齡的增加而增加。③體檢人群中有不同程度的代謝異常超過3/5以上，且接近1/2者合并2種或2種以上的代謝異常。說明在當今江口城區(qū)老年人群中，代謝性疾病是個非常普遍的現(xiàn)象，有相當多的人處于一種不健康狀態(tài)，這些疾病在一個個體中同時并存，明顯地增加了心腦血管疾病的多重風險。本資料顯示，代謝綜合征與性別無顯著關(guān)系，而隨年齡增高其患病率也明顯升高，因此從中年開始就必須給以指導(dǎo)和干預(yù)防治[2，3]。

[參考文獻]

[1]祝之明.代謝綜合征病因探索與臨床實踐[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2005.3-13.

[2]吳元民，賈偉平，項坤三，等.老年人代謝綜合征及其不同組合成份的特征分析[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2000,6(4):177-178.

[3]董硯虎 .青島市湛山社區(qū)20-74歲人群代謝綜合征的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華糖尿病雜志, 2004,12(3): 177-181.

（收稿日期：2008-12-15）