王　瑾

[關鍵詞] 痤瘡；刺絡拔罐；耳針

[中圖分類號] R758.73 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7211（2009）01（b）-073-01

痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫(yī)古代稱面瘡、酒刺。是皮膚科常見病、多發(fā)病。筆者2005年10月~2008年4月采用刺絡拔罐配耳針治療痤瘡36例，效果滿意，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

36例患者均為我科門診病例，男16例，女20例；年齡最小16歲，最大37歲；病程最短7 d，最長12年?；颊咭郧鹫钚责畀徍湍摨徯责畀彏橹?，也有混合性痤瘡。其中，丘疹性痤瘡8例，膿瘡性痤瘡19例，結節(jié)、囊腫性痤瘡9例。多數(shù)患者面部及胸背部都有痤瘡分布。

1.2 治療方法

1.2.1刺絡拔罐取穴：大椎、肺俞，后背反應點取穴3~5個。操作方法：囑患者反坐于靠背椅上，穴位常規(guī)消毒，用三棱針快速點刺穴位3~5下，再用閃活法拔罐，留罐10 min，放血量為3~5 ml，隔日1次，10次為一療程。間隔1周。連續(xù)治療3個療程。

1.2.2 耳針治療主穴：肺（雙）；配穴：膿皰加刺心，皮脂溢出較重加刺脾，大便秘結加刺大腸，痛經(jīng)加刺肝。操作方法：穴位常規(guī)消毒，取五分毫針，快速刺入反應點，以不透過軟骨為宜，留針15 min，隔日2次，10次為一療程。間隔1周。連續(xù)治療3個療程。

1.3 療效評定標準

痊愈：經(jīng)3個療程治療后，痤瘡全部消退；顯效：經(jīng)3個療程治療后，痤瘡基本消退；有效：經(jīng)3個療程治療后，痤瘡明顯減少，但仍有散在生長者；無效：治療前后痤瘡無變化。

2 結果

本組痊愈12例，占33.3%；顯效19例，占52.8%；有效2例，占5.6%。總有效率達94.4%。

3 典型病例

患者，女，20歲，學生，于2006年8月16日初診。面部痤瘡3年，近2個月來明顯加重。查體：前額及面頰分布米粒樣大小炎性疹點20余粒，面頰部有幾粒大丘疹、硬結和膿皰，且后背上部有疹點，兩頰皮膚表面有色素沉著。舌紅，苔黃厚膩，脈數(shù)。經(jīng)上述治療1個療程，膿皰干癟，疹點基本消退，顏色變淡，偶見散在疹點發(fā)生，硬結軟縮，色素沉著變淺。連續(xù)治療3個療程后，疹點退凈，未見新疹發(fā)生，皮膚變光澤而告愈。

4 體會

本病是毛囊與皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青年男性或中年女性，好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位，形成丘疹、粉刺、膿皰、結節(jié)囊腫等損害[1]。多以素體肺熱偏盛，加之飲食不節(jié)，肺胃積熱，循行上蒸，血隨熱行，上壅于顏面部，日久化濕生痰，痰瘀上結，致丘疹日漸擴大，或出現(xiàn)囊腫結節(jié)。刺絡拔罐具有化瘀、逐邪、活血、通絡的功效[2]?！端貑枴ぱ獨庑沃尽分赋觥巴痍悇t除之”、“血實則決之”的治療原則，放血具有疏通經(jīng)絡，調和氣血，祛瘀生新的作用。耳針療法是祖國醫(yī)學中的一個重要組成部分，《內經(jīng)》云“耳者，宗脈之所聚也”，說明了耳廓與全身器官的密切關系，是通過刺激耳廓上穴位作用與全身經(jīng)脈和相關臟腑，使經(jīng)脈調和，氣血通暢，臟腑功能協(xié)調，疾病得除?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，本病與內分泌失調、機體免疫力和敏感性有關。治療上以清熱解毒、涼血化瘀之法化之。清泄肺胃蘊熱，活血化瘀理氣可激發(fā)機體免疫功能，調節(jié)內分泌紊亂狀態(tài)，降低機體的敏感性，從而達到抑制皮脂腺過盛分泌，起到消炎、消腫、散結的目的[3.4]。

痤瘡雖然不是嚴重性疾病，卻一直困擾著無數(shù)年輕人，令患者對容貌過分擔心和焦慮，甚至導致自卑、抑郁和社交障礙。刺絡拔罐的放血療法配合耳針治療加強其化瘀、活血、通絡的作用，增強了祛瘀排毒之功效。用此方法治療痤瘡，療效顯著，患者容易接受，可使他們在短時期內恢復自信，快樂地生活。

[參考文獻]

[1]黃碧玉,林宏.針刺治療遲發(fā)性痤瘡[J].福建中醫(yī)學院學報，2001,11（2）:33.

[2]魏波,陳孝銀.散刺法治療痤瘡120例[J].中國針灸,2002,22(8):517.

[3]賈秀春.針灸治療青春期痤瘡40例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(4):358.

[4]趙建華,劉煉.中醫(yī)療法用于尋常性痤瘡的臨床觀察[J].鎮(zhèn)江醫(yī)學院學報,2000,10(4):800-801.

(收稿日期：2008-09-22)