王在德

尿痛、尿急、尿道口紅腫……你是否曾經(jīng)又過這些煩惱?雖然平時挺“潔身自好”，但疾病這東西，誰也拿不準，到醫(yī)院去檢查，非淋菌性尿道炎，這究竟是個什么東東?

支原體，衣原體引起的泌尿生殖系感染又稱之為非淋菌性尿道炎，屬于性傳播疾病的一種。

該病的傳染源為非淋菌性尿道炎患者和病原體攜帶者。女性無癥狀病原體攜帶者，是最重要的傳染源。它主要通過性交方式傳染，少部分通過間接接觸的方式傳染。目前發(fā)病率較高，僅次于淋病。女性發(fā)病率比男性高，性伴侶數(shù)目越多，感染的機率越大。

感染支原體后會出現(xiàn)那些癥狀呢?

答：支原體感染泌尿生殖系統(tǒng)后會出現(xiàn)尿道刺癢、尿急、尿痛、偶有排尿困難，尿道口出現(xiàn)透明水樣分泌物、粘液性分泌物、膿性分泌物；尿道口紅腫；尿道中有蟻爬感等。女性陰道分泌物增多，瘙癢，有異味等。

男性多表現(xiàn)為尿道炎，前列腺炎，附睪炎，精囊炎。

女性感染支原體后會出現(xiàn)下列一種或多種疾病，如：尿道炎，宮頸炎，前庭大腺炎，盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，還會引起流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，產(chǎn)后發(fā)熱等。

新生兒則會引起呼吸道感染，結(jié)膜炎，外陰炎等。

癥狀表現(xiàn)并不相同，各別病人甚至沒有癥狀。多數(shù)病人會呈現(xiàn)周期性的變化，也就是說有時有癥狀，有時沒癥狀，這就使得很多患者沒有按正規(guī)要求接受治療，使病情反復(fù)發(fā)作，不能及時治愈。

支原體一種什么樣的病原體呢?

答：很多人對支原體并不了解，總覺得感染支原體就是病毒感染或細菌感染了。實際上支原體既不屬于病毒，也不歸屬與細菌類。他是介于細菌與病毒之間的一種特殊病原體。

支原體是通過何種途徑傳染的呢?

答：不同的支原體的傳染方式是不一樣的。肺炎支原體在呼吸道的感染是通過飛沫傳播的。解脲支原體和人型支原體在泌尿生殖系的感染，尤其是成年人的感染主要是通過性交傳染的。

常見的傳染途徑包括以下四條：

1、性接觸傳染：與患者或病原體攜帶者性接觸，可導(dǎo)致傳染。性關(guān)系紊亂，開始性生活年齡過早，不用避孕套、不用宮頸帽等，可使發(fā)病率升高。

2、母－嬰傳染：母親為病原體感染者，新生兒通過產(chǎn)道時可發(fā)生眼部、咽喉、陰部感染，甚至可引起肺炎。

3、間接傳染：通過衣物、用具等可導(dǎo)致傳染，尤其多見于兒童。未經(jīng)嚴格消毒的婦產(chǎn)科檢查器械，也可能成為傳播媒介。

4、自體傳染：通過手或污染物可使病原體從生殖道接種到眼睛或咽喉。

懷疑有支原體的感染的病人需要做什么檢查才能確定是否被感染呢?

答：支原體檢查方式有很多：有支原體培養(yǎng)、支原體抗原檢查、血清學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查、形態(tài)學(xué)檢查等。目前常用的是血清學(xué)和支原體培養(yǎng)。血清學(xué)檢查耗時短、準確率高；支原體培養(yǎng)耗時長、對標本要求高、需要多次培養(yǎng)。

支原體感染后是如何影響生育功能的?

答：支原體對男性生育能力的影響是通過三方面原因造成的：一是破壞精子產(chǎn)生，二是干擾精子的發(fā)育，三是干擾精子的活動力。

支原體對女性生殖功能的影響有三方面。一是引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，影響子宮內(nèi)膜發(fā)育。二是破壞輸卵管內(nèi)皮細胞，使輸卵管蠕動及管內(nèi)纖毛擺動停滯，管腔阻塞。三是破壞胚胎蛻膜組織導(dǎo)致發(fā)育停滯、死胎。

西醫(yī)是如何治療支原體感染的?

答：西藥使用抗菌素選用起比較麻煩，首先，這跟支原體的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)，它沒有細胞壁，所以那些通過影響細胞壁合成的抗菌素對支原體沒有任何的治療作用，比如：青霉素，頭孢類抗菌素等。其次，對支原體敏感的抗菌素多數(shù)毒副作用較大，不利于長期用藥且用藥過程中需時刻注意副作用出現(xiàn)，比如：氯霉素，四環(huán)素。第三，支原體對環(huán)境變化的適應(yīng)性很強，會根據(jù)所處的環(huán)境做出適應(yīng)性的改變，很容易對抗菌素產(chǎn)生耐藥性。現(xiàn)在西藥抗生素常用的抗生素就是阿奇霉素。

在用藥過程中要注意不能長期連續(xù)使用一種抗菌素。第一，是為了避免抗菌素造成的肝腎功能損害。第二，是為了避免治療過程中產(chǎn)生的耐藥性不利于以后的治療。

目前很多患者反映長期應(yīng)用抗菌后治療后效果越來越差，花費越來越多，非常苦惱。

中藥治療支原體的效果怎么樣?

答：中藥對于提高人體免疫力促進病情恢復(fù)，防止后遺癥發(fā)生的作用是非常確切的。尤其是在病人體內(nèi)已經(jīng)沒有支原體存在，但仍有后遺癥癥狀的情況下使用中藥治療是目前唯一的方法。中藥治療支原體感染主要是通過以下機理實現(xiàn)的。

1、提高機體免疫力，增強巨噬細胞活性，殺滅支原體。

2、增加特異性IgG抗體，IgM抗體的數(shù)量，抑制支原體對上皮細胞依附。

3、抑制或破壞支原體蛋白質(zhì)的合成，使其得不到足夠的營養(yǎng)而死亡。

4、抑制支原體活性，減少支原體代謝毒素的產(chǎn)生，保護被侵犯的組織細胞。

5、改善局部組織微循環(huán)，促進癥狀消失，并減少后遺癥的發(fā)生。

非淋菌性尿道炎的治愈標準：

1、患者完成治療療程后1～2周和1個月后進行復(fù)查。癥狀消失，尿道拭子和尿沉渣檢查正常，病原體轉(zhuǎn)陰，可認為治愈。

2、臨床癥狀未能完全消失，尿道分泌物、尿道拭子和尿沉渣檢查白細胞數(shù)超過正常，則應(yīng)進一步尋找病因。

3、對一部分前列腺液常規(guī)顯示異常，反復(fù)檢查沒有發(fā)現(xiàn)病原體的患者，如果沒有癥狀和體征，可以暫不治療，但要進行隨訪觀察。

如何預(yù)防非淋菌性尿道炎的發(fā)生?

1、避免不潔性交。

2、注意家庭衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，不共用衣物和衛(wèi)生用品。

3、患者的性伴侶，必須同時進行檢查和治療。治療期間應(yīng)勸告禁止性交、飲酒和進食刺激性食物。

4、加強性衛(wèi)生知識宣傳，推廣使用避孕套。

什么是非淋菌性尿道炎后遺癥?

答：有一部分患者曾經(jīng)感染過支原體，經(jīng)反復(fù)治療后癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，但做血清學(xué)檢查或是支原體培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，這種情況我們稱之為非淋后遺癥。

發(fā)生非淋后遺癥的患者以男性多見，主要癥狀有：尿道口紫紅、微腫；尿道內(nèi)刺癢、灼痛、蟲爬感；尿道口少量透明分泌物溢出；陰囊及會陰部潮濕，疼痛，墜脹不適，陰道口紅腫，外陰及陰道內(nèi)瘙癢；膿性白帶增多等。

為什么會出現(xiàn)非淋菌性尿道炎后遺癥?

答：后遺癥狀的反復(fù)出現(xiàn)與支原體對所依附組織細胞的損害有關(guān)。這些受損的組織細胞自身修復(fù)不良，影響了正常功能的發(fā)揮，就導(dǎo)致了各種癥狀的出現(xiàn)。

比如說正常情況下，尿道粘膜上皮細胞會分泌粘液形成一層保護膜使尿道上皮避開尿液的刺激。當細胞功能受損后，粘液分泌量減少或消失，使得保護膜缺損，就造成了尿道刺瘁，尿道口紅腫。尿痛，小便不利等癥狀。

目前西藥抗菌素的治療只是針對支原體本身，但對支原體所破壞的組織細胞功能沒有任何恢復(fù)作用。

美信醫(yī)院是如何診治非淋菌性尿道炎及其后遺癥的呢?

答：非淋菌性尿道炎的發(fā)生與人體免疫力降低有關(guān)，使得機體不能在感染支原體的第一時間將其殺滅并清除體外，并影響了所感染組織的功能恢復(fù)。

中醫(yī)理論中有“正氣存內(nèi)，邪不可干”的指導(dǎo)。意思是說當人的免疫力強盛時，不易被病原體感染而致病。這就和抵抗力強的人不容易感冒是一個道理。但是當生活坐息不規(guī)律，夜生活過多，嗜好煙酒，飲食喜辛辣肥膩，有不潔性生活史或多個性伴的情況下，會導(dǎo)致機體免疫力下降，這個時候一旦接觸到支原體，很容易被感染。

所以在臨床治療上，我們把非淋菌性尿道炎的病因分為下焦?jié)駸?，氣血瘀阻，牌腎虧損三種情況。根據(jù)病因采用扶正祛邪，標本兼治的方法，針對支原體傳染性強，易產(chǎn)生耐藥性的特點，配以清利濕熱，行氣活血，補腎養(yǎng)脾的藥物，研制開發(fā)出純中藥制劑“速可復(fù)膠囊”系列。

該藥物有效地解決了支原體感染難以根除，后遺癥反復(fù)發(fā)作的醫(yī)學(xué)難題。通過港澳及東南亞地區(qū)臨床應(yīng)用后，以功效顯著、口服方便、作用迅速、對人體無毒副作用而備受患者信賴，被準入香港銷售，榮獲香港國際藥物學(xué)研究會金獎，并獲國家專利(專利號：00108468.2)給久染性病或遲診誤治的患者帶采了福音。