楊靜宜

對于截肢的患者來說，輪椅是在長、短不同時間內，幫助提高生活自理能力、走上工作崗位、回歸社會的重要工具。市面上出售的輪椅有40多種不同規(guī)格、型號。如何為自己選擇一個適合的輪椅呢？

輪椅有普通輪椅、單側驅動輪椅、站立式輪椅、電動輪椅、躺式輪椅、競賽用輪椅，以及專門的截肢用輪椅（大輪位置偏后，以維持平衡）等。普通輪椅中還分為室內用的前輪大，后輪小的實心輪胎輪椅，室外用的充氣輪胎輪椅等。

選擇輪椅應考慮到使用者殘疾的性質和程度、年齡、全身機能狀況、使用的場所等。如果傷員自己不能操縱輪椅，可選用簡單的輪椅，由別人幫助推動。下肢截肢、低位截癱等上肢基本正常的傷員，可選用普通輪椅中有手輪的充氣輪胎輪椅。上肢有力，但手指麻痹者，可選用手輪上裝有抓手的輪椅。

像買衣服一樣，輪椅的尺寸也應當合體。尺寸合適可使各部位受力均勻，不但舒適，還可以預防不良后果的出現。可參照以下的建議進行選擇：

1.座位寬度：臀部的寬度，兩側各加2.5～5厘米。

2.座位長度：靠后坐好后，膝關節(jié)背面距座位前緣還有5～7.5厘米的距離。

3.靠背高度：靠背上緣約在與腋下10厘米齊平的部位。

4.腳板高度：腳板距地面5厘米。如果是可以上下調節(jié)的腳板，可將其調到傷員坐好后，膝蓋以上4厘米處稍抬起，以不接觸座墊為宜。

5.扶手高度：肘關節(jié)屈曲90度，座位至肘的距離，再加上2.5厘米。

對于尚未發(fā)育成熟的孩子，選擇適當的輪椅尤其重要，因為不適當的輪椅會影響孩子的正常發(fā)育。

◇腳板太高，壓力集中于臀部；太低，足不能平放于腳板上，造成垂足。

◇座位太淺，臀部壓力太大，足踏的位置不當；太深，可造成駝背。

◇扶手太高，造成聳肩，并限制肩的活動；太低，造成脊柱側彎。

◇座位太寬，同樣會造成脊柱側彎；太窄，影響呼吸，在輪椅上不易改變體位，不容易坐進去，也不容易站起來，冬天還不能穿厚的衣服。

◇靠背太低，肩胛骨在椅背上方，身體向后傾，容易向后摔倒；太高，會限制上肢活動，并迫使頭前傾，形成不良姿勢。

兒童患者，隨著身高、體重的增加，過一段時間，應當更換型號適合的輪椅。有了輪椅以后，經過鍛煉，體力增強、技術熟練，可以擴大自己的生活范圍，繼續(xù)學習、工作，走向社會。

編輯/石穎 shiying@jtyy.com