何麗萍 謝凱蕾 韓麗芳

學(xué)生營養(yǎng)狀況直接影響學(xué)生的身體發(fā)育與智力發(fā)育，并對學(xué)生的身體素質(zhì)及心理素質(zhì)產(chǎn)生重要影響。為了解上虞市中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況特點及變化趨勢，從而為學(xué)生的營養(yǎng)干預(yù)提供依據(jù)，現(xiàn)對2001—2008年上虞市中小學(xué)學(xué)生的營養(yǎng)狀況進行分析。

1對象與方法

1.1對象

采用分層整群抽樣方法，選取上虞市城區(qū)7所中小學(xué)校(小學(xué)3所、初中2所、高中2所)的7～18歲學(xué)生，按年級分層，在每個年級中隨機抽取3個班學(xué)生作為分析對象，連續(xù)8年，共抽取學(xué)生16 332名，其中小學(xué)生8 390名，中學(xué)生7 942名。

1.2方法

按照衛(wèi)生部《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測情況年報表說明及技術(shù)規(guī)范》的方法對學(xué)生身高體重進行測量，采用《中國學(xué)生7～22歲身高標準體重值》作為營養(yǎng)狀況評價標準，體重為標準體重90％～110％為營養(yǎng)狀況良好，低于90％為營養(yǎng)不良，大于120％為肥胖。

2結(jié)果

2.1學(xué)生營養(yǎng)狀況變化特點

2001—2008年學(xué)生營養(yǎng)不良率為在28.24％～36.67％，呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(r_s=-0.976，P＜0.001)，年均遞減3.66％；學(xué)生肥胖率為2.97％～6.43％，呈現(xiàn)較快上升趨勢(r_s=1，P＜0.001)，年均遞增11.67％(表1)。

2.2男女生營養(yǎng)狀況比較

2001—2008年男女生營養(yǎng)不良率分別為24.34％和40.61％，各年間男女生營養(yǎng)不良率均為女生高于男生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X²分別為31.68、19.41、15.38、13.43、52.18、45.98、23.41、31.23，P均＜0.01)。2001—2008年男女生肥胖率分別為6.84％和3.03％，男生肥胖率高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X²=80.26，P＜0.01)；各年間男女生肥胖率均為男生高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X²分別為12.18、8.74、9.12、7.93、8.24、7.74、16.83、11.81，P均＜0.01)。見表1。

2.3不同學(xué)段營養(yǎng)狀況比較

2001—2008年小學(xué)、中學(xué)段營養(yǎng)不良率分別為27.02％、38.06％，營養(yǎng)不良率中學(xué)高于小學(xué)階段，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X²=219.58，P＜0.01)。各年度中均是中學(xué)高于小學(xué)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X²分別為31.68、19.41、15.38、13.43、52.18、45.98、23.41、31.23，P均＜0.01)；而肥胖率小學(xué)與中學(xué)分別是6.41％和3.37％，小學(xué)高于中學(xué)，差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(X²=80.26，P＜0.01)。在各年度中均是小學(xué)高于中學(xué)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X²分別為12.18、8.74、9.12、7.93、8.24、7.74、16.83、11.81.P均＜0.01)。見表2。

3討論

8年監(jiān)測結(jié)果表明，上虞市兒童青少年營養(yǎng)不良率(男24.34％，女40.61％)均高于2000年全國城市平均水平(男23.70％，女34.21％)，但呈緩慢下降趨勢；肥胖率(男6.84％，女3.03％)均低于全國城市平均水平(男8.71％，女4.07％)，但呈明顯上升趨勢。

上虞市中小學(xué)生營養(yǎng)不良與肥胖的長期變化趨勢，與相關(guān)報道一致。這與近幾年人民生活水平的提高與生活方式的改變密不可分。雖然生活富裕了，飲食豐富了，營養(yǎng)不良率有所下降，然而人群的營養(yǎng)知識卻仍舊缺乏，營養(yǎng)不良問題依然存在，營養(yǎng)搭配不合理、挑食、偏食、不吃早餐、盲目減肥等行為導(dǎo)致學(xué)生尤其是中學(xué)女生的營養(yǎng)不良率居高；另一方面，趨于繁重的學(xué)習(xí)壓力，電視電腦的普及，導(dǎo)致學(xué)生更趨向于靜坐的生活方式，同時各種休閑零食、含糖飲料、洋快餐等含高脂肪、高能量食品的快速流行，使得中小學(xué)生攝入的能量遠遠大于消耗的能量，肥胖迅速上升成為新的健康問題。

學(xué)生的營養(yǎng)不良與肥胖不僅影響學(xué)生的身體發(fā)育與心理健康，更為成年后罹患慢性病埋下了隱患。上虞市兒童青少年營養(yǎng)狀況不容樂觀，尤其是肥胖，雖然處于早期流行階段，然而它的增速很快，應(yīng)當引起高度重視。相關(guān)部門應(yīng)抓住時機，及時采取有力的干預(yù)措施，根據(jù)上虞市學(xué)生營養(yǎng)狀況的特點，采取在小學(xué)階段以控制男生肥胖為主，在中學(xué)階段以控制女生營養(yǎng)不良為主的綜合性防治措施，具體包括：在學(xué)生、家長中宣傳、普及營養(yǎng)知識，推廣合理營養(yǎng)、平衡膳食；在學(xué)校里推行營養(yǎng)餐制度，糾正孩子挑食、偏食、吃零食及過度節(jié)食的壞習(xí)慣；減輕學(xué)習(xí)負擔(dān)，鼓勵孩子參加形式多樣的戶外活動及體育鍛煉，倡導(dǎo)科學(xué)減肥。如此來預(yù)防并控制營養(yǎng)不良與肥胖的發(fā)生與發(fā)展。