劉 寒 郭延萍 朱紫青

目前社區(qū)人群焦慮等心理衛(wèi)生研究開展得比較廣泛，但對于企業(yè)職工的心理研究比較缺乏。隨著社會變革，處于經(jīng)濟改革中心的企業(yè)職工，更是面臨著競爭加劇、企業(yè)效益下滑、原有制度變革等諸多挑戰(zhàn)，職工承受的心理壓力也就越來越大。在各種崗位上的企業(yè)職工或多或少地表現(xiàn)出焦慮緊張情緒，這些都對企業(yè)職工的身心健康構(gòu)成威脅。本研究通過相應(yīng)的專業(yè)量表對上海某企業(yè)職工進(jìn)行焦慮情緒以及應(yīng)激壓力評估，獲得初步的數(shù)據(jù)資料并分析其中相關(guān)因素，為今后企業(yè)職工心理保健提供一定的參考依據(jù)。

1對象與方法

通過系統(tǒng)抽樣，抽取上海某國有內(nèi)衣生產(chǎn)企業(yè)1650名在崗員工中550名進(jìn)行自評問卷式調(diào)查。職工自評答卷前由醫(yī)務(wù)室專人對問卷形式進(jìn)行詳細(xì)說明。研究采用的問卷有焦慮自評問卷SAS、Cawte應(yīng)激量表。SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥150評定為主觀焦慮陽性，問卷得分為粗分，經(jīng)相應(yīng)公式計算轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分。Cawte應(yīng)激量表測量被試者的應(yīng)激水平，該量表由心理學(xué)家Cawte編制，有20個是非判斷項目，分為生理應(yīng)激和心理應(yīng)激兩個分量表。記分方法是每個項目答“是”記1分，分?jǐn)?shù)越高表明應(yīng)激水平越高。這2個量表具有較高的信度和度，使用方便，廣泛應(yīng)用于心理衛(wèi)生研究。

調(diào)查員工550名，收回有效問卷508份(92.4％)，其中男性263人(51.8％)，女性245人(48.2％)；年齡最大67歲，最小18歲，平均39歲；已婚350人(68.9％)，離異37人(7.3％)，喪偶8人(1.6％)，未婚113人(22.3％)；初中及以下文化程度198人(39％)，高中、中專241人(47.4％)，大專50人(9.8％)，本科及以上19人(3.7％)；一線工人268人(52.8％)，技術(shù)人員64人(12.6％)，管理人員123人(24.2％)，其他53人(10.4％)；長日班456人(89.8％)，三班制52人(10.2％)；上海戶籍387人(76.2％)，非上海戶籍118人(23.2％)，3人未填戶籍(0.6％)；平均月工資收入1 000～2 000元356人，2 001～3 000元127人，＞3 000元25人。

所有數(shù)據(jù)采用EPIDATA軟件輸入，經(jīng)SPSS 11.5統(tǒng)計軟件應(yīng)用t檢驗X²檢驗、相關(guān)分析和Logistic回歸分析方法處理。

2結(jié)果

2.1SAS評分

508名企業(yè)職工中SAS標(biāo)準(zhǔn)總分為(4.4.33±10.00)分，高于國內(nèi)常模(37.23±12.59)分的標(biāo)準(zhǔn)，兩者有統(tǒng)計學(xué)差異(t=16.030，P＜0.01)；SASh≥50的共有108例，主觀焦慮陽性率為21.3％。

2.2主觀焦慮情緒職工的基本情況比較

不同性別、工齡、文化程度、工資收入的職工中，主觀焦慮情緒無顯著差異。不同婚姻狀況、工種、工作制和戶籍的職工中，主觀焦慮的比例有統(tǒng)計學(xué)差異(表1)。

2.3Cawte應(yīng)激量表評分

主觀焦慮職工的生理應(yīng)激、心理應(yīng)激以及應(yīng)激總分均高于主觀非焦慮的職工的相應(yīng)評分，兩者間有統(tǒng)計學(xué)差異(表2)。

2.4Cawte應(yīng)激量表評分與焦慮評分相關(guān)與回歸分析

Cawte應(yīng)激量表總分與焦慮自評總分標(biāo)準(zhǔn)分相關(guān)系數(shù)為r=0.390，P＜0.01，兩者呈直線正相關(guān)?；貧w方程為焦慮評分標(biāo)準(zhǔn)分=0.929×應(yīng)激評分+38.68，總體回歸系數(shù)95％可信區(qū)間為0.931，1.027。

2.5Logistic回歸分析

性別、工齡、文化程度、工種、工作制、戶籍、工資收入、應(yīng)激總分這些因素中僅有工種、工作制和應(yīng)激總分人選回歸模型，這表明就本研究數(shù)據(jù)來看，工種、工作制和應(yīng)激總分對職工主觀焦慮與否的影響有統(tǒng)計學(xué)意義。Lo-gistic回歸方程為logit(P)=-3.345-0.334×工種+0.827×工作制+0.206×應(yīng)激總分(模型擬合度似然比檢驗X²=0.014，P＞0.05)。工種、工作制和應(yīng)激總分前回歸系數(shù)分別為-0.334、0.827和0.206，表示“三班制”較“長日班制”、“一線工人”較“技術(shù)人員”和“管理人員”以及其它人員、應(yīng)激總分越高，焦慮陽性結(jié)果的可能性越大。工種、工作制和應(yīng)激總分的比值比(OR)分別為0.716、2.287和1.229(表3)。

3討論

本研究人群為上海某國有大型制衣企業(yè)，以SAS為評估工具測量出職工焦慮評分高于國家常模，Cawte應(yīng)激量表評分主觀焦慮者的生理和心理應(yīng)激得分更高。在單因素分析中，發(fā)現(xiàn)婚姻狀況、工種、工作制和戶籍對職工焦慮發(fā)生有影響。考慮到Cawte應(yīng)激量表條目中有“婚姻問題”，所以在多因素的回歸模型中將婚姻狀況不納入分析中。分析結(jié)果顯示，有工種、工作制和應(yīng)激總分對職工主觀焦慮有影響，這3個因素可以預(yù)測職工焦慮發(fā)生的可能性?；橐鰻顩r對職工的焦慮發(fā)生有影響，職工中喪偶、離婚者的焦慮現(xiàn)象明顯高于已婚、未婚者，因為婚姻是一種社會認(rèn)可和社會支持，那些擁有愛、家庭穩(wěn)定的人抵御各種心理壓力的能力明顯高于婚姻不幸者。戶籍在多因素分析中的影響消失，這可能是因為單因素中，戶籍的影響實際是由其它因素造成的。對于工種和工作制的影響分析，發(fā)現(xiàn)一線工人存在焦慮抑郁的比例明顯高于技術(shù)人員、管理人員和其他人員，這可能因為一線工人直接參予生產(chǎn)操作，面臨諸多應(yīng)激源，如緊張操作、工作效率等壓力，甚至是工作環(huán)境中的安全隱患，這些勢必造成職工的焦慮緊張情緒。三班制工人發(fā)生焦慮抑郁的比例明顯高于長日班的職工。三班制工人除了生物鐘紊亂，生理上不適應(yīng)外，心理上也受到較大的沖擊，工作與休閑時間，常與社會正常作息時間脫節(jié)，常常無法與家人或朋友保持正常接觸，失去正常參與社交活動及繼續(xù)接受教育的機會。

研究顯示，應(yīng)激總分與焦慮自評分呈直線正相關(guān)，應(yīng)激總分對于職工焦慮有顯著影響。企業(yè)職工長期在工作中承受心理和生理雙重應(yīng)激，會產(chǎn)生各種情緒反應(yīng)，這些多為負(fù)性情緒如焦慮，這種焦慮表現(xiàn)為對即將來臨的、可能造成危險、不良后果或者要做出重大努力進(jìn)行適應(yīng)時，主觀上感受的緊張和不愉快的情緒狀態(tài)。如果持續(xù)存在會影響職工的工作效率和生活質(zhì)量，甚至是心理健康。該企業(yè)職工的焦慮發(fā)生率較高，需要重視企業(yè)職工的心理衛(wèi)生保健。