王 軼 朱傳娣 趙 璟

關(guān)鍵詞：肛周膿腫；中醫(yī)療法；金芙膏；微波照射

中圖分類號：R657.1⁺5文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007—2349(2009)12—0035—01

肛周膿腫是臨床常見病之一，好發(fā)于青壯年男性，多由肛腺感染發(fā)炎，炎癥沿其肛腺蔓延擴散至肛管直腸周圍間隙而發(fā)生的化膿性疾病。肛周皮下膿腫是最常見的一種，筆者采用外敷加味金芙膏配合微波照射治療肛周皮下膿腫49例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

49例患者中男39例，女10例；年齡最小16歲，最大54歲；病程1～3天；臨床主要表現(xiàn)肛周紅腫疼痛，排便及坐位時疼痛加劇，肛周可觸及腫塊，質(zhì)硬，邊界尚清，有灼熱感，中間無明顯波動感，肛內(nèi)指診患側(cè)和相應(yīng)肛竇部位有壓痛，全身感染癥狀不明顯。

2治療方法

患者取側(cè)臥位，患側(cè)向下，先用加味金芙膏(本院制劑)外敷腫塊處(囑患者治療前用溫水清洗肛周局部)，敷藥范圍超出病灶1cm，再用多功能微波治療儀圓形輻射器照射患處15min，功率20w，每日1次，5天為1個療程，若有全身感染癥狀者，口眼左氧氟沙星片或靜滴左氧氟沙星、甲硝唑注射液。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：肛門局部疼痛消失，腫塊消散，紅腫消退；好轉(zhuǎn)：肛門局部疼痛輕微，腫塊縮小至病灶的80％，紅腫大部分減退；無效：癥狀和體征無改善，膿腫成熟行切開引流術(shù)。

3.2治療結(jié)果治愈42例；好轉(zhuǎn)5例；膿腫切開引流術(shù)2例；總有效串為95.9％。

4討論

肛周膿腫，中醫(yī)稱之為“肛門癰”、“臟毒”。《靈樞·癰疽》云：“寒氣客于經(jīng)脈之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿”；《外科正宗》云：“夫臟毒者，醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊毒流注肛門結(jié)成腫塊”；《外科醫(yī)變篇》云：“肛癰者，即臟毒之類也。……總不外乎醉飽人房，膏粱厚味，炙熱毒，負(fù)重奔走，勞碌不停，婦人生產(chǎn)努力，以上皆能氣陷阻滯，濕熱瘀毒下注，致生肛癰”。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病的發(fā)生多因過食膏粱厚味和辛辣醇酒等刺激性食物，過勞久坐，致使?jié)駸醿?nèi)生，熱毒結(jié)聚，或因肌膚損傷，感染毒邪，導(dǎo)致瘀血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，不通則痛，壅遏則熱，熱盛則腫。對于膿腫早期應(yīng)以消法為主，治宜清熱燥濕，瀉火解毒，行氣活血，消腫止痛。加味金芙膏由姜黃、大黃、黃柏、芙蓉葉、白芷、天花粉、牙皂、丁香等組成，其中大黃、黃柏瀉火解毒，清熱燥濕，祛瘀通經(jīng)；芙蓉葉、白花、天花粉、牙皂消腫排膿；姜黃、丁香行氣破血，消腫散結(jié)止痛，諸藥相配可以流暢血脈，疏通經(jīng)絡(luò)，使熱毒清除，瘀滯消散，腫痛消失，使膿腫消散于無形，而微波是一種常見的高頻電療法，有較強的穿透性能，具有良好的消炎作用，采用小計量微波治療，產(chǎn)生低熱效應(yīng)，可增加局部血液循環(huán)，加速新陳代謝，促進(jìn)病灶處充血水腫吸收，消炎止痛，對于肛周膿腫外敷加味金芙膏配合微波照射治療，不僅具有中藥的藥理作用，更能起到改善局部循環(huán)，收斂滲出，增強藥效，促使炎癥迅速吸收的理療作用，合用收效甚佳，既解除了患者的病痛，又避免了手術(shù)之苦，值得推廣。