編輯同志:

我快生孩子了,經(jīng)醫(yī)生檢查需剖宮生產(chǎn)。我聽說剖宮產(chǎn)留下的疤痕組織會經(jīng)常出現(xiàn)痛癢,如果護(hù)理不好有時很難受,嚴(yán)重的會影響到休息和睡眠。請問這是怎么回事,應(yīng)當(dāng)如何防范,該怎樣做好疤痕組織的護(hù)理?

四川 蔣琴

蔣琴讀者:

剖宮產(chǎn),即剖開腹部、子宮取出胎兒。在剖宮產(chǎn)手術(shù)刀口處,結(jié)痂2～3周后,疤痕開始增生,此時局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,并突出于皮膚表面,疤痕處有新生的神經(jīng)末梢。增生期一般持續(xù)3～6個月后逐漸停止,疤痕也逐漸變平變軟,顏色變成暗褐色,此時疤痕會出現(xiàn)痛癢,尤以刺癢最為明顯,在大量出汗或天氣變化時,常會感到刺癢難忍。汗液是由水、鹽(氯化鈉,氯化鉀)、蛋白質(zhì)和尿素等成分組成。出汗時疤痕被汗液浸濕,汗液中的鹽分會刺激疤痕內(nèi)部的神徑末梢,以致產(chǎn)生疼痛和刺癢的感覺。當(dāng)天氣變化時,由于冷熱溫差和干濕的變化比平時強(qiáng)烈,從而使疤痕內(nèi)的神徑末梢受到刺激,也可引起痛癢。隨著時間的延長,疤痕的痛癢會逐漸自行消失。

在剖宮產(chǎn)手術(shù)后,護(hù)理好疤痕組織,對防范疤痕痛癢可起到積極的作用。為此應(yīng)做到:

術(shù)后傷口要勤換藥,保持傷口及其周圍清潔干爽,以免造成感染使創(chuàng)面延期愈合。

睡眠時采取側(cè)臥微屈體位,減少腹壁張力。

拆線后即用彈力繃帶等敷料加壓包扎,使疤痕局部缺氧,幫助預(yù)防疤痕加深。

保護(hù)好手術(shù)后刀口處的結(jié)痂,過早揭痂會把尚停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走,甚至撕脫真皮組織,刺激傷口出現(xiàn)刺癢。

避免陽光照射,防止紫外線刺激加深疤痕處色素沉著。

及時擦去疤痕處的汗液,出現(xiàn)刺癢時,不要用手撓抓或用熱水止癢,可涂抹一些外用藥(如膚輕松、去炎松等)止癢。

調(diào)理飲食,多食新鮮水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮,不要吃辛辣等刺激性食物。

若是“疤痕體質(zhì)”的人,其疤痕會在手術(shù)后進(jìn)行性生長,形成局部硬塊,這時則需要到醫(yī)院皮膚科或整形科就診。

四川 華平