我今年50歲，患不安腿綜合征已經(jīng)十多年了。每天晚上睡覺時(shí)，我雙側(cè)的小腿都會(huì)有種說不清的不適感，有時(shí)會(huì)感到有螞蟻在腿上爬行，有時(shí)則會(huì)感到針刺樣的疼痛。十年來，這種癥狀越來越嚴(yán)重，我經(jīng)常會(huì)在夜間到院子里去跑步、跺腳，或用力地按摩、捶擊小腿，才能暫時(shí)緩解腿部的不適感。但只要一入睡，這種不適感就會(huì)再次出現(xiàn)。由于無法正常的休息，我在50歲時(shí)就因健康狀況不佳而辭了工作。請(qǐng)問，對(duì)不安腿綜合征您怎么看，用哪些藥物治療這種病更有效？

不安腿綜合征又叫不寧腿綜合征。早在1672年，英國的ThomasWillis醫(yī)生就首次描述了這種病癥。不安腿綜合征患者的臨床表現(xiàn)是：在夜間睡眠時(shí)雙下肢會(huì)出現(xiàn)極度的不適感（如，有蟻行感、癢感、針刺感、牽拉或疼痛感，有時(shí)甚至可引起肌痙攣），迫使其不停地移動(dòng)、揉按下肢，從而可導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙。不安腿綜合征可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。特發(fā)性不安腿綜合征與先天性基因異常所導(dǎo)致的人腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)功能不全有密切的關(guān)系。繼發(fā)性不安腿綜合征患者多為正常妊娠的女性（發(fā)病率約為11%～33%）、腎病終末期患者（發(fā)病率約為20%～40%）及缺鐵性貧血患者（因?yàn)殍F是多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)合成酶的輔酶）等。此外，患有甲狀腺功能低下、糖尿病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的人也可發(fā)生不安腿綜合征。在國際上，不安腿綜合征研究協(xié)會(huì)制定了該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，使人們能對(duì)該病作出明確的診斷。此標(biāo)準(zhǔn)由四個(gè)主要癥狀組成：①該病患者的肢體（主要是下肢）常會(huì)出現(xiàn)難以形容的不適感，從而使患者有活動(dòng)患肢的強(qiáng)烈愿望。這種異常感覺常會(huì)發(fā)生在患者肢體的深層組織，而不是發(fā)生在皮膚表面。②該病患者由于不能入睡，常會(huì)不停地運(yùn)動(dòng)患肢以緩解異常感覺。此類運(yùn)動(dòng)包括在地上來回走動(dòng)、不停地晃動(dòng)肢體、不停地屈曲和伸展下肢或在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)等。③上述癥狀在休息時(shí)會(huì)更為嚴(yán)重，在運(yùn)動(dòng)肢體時(shí)可暫時(shí)緩解。④上述癥狀在夜間會(huì)加重，在深夜最為嚴(yán)重。上述癥狀雖然對(duì)患者的生命沒有威脅，但卻可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，該病患者應(yīng)積極地進(jìn)行治療。那么，哪些藥物可治療不安腿綜合征呢？

以前人們治療不安腿綜合征時(shí)，大都采取對(duì)癥用藥的方法，如使用肌醇片、山莨菪堿片、谷維素片、維生素E膠丸及某些止痛藥等進(jìn)行治療。在服用上述藥物后，患者的癥狀會(huì)暫時(shí)減輕，但過了一段時(shí)間又會(huì)復(fù)發(fā)。最近有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，不安腿綜合征是一種類似于帕金森癥的睡眠障礙綜合征，若使用抗帕金森病的藥物進(jìn)行治療可取得明顯的療效。下面就介紹一下可有效治療不安腿綜合征的藥物，供選用：

1.西比靈：西比靈也叫氟桂利嗪，是桂利嗪的新一代制劑，屬于選擇性鈣通道阻滯劑。有醫(yī)師用該藥治療36例不安腿綜合征患者，同時(shí)讓16例該病患者口服復(fù)方丹參片、肌醇片和吲哚美辛進(jìn)行對(duì)照觀察。在連續(xù)服藥1～2個(gè)療程后，服用西比靈進(jìn)行治療的患者總有效率達(dá)到了100%，而服用復(fù)方丹參片、肌醇片和吲哚美辛的患者總有效率僅為62.5%。用西比靈治療不安腿綜合征的用法是：每晚服用10毫克，連續(xù)服藥15天為1個(gè)療程。

2.心痛定：心痛定也叫硝苯地平，是一種鈣通道阻滯劑。該藥具有較強(qiáng)的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，并能選擇性地?cái)U(kuò)張周圍小動(dòng)脈。有醫(yī)師用心痛定治療6例不安腿綜合征患者，其有效率為83.3%。用該藥治療不安腿綜合征的用法是：每次服用10毫克，每天服3次（另在每晚睡前加服10～20毫克），同時(shí)服用維生素B1，每次服20毫克，每天服3次，連續(xù)服用這兩種藥物15天為1個(gè)療程。未取得顯著療效或治療無效的患者可在停藥5～7天后再進(jìn)行1個(gè)療程的治療。

3.藻酸雙酯鈉：藻酸雙酯鈉是從天然海藻中提取的多糖硫酸酯類藥物，具有抗凝、降低血液黏稠度及改善微循環(huán)的作用。有醫(yī)師用該藥治療21例不安腿綜合征患者，有效率達(dá)到了100%。用藻酸雙酯鈉治療不安腿綜合征的用法是：每次服用100毫克，每天服3次，連續(xù)服藥15天為1個(gè)療程。

4.丙戊酸鈉：丙戊酸鈉也叫抗癲靈，是一種抗癲癇藥物。有醫(yī)師用該藥治療16例不安腿綜合征患者，結(jié)果有9例患者的癥狀完全消失（其中有4例患者在服藥3天后癥狀就得到了明顯的改善），有5例患者的癥狀明顯減輕，總有效率為87%。用丙戊酸鈉治療不安腿綜合征的用法是：每次服用200毫克，每天服3次，連續(xù)服用2周為1個(gè)療程。

5.卡馬西平：卡馬西平也叫痛驚寧，是一種抗癲癇藥物。有醫(yī)師用該藥治療76例不安腿綜合征患者，總有效率達(dá)到了84.2%。用卡馬西平治療不安腿綜合征的用法是：每天服用300毫克（未取得顯著效果或治療無效的患者可每天服用600毫克），連續(xù)服用5周為1個(gè)療程，可連續(xù)用藥1～2個(gè)療程。

6.維生素E：有醫(yī)師用維生素E治療2例不安腿綜合征患者，這兩例患者均被治愈。在進(jìn)行隨訪的3.5年和1.5年內(nèi)，其病情未見復(fù)發(fā)。用維生素E治療不安腿綜合征的用法是：每次服用50～100毫克，每天服3次，連續(xù)服用1周為1個(gè)療程。

此外，擬多巴胺能類藥物和多巴胺能受體激動(dòng)劑也可用于治療不安腿綜合征。擬多巴胺能類藥物的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，不良反應(yīng)少，缺點(diǎn)是用藥的“蜜月期”較短。絕大多數(shù)不安腿綜合征患者在服用該類藥物數(shù)月后其癥狀都會(huì)復(fù)發(fā)，甚至比以前更為嚴(yán)重。使用多巴胺能受體激動(dòng)劑（如協(xié)良行、泰舒達(dá)等）進(jìn)行治療的該病患者很少會(huì)出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。但此類藥物的價(jià)格較貴，而且患者在長期應(yīng)用個(gè)別的此類藥物后還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺纖維化等。故該病患者在選用這兩類藥物時(shí)需慎重。■