編輯同志：

我今年62歲，一直有嗜睡、打呼嚕的毛病。一年前我患了心臟病，并先后發(fā)生了兩次心肌梗死。在醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我在夜間出現(xiàn)了呼吸暫停，呼吸暫停的時間有時可持續(xù)50秒。我在夜間的血氧飽和度最低僅為60%左右，故認(rèn)為我的心肌梗死是由夜間打呼嚕引起的。請問，打呼嚕怎么會引起心肌梗死呢？

河南 章成武

章成武讀者：

根據(jù)你的描述，你患的是重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。該病患者可在睡眠狀態(tài)下反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，并引起低氧血癥、高碳酸血癥及睡眠中斷，可大大加重心臟的負(fù)荷，從而可導(dǎo)致心律失常、心肌缺血及心肌梗死等多種疾病。

打呼嚕不僅僅會制造噪音，而且與多種疾病都有著密切的關(guān)系。專家指出，人在疲勞、醉酒后睡覺時偶爾發(fā)出輕微的呼嚕聲，屬于正常的生理現(xiàn)象。但若在睡眠時經(jīng)常鼾聲如雷并伴有呼吸暫停的癥狀，就很可能是患了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。在該病患者中，有90%的人是因其喉部肌肉松弛而引發(fā)該病的，有少數(shù)患者出現(xiàn)該病是由腦內(nèi)的呼吸神經(jīng)麻痹而引發(fā)該病。在出現(xiàn)呼吸暫停時，人的大腦會發(fā)出一種被稱為“覺醒波”的指令。大腦若每分鐘都發(fā)出一次這種指令，患者在8個小時的睡眠中就會“清醒”近500次。長期如此，患者必然會出現(xiàn)慢性睡眠不足。同時，患者在睡眠時發(fā)生的呼吸暫停對其血液的流動也有很大的影響。人的呼吸若時斷時續(xù)，其血流量也會隨之增加或減少，血管的伸縮幅度會加大，從而可導(dǎo)致高血壓、心絞痛、心肌梗死、腦血栓和腦出血等心腦血管疾病。此外，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者還可因血液供氧不足而導(dǎo)致腦部缺氧（患者在第二天可感到頭腦昏沉、渾身無力）、內(nèi)分泌紊亂、性功能減退等病癥。

對付打鼾的最好辦法是進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動和節(jié)食。如果出現(xiàn)了白天非常困乏、早晨起床后頭痛、夜間多次上廁所等情況，或在打呼嚕時經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停，則應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行診治。

◆河北省保定市第五醫(yī)院 副主任醫(yī)師 張鳳敏