護(hù)理早產(chǎn)兒

雅 茜

寶寶是個(gè)急性子，提前誕生了，媽媽欣喜之余也懷揣著一些擔(dān)憂。由于提早來報(bào)道的寶寶組織器官發(fā)育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此，更需要父母的特別呵護(hù)。

認(rèn)識(shí)早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周(小于260天)，出生體重不足2.5Kg，身長在46cm以下的嬰兒。早產(chǎn)兒需要輔助呼吸來保持身體正常的溫度。他們的皮膚大多呈粉紅透明狀。血細(xì)胞低于正常數(shù)量，容易導(dǎo)致貧血，同時(shí)大腦供血情況也不容樂觀。

正因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的特殊情況，我們更要給予特殊的愛，除了醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理，父母也要學(xué)習(xí)科學(xué)合理的護(hù)理知識(shí)，幫助早產(chǎn)兒健康成長。

護(hù)理早產(chǎn)兒需過五道關(guān)

呼吸關(guān)：

早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸常不規(guī)則，甚至出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。另外，人體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的基本單位是肺泡，肺泡要保持張開狀態(tài)而不萎陷，需要一種稱為肺泡表面活性物質(zhì)的參與，早產(chǎn)兒的肺泡表面活性物質(zhì)較少，容易出現(xiàn)肺泡萎陷，通氣降低，出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭。

體溫關(guān)：

正常體溫是機(jī)體維持正常新陳代謝的基本條件。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，而用于產(chǎn)熱的棕色脂肪較少，故若保暖不當(dāng)則易發(fā)生低體溫，出現(xiàn)肢端發(fā)冷。硬腫，哭聲低弱，吸吮差，心率降低，甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命的癥狀。若室溫過高，則又會(huì)出現(xiàn)脫水熱。

感染關(guān)：

新生兒皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷，成為細(xì)菌侵襲的通路；臍部為開放的傷口。細(xì)菌易繁殖并進(jìn)入血液；部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進(jìn)入胎兒，但與胎齡有關(guān)，胎齡越低，免疫球蛋白水平越低，故早產(chǎn)兒體內(nèi)免疫球蛋白水平較低，易發(fā)生各種感染性疾病，甚至敗血癥。

黃疸關(guān)：

胎兒在子宮內(nèi)由于處于氧分壓偏低的環(huán)境，生成的紅細(xì)胞數(shù)較多，出生后環(huán)境氧分壓提高，紅細(xì)胞相對過多。多余的部分被破壞，并代謝成膽紅素，加上早產(chǎn)兒對膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝能力差。容易出現(xiàn)黃疸。另外，早產(chǎn)兒血腦屏障的通透性高，膽紅紗容易從血液侵入腦組織，并對腦組織產(chǎn)生損害。

喂養(yǎng)關(guān)：

早產(chǎn)兒由于吸吮能力差，不會(huì)吞咽，易發(fā)生嗆咳；由于胃容量小，食道下端的括約肌張力低，易出現(xiàn)溢浮：由于各種消化酶和膽汁缺乏，消化吸收能力差。對食物的耐受性差，喂養(yǎng)不當(dāng)易出現(xiàn)小腸壞死。

早產(chǎn)兒的護(hù)理

1、環(huán)境要求

早產(chǎn)兒視聽覺發(fā)育不成熟，喜暗好靜，應(yīng)減少聲光對早產(chǎn)兒的影響，房間內(nèi)光線不宜過強(qiáng)，避免燈光直射寶寶眼睛，防止視網(wǎng)膜損傷。保持安靜，動(dòng)作輕柔，避免不必要的刺激和干擾，盡量提供寶寶完整的睡眠時(shí)間，不宜使其突然驚醒，盡量提供一個(gè)舒適、安靜、安全的環(huán)境。

2、保暖

早產(chǎn)兒的體溫中樞發(fā)育不成熟，體表面積大，皮下脂肪少，不能穩(wěn)定維持正常體溫，很容易隨著環(huán)境溫度改變出現(xiàn)體溫變化，合理保暖對于他們尤其重要。室溫應(yīng)保持在24-26℃，空氣干燥會(huì)造成早產(chǎn)兒水分揮發(fā)過多，所以應(yīng)保持相對濕度55-65％，體重越輕，環(huán)境溫度應(yīng)越接近于早產(chǎn)兒體溫，勤量體溫。維持寶寶體溫在36-37℃。

3、喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒胃容量小，消化能力弱，易發(fā)生溢奶、嗆咳、嘔吐、腹脹、腹瀉等。母乳易于消化，營養(yǎng)均衡，有吸吮能力的早產(chǎn)兒應(yīng)盡早哺乳。如無母乳，應(yīng)喂早產(chǎn)兒專用配方奶，少食多餐，由稀到濃，由少到多，盡最根據(jù)寶寶的作息時(shí)間予以喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒過早離開母體。因?yàn)槟溉橹腥狈S生素，生后易出現(xiàn)新生兒出血癥。故應(yīng)在生后及時(shí)補(bǔ)充維生素K及其他多種維生素。

4、皮膚護(hù)理

早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，容易破損感染，應(yīng)注意清洗、洗后涂少許潤膚油，特別注意皮膚皺褶處如頸部、腋窩、腹股溝、會(huì)陰等部位的清潔護(hù)理。保持臍部清潔干燥。早產(chǎn)兒的生理性黃疸通常比足月兒持續(xù)時(shí)間長，黃疸程度也較重，一般多在一月內(nèi)退黃。父母與早產(chǎn)兒的皮膚接觸還可從促進(jìn)親子關(guān)系的建立和刺激寶寶的皮膚感覺，可于清洗后進(jìn)行輕柔撫觸。

5、預(yù)防接種

很多早產(chǎn)兒因體重過輕，暫時(shí)不宜接種疫苗，應(yīng)在體重達(dá)2Kg以上才進(jìn)行預(yù)防接種，接種前必須詢問醫(yī)師，無其他禁忌癥才可以注射。

6、袋鼠保育法

“袋鼠育兒法”是哥倫比亞首都波哥大的圣胡安-德·迪奧斯醫(yī)院的醫(yī)生在1979年發(fā)明的。這種方法很簡單，首先母親平躺，把寶寶抱在雙乳之間，讓寶寶俯臥，母子的肌膚直接接觸。由于很像袋鼠的育兒方法，故而得名。嬰兒與母親通過肌膚接觸，可以有效地保持體溫，減少了低體溫癥的發(fā)生率。同時(shí)還能培養(yǎng)嬰兒自己吸母乳的能力。

口腔調(diào)也清潔

焦 陽

你知道嗎?嬰兒的口腔黏膜柔嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不足，唾液分泌較少，黏膜較干燥，如果護(hù)理不當(dāng)，不僅易發(fā)生口腔疾病，也常導(dǎo)致消化道和全身疾病，損害健康。所以，新生的寶寶也有不可忽視的口腔清潔問題!

注意!常見口腔問題

關(guān)鍵詞：鵝口瘡

實(shí)例重視：新新是早產(chǎn)兒，體質(zhì)弱，生下來就輸了一些營養(yǎng)液、抗生素液。新新媽媽雖然奶水不多還是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，但她覺得每次哺乳寶寶都要清洗奶頭很麻煩很累人，干脆省略了。

一周后，新新不怎么愛吃奶了，還有吐奶現(xiàn)象，媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘著在口腔壁上，用棉簽也擦不掉。醫(yī)生確診為鵝口瘡，開了些蘇打水，冰硼散?；丶液蟀瘁t(yī)囑服藥后癥狀的確好轉(zhuǎn)，可一停藥立刻就復(fù)發(fā)。望著新新瘦了一圈的笑臉，媽媽心疼壞了。

解惑：鵝口瘡是新生兒時(shí)期經(jīng)常見到的疾病，尤其是早產(chǎn)兒。這是由白色念珠菌感染引起的，普遍認(rèn)為是由于新生兒免疫機(jī)能低下，如虛弱，營養(yǎng)不良，腹瀉?；蛞蚋腥径L期應(yīng)用各種抗生素或激素等所造成的。

患鵝口瘡的寶寶不嚴(yán)重時(shí)無特殊不適。但隨著病情加重，嬰兒可表現(xiàn)出煩躁不安，進(jìn)食減少，且因進(jìn)食時(shí)疼痛而拒食。嚴(yán)重的可擴(kuò)散到咽喉，引起吞咽困難；若擴(kuò)散到氣管可引起霉菌性腸炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。

新新媽媽錯(cuò)在只治不妨。喂奶前應(yīng)該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭，其他人每次接觸孩子以前也要把手洗干凈；喂水的奶瓶和玩具也要經(jīng)過消毒，這樣才能徹底杜絕感染源頭。

“紅屁股”有絕招

Lemon

你家寶寶“紅屁股”嗎?小寶寶的嬌嫩皮膚對刺激物質(zhì)特別敏感，如長時(shí)間與皮膚接觸的大小便、清潔殺菌藥水、包裹得密不透風(fēng)的潮濕環(huán)境等因素均易導(dǎo)致寶寶“紅屁股”。如何有效預(yù)防，如何征對性護(hù)理?別急，這就教你幾招!

一、常見“紅屁股”特征

所謂“紅屁股”，一般就是指尿布性濕疹，它是指在嬰幼兒尿布所蓋部位的皮膚，因刺激或其他原因而引起的皮膚發(fā)炎反應(yīng)所長出的紅疹。初發(fā)性尿布性濕疹在出生之后3個(gè)星期之內(nèi)很少見，大部分在3至12周之后才開始，其常見特征如下：

“紅屁股”最常發(fā)生的兩個(gè)部位：肛門周圍的皮膚以及包尿布的區(qū)域。

一般表現(xiàn)為大片紅斑、水腫，表面光滑、發(fā)亮，邊界清楚。

在水腫的紅斑上可有水泡，較重時(shí)發(fā)生表皮脫落或糜爛，重者發(fā)生膿胞、潰瘍、發(fā)熱。

局部皮膚疼痛，會(huì)導(dǎo)致寶寶煩躁、哭鬧、睡臥不安。

由于皮膚破損，細(xì)菌易繁殖造成局部感染，嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌從感染的局部侵入血液，引起敗血癥。

二、為什么“紅屁股”市

換尿布不及時(shí)：特別是夜間長時(shí)間不換尿布，小屁屁長時(shí)間浸漬在濕尿片里，增加刺激物穿透皮膚的能力及感染的機(jī)會(huì)。

清洗不及時(shí)：家長在寶寶便后用尿布將臀部的便便擦去，而沒有清洗臀部，致使整個(gè)臀部仍口附著殘余尿便。當(dāng)再兜著尿布時(shí)，在潮濕有刺激物的環(huán)境下易發(fā)生“紅屁股”。

臀部潮濕：小寶寶皮膚皺褶多，清洗臀部后水不易擦干。皮膚的角質(zhì)層浸水久了易造成糜爛。以致局部皮膚的抵抗力下降而引起“紅屁股”。

皮膚的反覆摩擦：例如給小屁屁使用不合身的尿布，皮膚與尿布不停地摩擦，會(huì)造成角質(zhì)層保護(hù)結(jié)構(gòu)破壞。

PH值：吃牛乳的寶寶大便為堿性。很易促使病菌繁殖，因此更容易“紅屁股”；而由于水PH值偏堿性，所以表皮單純長時(shí)間接觸水也有引起皮膚炎的可能。

化學(xué)刺激物質(zhì)導(dǎo)致皮膚過敏：濕紙巾、香皂、尿布上的熒光劑、消毒藥水、殘留在尿布上的肥皂或清潔劑等。

三、遠(yuǎn)離“紅屁股”

預(yù)防

勤換尿布：小寶寶的新陳代謝非?；钴S，每天排尿排便次數(shù)多。大多新生兒一天大干20次。因此要預(yù)防“紅屁股”，家長需要勤于檢查小屁屁的濕度，勤換尿布。

勤洗小屁屁：每次大小便后要及時(shí)清洗，并且一定要注意擦干，尤其是皮膚有皺褶的地方。然后涂上嬰兒護(hù)膚油，但不要涂得太厚，薄薄一層即可。

布尿布：布尿布應(yīng)選擇較易吸水的柔軟棉質(zhì)，且一旦尿濕立即更換。

清洗尿布：選用性質(zhì)溫和的清洗劑清洗尿布，一定要徹底清洗消毒；可在最后一次沖洗時(shí)加一點(diǎn)醋，能幫助尿布的PH值接近寶寶皮膚；清洗干凈后在日光下自然風(fēng)干。

選擇合適的紙尿褲：研究證明，使用合適的一次性紙尿布，尿布疹的發(fā)生率和嚴(yán)重程度都比棉尿布低?？蛇x擇有尿濕顯示的紙尿褲。只要尿濕了，紙尿褲上的圖案就化了，如果尿濕得多，就會(huì)有一大片沒有圖案了。家長只需看圖案，就知道寶寶是不是該換尿褲了。

適時(shí)把尿：可避免尿液浸濕皮膚，同時(shí)亦可培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣。

小屁屁要透氣：時(shí)常讓寶寶光光小屁屁?？勺屗恐?，臉側(cè)放任一邊，在毛巾下墊一塊防水物。當(dāng)然，家長要在寶寶身旁看護(hù)著。

母乳喂養(yǎng)：相比較而言，母乳容易消化。產(chǎn)生的大小便刺激性較小。能降低“紅屁股”發(fā)生幾率。

護(hù)理

停止使用過敏產(chǎn)品：若是由于對紙尿布、濕紙巾等過敏引起的“紅屁股”，應(yīng)立即停止使用。

涂抹藥膏：在患處涂上尿布疹膏，如祛濕油、10％鞣酸軟膏等。

喝點(diǎn)小紅莓汁：大小便混在尿布內(nèi)，易產(chǎn)生高PH值，并刺激皮膚導(dǎo)致“紅屁股”?？山o較大的寶寶喝點(diǎn)小紅莓汁，使其尿液帶酸性，幫助降低PH值及減輕皮膚的不適。

吹干小屁屁：保持皮膚干燥能促進(jìn)復(fù)原。為避免毛巾帶來的摩擦刺激，可嘗試使用吹風(fēng)機(jī)，將吹風(fēng)機(jī)設(shè)定在低溫處，在距離皮膚15-20cm的地方吹3分鐘左右，每日3-4次。

伴發(fā)腹瀉的嬰兒應(yīng)及早治療。

嚴(yán)重者：若患處有破皮、膿皰、潰爛等嚴(yán)重癥狀，可能并發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染，應(yīng)及早診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下細(xì)心護(hù)理、合理用藥。

不明狀況：如有不明癥狀，請不要隨意用藥，最好請皮膚科醫(yī)生檢查，對癥治療。

小媽妙招

煮一小鍋濃茶。待水溫后給寶寶泡洗就好了，嚴(yán)重的把煮過的茶葉搗碎敷在患處就好。立桿見影，見效很快哦!

——敏敏

每當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶有紅屁股的時(shí)候，就從冰箱里拿出新鮮的蘆薈葉瓣切出小小一方塊從中間破開，直接用葉瓣上的蘆薈汁在寶寶的屁屁上涂抹。如果寶寶的屁屁紅得厲害時(shí)就需要每次更換尿褲時(shí)涂抹上，兩天內(nèi)可有效。如果寶寶的屁屁不是很嚴(yán)重，每天洗完澡時(shí)涂抹就可以了。

——carriezou

將花生油倒在鍋里燒熱，然后放幾粒花椒炸糊，等油晾涼后，取出花椒，將油倒在一個(gè)用熱水燙過的瓶子里。寶寶每次清洗完屁屁后，晾干小屁屁，就用棉簽醮些油為寶寶涂上。這個(gè)辦法很有效，兩天后寶寶的小屁屁就不紅了。

——小柔

用微波爐把芝麻油燒開，等它涼了以后用棉簽蘸著涂在寶寶屁股上，紅泡泡就破了結(jié)癡。兩天就能好。

——香枝

取幾個(gè)雞蛋黃，生的，放到炒鍋里小火炒，一直把它炒糊，呈現(xiàn)出黑色，用鏟子用點(diǎn)力氣擠出油。這時(shí)的油已經(jīng)變成近乎黑色就表示成功。把油放涼后涂在屁屁的紅處，連續(xù)三四次即會(huì)痊愈。很靈的!

——新潮的豬

寶寶心事用臉“說”

童 馨

寶寶人小需求卻很多，偏偏自己沒有辦法用語言來表達(dá)，這讓父母們在撫育寶貝的喜悅快樂之余，平添了些擔(dān)憂，唯恐對小寶貝照顧不周。所幸的是，雖然寶寶不會(huì)說話，但也不是把“心事”全藏在心里，他們正用“小臉”向你訴說著此刻的心情呢!

寶貝溢奶了

Anrow

哎喲!糟糕!寶寶把剛喝的奶全吐出來了。經(jīng)常這樣該不是得病了吧?盡管很多媽媽都知道寶寶由于生理原因容易導(dǎo)致溢奶，但一看到自家寶寶吐奶，還是緊張得不知所措。其實(shí)溢奶是屬正?，F(xiàn)象，大多只是喂養(yǎng)不當(dāng)引起，所以只要適當(dāng)改善喂養(yǎng)方式，問題也就迎刃而解了。

寶寶溢奶的原因

寶寶胃容量小，剛出生后十余天每次只能容納1—2兩奶；食管發(fā)育比較松弛，胃又呈水平位，胃和食道聯(lián)接的賁門括約肌發(fā)育較差，較松弛，所以在胃中的奶和水或奶塊易反流。而十二指腸和胃聯(lián)接的幽門發(fā)育卻比較好，極易痙攣，奶水不易進(jìn)到十二指腸。由于胃的出口處緊而入口處松，因此極易造成寶寶溢奶的現(xiàn)象。

關(guān)于溢奶的QA

Q 什么情況下，寶寶容易溢奶?

A：除了生理原因外，喂養(yǎng)不當(dāng)，奶前哭鬧，吸空奶瓶或喂奶時(shí)奶頭內(nèi)未充滿奶汁，都可以造成大量吞氣而引起寶寶溢奶。喂奶后讓寶寶立刻平臥或抱寶寶來回?fù)u晃，奶后洗澡或換尿布動(dòng)作強(qiáng)硬，這些體位變動(dòng)也容易造成溢奶。

Q 胃食管反流癥是怎么回事?

A：胃食管反流的現(xiàn)象，即使是最健康的寶寶有時(shí)也會(huì)存在。而一旦寶寶發(fā)生沒有食欲，體重不增加，脾氣變得急躁，最嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)喘息、咳嗽、嘔吐等現(xiàn)象時(shí)，有可能是胃食管反流癥，需要立即就醫(yī)。但這種疾病不常見，大約只有3％的嬰兒會(huì)出現(xiàn)這種情況。

Q 寶寶偶爾吐奶，是否說明他已經(jīng)吃飽了?

A：是的，寶寶可能吃夠了。其實(shí)只要寶寶的生長發(fā)育曲線是正常的，每24小時(shí)有5—6次尿濕尿片，3—4次大便就不用擔(dān)心。如果寶寶在吃奶后吐奶，就不要再喂了，因?yàn)槲鼓踢^量也會(huì)導(dǎo)致嘔吐。

如果寶寶一開始就拒絕吃奶。胃食管反流癥也許是元兇。這種病癥的產(chǎn)生很有可能是由于胃酸流回食管從而導(dǎo)致其變紅變腫，一旦發(fā)生這種情況，寶寶就不想吃奶了：所以寶寶持續(xù)胃口不好的話，最好去看醫(yī)生。以防止寶寶得了胃食管反流的疾病。

Q 如何區(qū)別寶寶的正常溢奶和非正常的溢奶現(xiàn)象?

A：正常的溢奶

大多數(shù)寶寶都經(jīng)歷過經(jīng)常性的食物逆流一一那種溫和地、適量地漾奶，滴滴答答地從嘴里或者鼻子里吐出來。卻感覺不到任何疼痛或者不舒服，這種現(xiàn)象普遍發(fā)生在喂奶過程中或剛結(jié)束。

胃食管反流癥

寶寶如果嘔吐或溢奶太頻繁，而且難受得哭上幾個(gè)小時(shí)，拒絕吃奶，或者體重不增加，就有可能得了這種疾病。

如果出現(xiàn)以下情況，就要立即去醫(yī)院診治——

1、吐奶并伴有發(fā)高燒、精神恍惚；

2、吐奶并伴有痙攣；

3、吐奶并伴有大量的血便；

4、每次吃奶后都會(huì)噴水似的吐奶；

5、因頭部受到撞擊而引起的嘔吐；

6、吐奶不是由進(jìn)食引起的；

7、持續(xù)嘔吐、沒有小便。

如果出現(xiàn)以下情況，請父母抽時(shí)間帶寶寶去醫(yī)院檢查——

1、寶寶發(fā)生吐奶是有規(guī)律的，比如一天一次或幾次；

2、吃下的不多，吐出的很多，且有酸臭味或混有黃色膽汁；

3、吐出時(shí)像噴泉一樣噴出，且氣色不佳。體重不增加，有時(shí)伴隨有水狀便。

Q 什么時(shí)候?qū)殞毜囊缒虝?huì)結(jié)束?

A：不用擔(dān)心，當(dāng)你不用每次喂完奶都要洗奶漬的時(shí)候，自然而然就會(huì)結(jié)束。寶寶長大點(diǎn)了，可能嘔吐得更多一些，因?yàn)樗缘酶唷５俏甘彻芊戳鳜F(xiàn)象一般在6個(gè)月左右就會(huì)減少，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，寶寶的消化系統(tǒng)已經(jīng)成熟了，他開始吃固體食物。也會(huì)坐了。當(dāng)寶寶滿1歲左右，溢奶現(xiàn)象就應(yīng)該消失。但是，如果在停滯溢奶之前，情況突然變糟，你也不需要擔(dān)心，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)殞氁呀?jīng)學(xué)會(huì)爬。胃里的食物也會(huì)隨之來回“活動(dòng)”。有些寶寶的胃食管反流現(xiàn)象又會(huì)再次出現(xiàn)。

預(yù)防溢奶的發(fā)生

雖然寶寶溢奶是正常的生理現(xiàn)象，但也不能忽視，應(yīng)盡量避免溢奶的發(fā)生：

1、注意喂奶的姿勢，母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓寶寶的嘴唇完全含住乳頭和大部分乳暈，不要僅含住乳頭，否則寶寶吸吮容易吞進(jìn)空氣，導(dǎo)致溢奶。

2、人工喂養(yǎng)使用奶瓶時(shí)，奶瓶里的奶水應(yīng)充滿奶嘴，盡可能讓寶寶吸吮時(shí)少吸進(jìn)空氣。

3、若寶寶吸吮奶水的速度太快。則每吸15—20口時(shí)將奶嘴移開。輕拍寶寶的背部以排除過多的空氣，讓寶寶休息一會(huì)后再喝。

4、喂奶后將寶寶緩緩豎起抱住，頭靠母親肩部，輕輕拍寶寶背部，讓哺乳時(shí)吸入的空氣緩緩地排出。

5、喂奶后不要馬上讓寶寶躺下，而應(yīng)抱起他走走，不要過多翻動(dòng)寶寶。

6、按摩、撫觸、洗澡、喂藥等都應(yīng)安排在喂奶前，以防喂奶后過多翻動(dòng)引起寶寶溢奶。

7、易溢奶的寶寶睡姿以右側(cè)臥位為宜。因?yàn)橛覀?cè)臥位時(shí)胃的賁門口位置較高，幽門口的位置在下方。乳汁較易通過胃的幽門進(jìn)入小腸，可防止溢奶。

安全大使

焦 陽

看著寶寶歡快得邁出令人驚奇的步伐，最欣慰的莫過于媽媽們。寶寶長大了，強(qiáng)壯了，有本領(lǐng)了，是時(shí)候放手讓他們?nèi)ヌ剿魑粗氖澜缌?。且?這時(shí)的寶寶隨著行動(dòng)范圍的擴(kuò)大已經(jīng)迎來了人生歷程中的第一個(gè)探索危險(xiǎn)期，他們只懂得用自己的身體去探索、感知、學(xué)習(xí)一切新事物，卻沒有學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)、規(guī)避險(xiǎn)·睛。所以，幫助寶寶成為自己的安全大使已經(jīng)刻不容緩了!

險(xiǎn)情再現(xiàn)——

A：媽媽正在廚房給寶寶燉蛋羹，寶寶端著杯子走向飲水機(jī)，正在努力地壓“紅色”水龍頭……

B：媽媽把寶寶放在床上，剛轉(zhuǎn)身去打開電視，他就爬到了床沿……

C：寶寶的球掉到樓梯下面，他正拉著欄桿費(fèi)力地挪動(dòng)腳步，想下樓梯……

也許你家寶寶也曾發(fā)生過這些危險(xiǎn)的情況，作為媽媽，你除了盡可能地給寶寶提供一個(gè)安全的生活環(huán)境外，還有更重要的一條就是教寶寶認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)!

寶寶為什么要做“冒險(xiǎn)王”：

隨著體能、智力的飛速發(fā)育，寶寶已經(jīng)不滿足于經(jīng)常玩的玩具，他喜歡用自己的手、眼、嘴、身體去觸摸、啃噬、觀察一切對他來說全新的事物；

此時(shí)的寶寶已經(jīng)具備了一定的模仿力，他對于成人世界充滿好奇，很想親自去體驗(yàn)，獲得答案；

渴望被肯定的心理使然，獨(dú)立性的初露頭角，此時(shí)的寶寶不再滿足從前父母包辦的生活狀態(tài)，他們喜歡事事親力親為，從而得到父母的鼓勵(lì)和贊揚(yáng)。這也是寶寶第一次意識(shí)到自己是個(gè)獨(dú)立個(gè)體的開端。

安全天使晉級篇

能夠自如爬行的寶寶可以在房間里自由行動(dòng)，四肢力量得到很大提高，可以抓握、提拿一些從前根本拿不動(dòng)的重物，甚至還可以短時(shí)間扶物站立。短距離直立行走。視力范圍的空前擴(kuò)大，讓他們關(guān)注的目標(biāo)也越來越多，而此時(shí)的寶寶對安全的意識(shí)基本等同于零。

安全隱患，如：

1、廚房里的鍋碗瓢盆、菜刀、鍋鏟、筷子、剪子；

2、鋪陳有桌布的餐桌，餐桌上的熱水瓶、水杯；

3、各種電源開關(guān)；

4、鋪、沙發(fā)邊緣；

5、各種家具的銳角。

初級安全大使必修課：

首先把尖銳的物品整理到一個(gè)房間，平時(shí)最好上鎖，告訴寶寶不要進(jìn)那個(gè)房間，也要給寶寶設(shè)置一個(gè)安全游戲區(qū)域，讓他盡情玩耍之余，可以有個(gè)初級安全和危險(xiǎn)的相對概念。

撤掉餐桌布，寶寶就無法拉扯桌布挪移餐桌上物品，造成險(xiǎn)情。換上有安全保護(hù)裝置的電源開關(guān)。床鋪、沙發(fā)邊緣可以放置些地毯或軟塑拼圖。家具可以挪動(dòng)到邊角位置，在銳角處包裹些海綿物。

即便寶寶有輕微的磕傷碰撞，也不必過于擔(dān)心，這是他感知疼痛，學(xué)習(xí)安全知識(shí)的必經(jīng)之路。

直立行走是寶寶成長的又一個(gè)重要里程碑，這標(biāo)志著寶寶的獨(dú)立性、探索欲望步入了一個(gè)嶄新階段。此時(shí)的寶寶雖然有了一些簡單的安全啟蒙知識(shí)，但相對于他快速發(fā)達(dá)的肢體能力和學(xué)習(xí)熱情來說，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。寶寶需要學(xué)會(huì)理解安全的概念，規(guī)避險(xiǎn)情。

安全隱患，如：

設(shè)置醒目顏色的標(biāo)識(shí)牌，貼于各個(gè)危險(xiǎn)隱患處。讓寶寶形成條件反射，比如紅色的警告標(biāo)志。

適當(dāng)讓寶寶學(xué)習(xí)一些跟安全有關(guān)的知識(shí)，比如認(rèn)識(shí)“高”，媽媽故意把寶寶放在高約10-15cm的平臺(tái)上，觀察孩子反應(yīng)。大部分會(huì)爬的孩子會(huì)馬上翻下來，沒有特別害怕的表情。然后媽媽再把寶寶放到90cm高的桌子上，家長在一旁注意保護(hù)，看孩子此時(shí)是什么表情，是否會(huì)爬到桌子的邊緣就停止動(dòng)作。在游戲結(jié)束以后，告訴寶寶這很“高”，很危險(xiǎn)，寶寶不能爬到上面玩。

認(rèn)識(shí)“燙” 媽媽用兩個(gè)一模一樣的杯子，各倒入冷水和熱水，讓寶寶體會(huì)不同觸覺感受，并告訴寶寶“燙”。然后把水壺打開，拉寶寶的手放在水壺口上方，讓孩子感受熱水氣，并再次強(qiáng)調(diào)“燙”。你還可以用兩塊毛巾分別浸過冷、熱水，把熱毛巾給孩子的時(shí)候，告訴孩子“燙”。用類似的方式，可以教寶寶認(rèn)識(shí)“扎手”、“夾手”、“摔跤”等危險(xiǎn)行為。

當(dāng)寶寶具備了以上安全意識(shí)后，媽媽們就可以著手引導(dǎo)寶寶循序漸進(jìn)地掌握一些更有挑戰(zhàn)性的安全措施。因?yàn)槲覀円刂苽Φ臈l件，控制環(huán)境，而不是完完全全控制孩子。

安全隱患，如：

帶著寶寶一起觀察寵物，告訴寶寶它們進(jìn)食時(shí)、有幼崽時(shí)不要靠近，不要用手去喂寵物。

示范一些危險(xiǎn)情況給寶寶觀察，比如，把一根小木棍伸進(jìn)轉(zhuǎn)動(dòng)的車輪、齒輪或扇葉中，抽出木棍讓寶寶觀察木棍的折斷痕跡，提出假設(shè)性問題，如果寶寶把手伸進(jìn)去的話，會(huì)怎么樣?

規(guī)范引導(dǎo)寶寶使用剪刀、螺絲刀、夾子等物品，科學(xué)使用既可以減少危險(xiǎn)的發(fā)生，又能有效化解寶貝不能觸摸危險(xiǎn)物品的好奇心。

制定安全的游戲規(guī)則，讓寶貝在游戲中學(xué)會(huì)避開危險(xiǎn)。

小睡床大樂園

陳 莉

對于小寶寶來說，床并不僅僅是睡覺的地方。也是他們游戲和認(rèn)識(shí)新世界的一方天地。為了寶寶的健康快樂成長，很多父母都會(huì)圍繞著“床”大花心思，力爭把這方天地變成寶寶的成長樂園。一起來看看寶寶們在樂園中玩的游戲吧!

小小莫扎特

何 琳

寶寶的領(lǐng)悟力越來越好，隨著節(jié)奏和優(yōu)美的音樂，會(huì)自覺搖晃身體。這是寶貝體現(xiàn)音樂潛能的信號!還等什么?趕緊抓住信號，通過欣賞和游戲、更好地開啟寶貝的音樂盒，讓寶寶能成為明天的莫扎特做好充足的準(zhǔn)備。

聽一聽

好的樂曲可以帶給寶貝不一樣的聽覺享受，下面介紹10首適合寶寶聽的古典音樂。

勃拉姆斯搖籃曲

[作者：勃拉姆斯]

明亮純凈的音符，愉快的旋律，一如孩子天真的兒語，使人也變得純真而愉悅。水晶般寧靜的音如同一陣柔和輕緩的和風(fēng)，又像母親慈祥的手拂過，跟隨節(jié)奏的律動(dòng)，讓身體在輕輕的晃動(dòng)里安。

音樂的瞬間

[作者：舒伯特]

這是一首天真純潔，令人欣喜的小品曲，帶有輕快活潑的民間舞曲風(fēng)格。雖然總共只有54小節(jié)，音樂形象比較單一，但是舒伯特將之處理得非常精巧，真可以稱得上是精致小巧。整首樂曲保持著宛若天成，不加雕琢的自然美，為舒伯特鋼琴曲中最負(fù)盛名的一首。

童年情景

[作者：舒曼]

這首曲子主題非常簡潔，具有動(dòng)人的抒情風(fēng)格和芬芳的幻想色彩，旋律線幾經(jīng)跌宕起伏，婉轉(zhuǎn)流連，使人不覺中被引入輕盈飄渺的夢幻世界。夢幻般的音符，娓娓動(dòng)聽中綻開的是那一臉如花燦爛的微笑，枕著快樂和愜意，夢也沉醉。

兒童進(jìn)行曲

[作者：柴可夫斯基]

《進(jìn)行曲》選自舞劇第一幕第一場中孩子們登場時(shí)的音樂。這段音樂兼有進(jìn)行曲和雙拍子舞曲的特點(diǎn)，輕快活潑的旋律生動(dòng)描繪了孩子們吹著小喇叭，昂首挺胸，神氣十足的神態(tài)，同時(shí)也表現(xiàn)了孩子們活潑敏捷的特色。

小狗圓舞曲

[作者：肖邦]

樂曲以快速度進(jìn)行，在很短的瞬間中了，因此又被稱為《瞬間圓舞曲》或《一分鐘圓舞曲》。演奏本曲時(shí)，應(yīng)使用平滑流暢的指尖技巧，才能感覺出此曲的趣味來。

鱒魚變奏曲

[作者：舒伯特]

作者先以愉快的心情，生動(dòng)描繪了清澈小溪中快活游動(dòng)的鱒魚的可愛形象；而后，鱒魚被獵人捕獲，作者深為不滿。作者用分節(jié)歌的敘事方式表達(dá)了他對鱒魚的命運(yùn)無限同情與惋惜的心情，提示了歌詞深刻的寓意：善良與單純往往要被虛偽與邪惡所害。

春之歌

[作者：維瓦爾第]

這四部協(xié)奏曲是維瓦爾第最著名作品，其中的旋律至今仍長盛不衰?！洞骸返牡谝粯氛?快板)最為著名，音樂展開輕快愉悅的旋律，使人聯(lián)想到春天的蔥綠。

G弦上的詠嘆調(diào)

[作者：巴赫]

此曲為巴赫《第三號管弦樂組曲》的第二樂章主題，充滿詩意的旋律美，使此曲成為膾炙人口的通俗名曲。小提琴奏出悠長而莊重的旋律。全曲后半段出現(xiàn)的新旋律產(chǎn)生了更豐富的變化，最后在靜似祈禱般的氣氛中結(jié)束。

莫扎特弦樂小夜曲

[作者：莫扎特]

該曲是十八世紀(jì)中葉器樂小夜曲的典范，莫扎特于1787年8月24日在維也納完成，第一主題開門見山，以活潑流暢的節(jié)奏和短促華麗的八分音符顫音，組成了歡樂的旋律，其中充滿了明朗的情緒色彩和青春氣息，隨后是輕盈的舞步般旋律。

歡樂頌

[作者：貝多芬]

這是一首龐大的變奏曲，充滿了莊嚴(yán)的宗教色彩，氣勢輝煌，是人聲與交響樂隊(duì)合作的典范之作。通過對這個(gè)主題的多次變奏，樂曲最后達(dá)到高潮，也達(dá)到了貝多芬音樂創(chuàng)作的最高峰。樂章的重唱和獨(dú)唱部分還充分發(fā)揮了四位演唱者各個(gè)音區(qū)的特色。

玩一玩

游戲是培養(yǎng)寶寶樂感不可多得的好方法，寓教于樂中，寶寶和音符玩得不亦樂乎。這些游戲非常適合父母在家里和寶貝一起娛樂，益智的同時(shí)，也增進(jìn)了親子間的感情。

游戲1：音樂按摩師

游戲用具：適合寶寶聽的歌曲(貝多芬、莫扎特、舒曼等音樂家的音樂；或者是媽媽在懷孕時(shí)候經(jīng)常聽的音樂)。

玩法：在游戲開始前，家長先播放寶寶愛聽的音樂10分鐘；媽媽把寶寶放在大床或地板上，根據(jù)音樂的節(jié)奏對寶寶進(jìn)行從頭到腳的按摩游戲；媽媽在按摩時(shí)要注意節(jié)奏，每一個(gè)身體位置可以停留15秒鐘；可因?qū)殞毜那榫w表現(xiàn)，增加速度，讓寶寶感受音樂節(jié)奏的快和慢。益處：讓寶寶身體感受音樂的節(jié)奏，有利于寶寶更喜歡音樂。

TIP：游戲適合在寶寶吃好奶的一個(gè)半小時(shí)以后或?qū)殞毸寻雮€(gè)小時(shí)以后進(jìn)行；當(dāng)寶寶出現(xiàn)哭鬧的表現(xiàn)就要停止游戲。

游戲2：敲敲高手

游戲用具：奶粉罐，小凳子、小盤子(塑料)、小瓶子(放了豆子、米)、小棒子。

玩法：媽媽準(zhǔn)備好各種用具并放置在寶寶可以碰到的地方，媽媽先帶領(lǐng)寶寶敲擊一種“小樂器”(游戲用具)；然后媽媽開始有節(jié)奏地帶領(lǐng)寶寶模仿敲打；當(dāng)寶寶發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)很有趣的游戲時(shí)，媽媽可以播放一些節(jié)奏簡單的音樂加以輔助，讓寶寶繼續(xù)敲打，以增加寶寶對音樂的感受力。

益處：讓寶寶感受音樂并開始認(rèn)識(shí)音樂的節(jié)奏，直到可以跟音樂一起做游戲。

游戲3：風(fēng)之樂章

游戲用具：節(jié)奏稍快的音樂、紗巾。

玩法：媽媽跟寶寶坐在地板上并播放音樂；媽媽手拿著紗巾根據(jù)音樂的節(jié)奏來揮動(dòng)；媽媽鼓勵(lì)寶寶用手去拿紗巾，也可以把紗巾放在寶寶的頭上讓寶寶把紗巾掀起來。

益處：讓寶寶感受音樂節(jié)奏。

寶寶輸液 不怕不怕

王宏穎

球球前些天患病毒性感冒，連續(xù)三天高燒不退，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說必須輸液。生病的球球茶飯不思，看著讓人心疼。球球媽僅管焦慮，但她沒有在孩子面前表露出來，反而樂觀、冷靜地通過行為向球球傳遞著疾病不可怕。球球在輸液過程中消除了恐懼感，相當(dāng)配合輸液。病很快就好了。更令球球媽媽欣慰的是，球球病好后，變得更加懂事，更加體貼人了。

3歲以內(nèi)的寶寶，身體尚處于發(fā)育階段，免疫功能還不完善，生病吃藥是常有的事情，嚴(yán)重時(shí)還需要到醫(yī)院靜脈輸液。生病和輸液對寶寶來說是件大事，病痛帶來的無助感和生理上的不適，以及父母在寶寶生病后情緒、態(tài)度和行為的變化，他都能敏銳地感覺到。因此，當(dāng)寶貝生病需要輸液的時(shí)候，父母大可不必表現(xiàn)得無所適從、驚慌失措甚至自責(zé)，這樣只會(huì)給寶寶帶來負(fù)面的影響，除了在生活細(xì)節(jié)上更加關(guān)注寶寶外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

輸液前：保持冷靜、樂觀的態(tài)度，幫助寶寶消除恐懼心理

寶寶在生病期間，會(huì)有很多特別的反應(yīng)。比如原本已養(yǎng)成的好行為和好習(xí)慣有些退步。此時(shí)，如果父母應(yīng)對有誤，一味地求全責(zé)備，寶寶就會(huì)因此蒙受恥辱感，對他性格的發(fā)展造成不良影響。因而，父母在寶寶輸液前，必須做好充足的心理準(zhǔn)備。

了解輸液相關(guān)知識(shí)

靜脈輸液是兒科臨床治療中最常用的方法之一。輸液既有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)。

優(yōu)點(diǎn)：能快速有效地補(bǔ)充能量和水分，較口服藥起效快：靜脈給藥(如抗生素)能很快到達(dá)組織，殺滅病原菌。

缺點(diǎn)：相對于吃藥，輸液扎針比較痛苦；可能會(huì)引起輸液反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、高燒等；容易引起交叉感染；爸爸媽媽每天陪伴，需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力等。

幫助寶寶放松心情

輸液前，父母可以帶寶寶到醫(yī)院里環(huán)境相對輕松的花園、水池邊走走看看，讓寶寶放松心情，并找機(jī)會(huì)向?qū)殞毐磉_(dá)輸液是治好病的最快和最好的辦法，以及輸液并沒有想象中那么疼。

運(yùn)用心理暗示效應(yīng)

在寶寶接受了媽媽的輸液前安撫后，試著帶他去輸液室，看別的小朋友輸液的樣子，并鼓勵(lì)寶寶，讓他建立信心。傳遞給他一個(gè)信息：輸液不可怕。

解決好生理活動(dòng)

父母最好能在護(hù)士配藥的這段時(shí)間，先讓寶寶吃些東西，幫助他解決好大小便等情況，避免在輸液過程中孩子因大小便帶來的麻煩。

輸液中；保持輕松、快樂的心態(tài)，幫助寶寶緩解心理壓力

輸液能迫使生病的寶寶臥床休息，提供給藥途徑，促進(jìn)體內(nèi)毒素排出，控制輸入液體的速度、數(shù)量和成分，達(dá)到治病目的。但輸液過程對于寶寶來說，很漫長，很難熬。陪伴輸液。更是個(gè)講究學(xué)問的過程，很多細(xì)節(jié)需要注意。

保持輕松的心態(tài)

父母要在孩子輸液過程中，給寶寶以微笑，幫他建立自信，讓寶寶盡快忘記針刺破肉皮的瞬間疼痛。對于輸液，要給寶寶一個(gè)容易理解和接受的解釋，并且讓寶寶明白醫(yī)生和父母可以幫助他克服困難，他很快就會(huì)好轉(zhuǎn)的。

營造快樂的氛圍

父母最好能帶點(diǎn)玩具、小畫冊等，或者給寶寶講些他記憶里快樂的事情，比如，和小朋友一起玩時(shí)的趣事。陪孩子邊輸液邊玩，分散他們的注意力。幫助寶寶輕松快樂地度過輸液時(shí)光。

理性地照顧寶寶

協(xié)助固定：協(xié)助醫(yī)護(hù)人員固定好寶寶的體位，打頭皮針時(shí)幫忙穩(wěn)住寶寶的頭，最好能剃去穿刺部位的頭發(fā)以便于穿刺和固定。

細(xì)心陪伴：父母必須和寶寶在一起，便于經(jīng)常喂奶或喂食，在寶寶進(jìn)食時(shí)須抬高他的上半身，有嘔吐的寶寶可少量多次地喂給，以防食物吸入氣管導(dǎo)致窒息。

更換尿布：輸液寶寶。尿量會(huì)迅速增加，對于還穿尿布的寶寶，一旦發(fā)現(xiàn)尿布濕了，應(yīng)趕緊更換。如果是稍大一點(diǎn)的寶寶，就要陪同去廁所小便，并給寶寶穿脫褲子，要小心不要讓針頭移位。

輸液速度：計(jì)數(shù)液體滴數(shù)，要求根據(jù)寶寶的病情控制輸液速度，兒童心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜，一般要求每分鐘15—20滴為妥。這需要家長事先向醫(yī)護(hù)人員請教。

注意寶寶舉動(dòng)：輸液瓶應(yīng)保持垂直，輸液時(shí)多留意寶寶舉動(dòng)，避免寶寶拉扯輸液管及壓迫注射部位。

注意寶寶輸液反應(yīng)：據(jù)統(tǒng)計(jì)，最常見的輸液反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng)，約占80％以上。若寶寶在輸液時(shí)因疼痛而煩躁、哭鬧，或出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面色蒼白等癥狀，應(yīng)馬上通知醫(yī)護(hù)人員。

注意觀察注射部位：觀察針頭有無移位或脫出，是否有腫脹隆起等，如有異常，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)護(hù)人員處理。

注意輸液瓶流量：當(dāng)藥液還剩10－15ml時(shí)，須及時(shí)通知護(hù)士換藥瓶或拔針，以防液體滴完后將空氣擠入血管內(nèi)，但不可擅自拔出針頭。

切忌舉著輸液瓶邊走邊輸

有的寶寶天性好動(dòng)，坐不住，家長就舉著輸液瓶在醫(yī)院里邊走邊輸，這種做法不可取。在輸液室以外的場所輸液，很容易增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；且在寶寶出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)，也難得到及時(shí)有效的處理。

輸液后：保持理性、正常的心態(tài)，幫助寶寶重建自信

調(diào)整飲食起居，避免疾病復(fù)發(fā)

父母應(yīng)從飲食上下功夫，盡量做些寶寶容易消化吸收的食物，調(diào)動(dòng)寶寶的食欲，調(diào)理寶寶的胃口。身體有了能量，寶寶才會(huì)有活力。另外，父母應(yīng)密切注意天氣變化，及時(shí)增減衣物，避免寶寶的病情復(fù)發(fā)。

幫助寶寶重建自信

對待輸液后病情好轉(zhuǎn)的寶寶，父母應(yīng)多從心理和情感上關(guān)注和支持寶寶，切不可事事包辦。對寶寶因生病和輸液帶來的反應(yīng)表示理解，給予適當(dāng)?shù)陌参颗c幫助，讓寶寶重建自信。

小筷子大智慧

陳 鑫

“兄弟兩個(gè)一樣長，上下飯桌總成雙，各種食物好滋味，都請他們先來嘗。”知道這是什么嗎?親愛的寶貝，動(dòng)動(dòng)小腦筋。對啦，是筷子!別小看了這兩根細(xì)細(xì)長長的小棍子，它們不但是咱們中國人就餐的傳統(tǒng)工具，也是開發(fā)寶寶智能的好幫手。

嬰幼兒時(shí)期是大腦發(fā)育最快的時(shí)期，皮質(zhì)細(xì)胞在3歲時(shí)已基本分化完成，故此階段是兒童智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。兒童心理學(xué)家和教育學(xué)家主張，對3歲前幼兒開展早期教育，可以更好更快地促進(jìn)其身心全面發(fā)展。而讓寶寶學(xué)習(xí)使用筷子，可以很好地訓(xùn)練手腦并用。現(xiàn)在就讓我們來看看小筷子的大作用，并開始學(xué)習(xí)使用筷子的愉快歷程吧!

作用一：促進(jìn)手部的精細(xì)動(dòng)作發(fā)展

使用筷子實(shí)際上是鍛煉手的復(fù)雜而精細(xì)的動(dòng)作，必須用力得當(dāng)，且動(dòng)作協(xié)調(diào)。這樣才能夾起食物并送至口中?？曜有枰褂檬植康牧α?，光是夾菜這個(gè)動(dòng)作就需要牽動(dòng)多個(gè)關(guān)節(jié)。不僅是五個(gè)手指的動(dòng)作，而且還要加上手腕、肘關(guān)節(jié)的配合。寶寶在兩周歲以后已經(jīng)具備了一定的小肌肉協(xié)調(diào)能力，能夠嘗試進(jìn)一步的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，可以進(jìn)行使用筷子的訓(xùn)練。

訓(xùn)練實(shí)況：顏顏兩周歲了，已經(jīng)很習(xí)慣自己用小勺子進(jìn)餐。這天媽媽為顏顏準(zhǔn)備了一個(gè)新的用餐工具一一筷子。纖細(xì)小巧的兩根棍子讓小寶貝充滿了好奇。他一把抓住筷子就往眼前的菜里戳，結(jié)果自然是無功而返。在媽媽的指導(dǎo)下，顏顏糾正了拿筷子的姿勢，顫顫悠悠地去夾菜，豈料，小手一抖，剛夾住的萊又掉了。但是第一次的嘗試在媽媽眼里卻是一個(gè)良好的開端。

訓(xùn)練課堂：正確持筷

持筷方法的正確與否直接影響到夾取的成功，父母應(yīng)該向?qū)殞毷痉墩_的持筷方法：先將筷子對齊，然后用拇指和食指夾注兩根筷子的上部，將下面一根筷子的底部靠在無名指上并用拇指壓牢，再用食指和中指的指尖夾住上面一根筷子。初學(xué)者可以用皮筋把頂部固定在一起。

作用二：提高手眼協(xié)調(diào)

想要用筷子夾住菜，或?qū)⒉藠A到自己的碗里，再放到嘴里，除了小手熟練的精細(xì)動(dòng)作外。還需要手和眼的親密合作。筷子用得越多越熟練，寶寶的手眼協(xié)調(diào)能力就會(huì)越好。訓(xùn)練寶寶用筷子扒、挑、夾食物，不能急于求成，要循序漸進(jìn)。貴在堅(jiān)持。

訓(xùn)練實(shí)況：這幾天的訓(xùn)練中，顏顏使用筷子還是比較費(fèi)勁，媽媽決定讓寶寶先攻克簡單的食物，比如炒雞蛋、豆腐干等等。顏顏在順利地夾取食物后，信心大增。

訓(xùn)練課堂：先易后難

訓(xùn)練寶寶使用筷子可以先從夾大而軟的食物著手，其次是硬而小的食物。比如油豆腐、豆腐干丁、小飯團(tuán)等等，這些食物比較完整，且表面粗糙，很容易夾?。憾裢愣?、花粉皮類的食物，表面滑溜不適宜初學(xué)者練習(xí)。如果寶寶在初期就受到很大的挫敗，會(huì)影響他學(xué)習(xí)使用筷子的興趣。

作用三：擴(kuò)大視野

能夠自己動(dòng)手使用筷子的寶寶已經(jīng)可以脫離家長的限制，他們不再滿足家長分配給自己的食物，寶寶更希望自己動(dòng)筷去嘗試新的，自己感興趣的食物。使用筷子后可以“操縱”的是一桌的美食，而不再只是自己小碗里的幾個(gè)小菜。

訓(xùn)練實(shí)況：在學(xué)習(xí)使用筷子的過程中，顏顏漸漸發(fā)現(xiàn)了筷子的優(yōu)點(diǎn)。比如，用筷子夾粉絲和面條比用勺子方便多了。而且寶寶可以用筷子嘗試夾到桌子上的每個(gè)菜，爸爸媽媽不用再幫忙，自己就可以做到。

訓(xùn)練課堂：食物探索

準(zhǔn)備不同種類的食物，放在寶寶筷子夠得著的地方，鼓勵(lì)他一個(gè)一個(gè)去夾。體驗(yàn)不一樣的感覺。這是寶寶用筷子來探索食物的歷程。

作用四：促進(jìn)智力的發(fā)育

使用筷子，既可以促進(jìn)手部肌肉骨口的發(fā)育，又有助于腦的發(fā)育?？茖W(xué)家研究表明，用筷子夾食物，牽涉到肩部、胳膊、手掌、手指等關(guān)節(jié)和肌肉的運(yùn)動(dòng)。這些關(guān)節(jié)和肌肉的伸縮活動(dòng)，只有在大腦神經(jīng)的協(xié)調(diào)配合下才能完成。管理手指的神經(jīng)中樞在大腦皮層所占的區(qū)域也是最廣泛的。手指活動(dòng)能刺激大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，促使某些特殊、積極而富于創(chuàng)造性的區(qū)域更加活躍，進(jìn)一步增強(qiáng)大腦的思維能力。

訓(xùn)練實(shí)況：剛開始的時(shí)候顏顏對筷子還很感興趣，但時(shí)間一久，他就沒有耐心了。于是，媽媽想了一個(gè)好辦法：在使用筷子的時(shí)候故意做一些夸張、有趣的動(dòng)作來吸引寶寶的注意力，然后利用顏顏的好奇心和模仿力，順勢提出讓寶寶也來試試“像媽媽一樣夾菜”。

訓(xùn)練課堂：趣味模仿

想提升寶寶學(xué)習(xí)使用筷子的興趣?？梢詫W(xué)習(xí)顏顏媽媽的做法，也可以在每天的就餐過程中，逐步在食物中添加一兩樣有夾取難度的物品，或挑選寶寶喜歡吃的食物來提高他的積極性。

作用五：培養(yǎng)寶寶的自理能力

使用筷子，可以自己喂飽自己，不再需要媽媽幫助，寶寶自己就可以就餐，這一成功的嘗試無疑增加了寶寶的自信心。在學(xué)習(xí)使用筷子的過程中，寶寶越來越理解“利用工具幫助自己”的抽象概念，更有信心獨(dú)立處理自己的事。

訓(xùn)練實(shí)況：和爸爸媽媽一樣用筷子吃飯，讓顏顏感覺自己長大了。他會(huì)觀察大人是怎么用筷子夾食物的，不斷掌握使用筷子的技巧。比如用筷子夾菜之前，先把兩只筷子弄齊。隨著使用筷子技術(shù)的不斷熟練。顏顏吃飯的興趣隨之越來越強(qiáng)?？吹剿呀?jīng)能穩(wěn)當(dāng)?shù)匕巡藠A起來，放進(jìn)嘴巴里時(shí)，媽媽總不忘給寶寶鼓勵(lì)。

訓(xùn)練課堂：自己吃飯

讓寶寶看著你夾菜、吃飯的動(dòng)作，并鼓勵(lì)寶寶把夾住的東西慢慢放到嘴里，不要怕掉在地上弄臟了地板或者衣服，這是一個(gè)必然的學(xué)習(xí)過程。

不想長大

周 瑞

自上幼兒園開始，嚕嚕就已經(jīng)學(xué)會(huì)自己用碗勺吃飯了?？梢惶斐酝盹垥r(shí)，嚕嚕竟奶聲奶氣地要媽媽喂飯。寶寶為什么突然間又回到小毛頭的時(shí)代，纏著媽媽發(fā)嗲?寶寶好像不愿意長大?這樣的倒退說明什么呢?

不想長大的背后

行為倒退，其實(shí)是兒童期一種特殊的心理狀態(tài)，是寶寶依賴性情感的一種表現(xiàn)，偶爾在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這種情況是很正常的。緊抱著媽媽不放，或者叫喊著要媽媽喂飯等行為都是寶寶在排解壓力，他們借用這樣的行為來尋求安全感。但是這種行為如果成為習(xí)慣就會(huì)妨礙寶寶的心理健康發(fā)展，因此不能輕視。

是什么讓寶寶行為倒退——

1、父母的忽視

隨著年齡增長，寶寶的獨(dú)立性越來越強(qiáng)，你對寶寶不會(huì)再如嬰兒期那樣呵護(hù)備至，關(guān)注度的下降會(huì)造或個(gè)別寶寶的適應(yīng)不良。寶寶發(fā)現(xiàn)使用正常的語言和行為不能引起你的注意，不能滿足自己的愿望和情感需求，而用嬰兒的語言和行為反而容易引起你的注意。如：“媽媽，我要吃飯飯?！眿寢尶赡苡X得很可愛，會(huì)像對待小寶寶一樣愛撫他，顯然，這是寶寶吸引你注意的常見方法。而且確實(shí)很有效果。

2、環(huán)境的改變

在陌生的環(huán)境里寶寶容易產(chǎn)生行為倒退，比如剛?cè)雸@，會(huì)擔(dān)心媽媽走了就不會(huì)回來了，自己要呆在陌生的環(huán)境里與陌生人相處。除了哭以外，他還可能會(huì)吸吮手指、尿濕褲子、絞弄衣角等。

3、挫折感的產(chǎn)生

倒退行為往往發(fā)生在寶寶學(xué)習(xí)新技能(如學(xué)習(xí)穿衣服、穿鞋子)的時(shí)候，由于年齡太小，寶寶常常會(huì)遇到失敗和挫折。如果得不到相應(yīng)的理解和幫助，他就會(huì)以哭鬧、咬指甲、發(fā)脾氣或一些大大低于自身年齡的幼稚行為，向你發(fā)出求救的信號。

4、長大的代價(jià)

“你是哥哥，要讓著弟弟?！背扇朔磸?fù)地強(qiáng)調(diào)寶寶的長大，有時(shí)很可能會(huì)令他產(chǎn)生焦慮。因?yàn)樗：馗杏X到，長大就意味著受寵的結(jié)束，將要失去做小寶寶時(shí)享受的特權(quán)。他還沒有對此做好準(zhǔn)備。他覺得還是小時(shí)候好，于是退回到1—2歲時(shí)的行為狀態(tài)，這是寶寶應(yīng)付問題的一種方式，從而減緩其內(nèi)心的壓力。

5、利益的爭取

如果親戚家的小妹妹來了，當(dāng)寶寶看到你對小妹妹呵護(hù)備至，就會(huì)覺得受了冷落，因此他就要和小寶寶“爭風(fēng)吃醋”，看到媽媽抱著小妹妹他也要媽媽抱，看到妹妹用奶瓶喝奶他也要用奶瓶喝奶，等等。

重新變成大孩子

方法1：認(rèn)可寶寶的感覺

一旦父母理解了寶寶為什么行為倒退回嬰兒時(shí)代的原因，就要理解寶寶，認(rèn)可寶貝的這種行為。在寶寶渴望變成小寶寶的情況下，哄一哄他是理智的做法。如果他吵著要你抱，你可以溫和地抱抱他，他不想走路的時(shí)候也不妨抱他走兩步，他要用奶瓶喝奶。你不妨高高興興地給他倒一瓶，讓寶寶體會(huì)到自己體驗(yàn)生活的權(quán)利并未被剝奪。

方法2：給予特別的關(guān)心

其他小寶寶的出現(xiàn)，會(huì)使寶寶失去在家中備受關(guān)注的地位。在這種情況下，避免對他說“你是大寶寶了”，相反，要把他放到“小寶寶”的位置上，比如，跟他回憶他小時(shí)候的故事；告訴他，他并不會(huì)因此失去大家的寵愛。允許寶寶按照自己的想法去做，他會(huì)感到安慰，感覺到他不會(huì)失去你的關(guān)注，他依然享受父母對他的愛。

方法3、多點(diǎn)寬容

在寶寶還沒有明確的自主愿望的時(shí)候，迫使他一定要自主。不僅不能加速其成長步伐，反而會(huì)使得他倒退。因此。你先別把他當(dāng)大寶寶看。這種壓力令他生活在焦慮之中。只能挫傷他的自信心。相反多點(diǎn)寬容，會(huì)讓寶貝的情緒得到舒緩。

方法4：多多鼓勵(lì)

如果寶寶在學(xué)習(xí)新技能的過程中遇到困難，你要及時(shí)給予他鼓勵(lì)而不是包辦代替，或者打擊他的信心。要留心哪些事情對寶寶來說太難了，可提供一些幫助，多給他機(jī)會(huì)讓他練習(xí)和熟練掌握一些基本的生活自理技能，如穿衣服、上廁所等等。寶寶熟練掌握以后就不容易受到挫折，也就減少了因此出現(xiàn)倒退行為的可能性。當(dāng)寶寶在學(xué)習(xí)的過程取得了一定的進(jìn)步。父母的獎(jiǎng)勵(lì)可要及時(shí)哦。

方法5：體會(huì)到長大的好處

為了讓寶寶朝長大的方向努力，你要給他一些看得見的好處：可以稍微晚一點(diǎn)睡覺；可以多講一個(gè)故事；看電視的時(shí)間稍稍延長一點(diǎn)；可以坐在餐桌旁同你一起吃飯；選擇自己喜歡穿的衣服……現(xiàn)在，他真的已經(jīng)是大寶寶了!

方法6：感受到做小寶寶的不便

比如在他表現(xiàn)出嬰兒行為的時(shí)候，把他放到搖籃里，告訴他小寶寶是不會(huì)到處亂跑的；小寶寶也不能吃冰淇淋，不能看電視，不能自己選擇圖畫書?？傊?，剝奪他做一些喜歡做的事的權(quán)利，那么他肯定會(huì)趕緊再變回來，因?yàn)樗麜?huì)體會(huì)到還是長大更好。

方法7：讓寶寶為自己的成熟感到自豪

事實(shí)上寶寶是渴望長大的，比如他很喜歡穿爸爸媽媽的鞋子、衣服，因此按照寶寶想長大的心理投其所好。你不妨?xí)r常暗示寶寶，他有多大、多強(qiáng)壯、多聰明靈巧。使寶寶能有機(jī)會(huì)對自己的成熟感到自豪。你還要多給他提供表現(xiàn)成熟的機(jī)會(huì)，比如讓他參與家務(wù)勞動(dòng)，他會(huì)很自豪地說：“我會(huì)掃地了，以后讓我來吧?！?/p>