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        孕期常見疾病巧應(yīng)對

        2009-01-01 00:00:00
        母嬰世界 2009年3期

        編輯/解麗娟

        懷胎十月中,準(zhǔn)媽媽每天都小心翼翼,生怕出了一點(diǎn)差錯而傷害到肚子里的寶寶??墒牵L的孕期里,總是會有些疾病來侵?jǐn)_。下面就給大家盤點(diǎn)一下孕期常見的疾病,這樣若是準(zhǔn)媽媽遇上了,也能胸有成竹從容以對。

        痔瘡

        病癥:孕媽媽痔瘡的發(fā)病率高達(dá)76%左右,這是因?yàn)閼言泻?,逐日膨大的子宮影響了盆腔內(nèi)靜脈血液的回流,靜脈內(nèi)又缺少瓣膜,使肛門周圍的靜脈叢淤血、突出,形似葡萄干樣,這就形成了痔瘡。

        應(yīng)對:痔瘡初起時,主要依靠飲食調(diào)理,不吃辛辣食物,少吃不易消化的東西,多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果,這樣可避免便秘,減少硬結(jié)糞便對痔靜脈的刺激。同時準(zhǔn)媽媽早晚可散步、做體操。平時臥床休息時可將骨盆部抬高20—25厘米避免久坐、久站,適當(dāng)增加休息。手紙宜柔軟潔凈,內(nèi)痔脫出應(yīng)及時托回。定時排便,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,如廁時不讀書看報。

        提肛運(yùn)動——并攏大腿,吸氣時收縮肛門。呼氣時放松肛門。如此反復(fù),每日3次,每次30下,以增強(qiáng)骨盆底部的肌肉力量,有利于排便和預(yù)防痔瘡發(fā)生。

        按摩——按摩部位有兩處,即肛門和腹部。大便后用熱毛巾按壓肛門,按順時針和逆時針方向各按摩15分鐘,改善局部血循環(huán);腹部按摩取仰臥位,雙手在下腹部按順時針和逆時針方向各按摩15次,每日早晚各進(jìn)行一次,有利于排便,防止便秘,有利于痔瘡的好轉(zhuǎn)。

        一般來說,分娩后,子宮復(fù)舊,影響盆腔靜脈血液回流的因素已去除,淤血情況得以改善,痔瘡也就可以不醫(yī)自愈了。

        妊娠糖尿病

        病癥:很多原本并沒有糖尿病的女性,在懷孕期間卻會發(fā)生葡萄糖耐受性異常,患上妊娠糖尿痛。主要癥狀有:多食、多飲、多尿,體重不增(或者與孕周期應(yīng)該增加的體重嚴(yán)重不符),并且特別容易疲乏。妊娠糖尿病可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發(fā)育,也危害準(zhǔn)媽媽健康,因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。

        應(yīng)對:如果準(zhǔn)媽媽患上妊娠糖尿病,在飲食上需要遵循5個原則:

        1 注意熱量需求。妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期則必須依照孕前所需的熱量,再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會使母體內(nèi)的酮體增加,對胎兒造成不良影響,所以孕期準(zhǔn)媽媽不能減重。

        2 做到少量多餐。為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥的發(fā)生,準(zhǔn)媽媽的餐次分配非常重要。一次進(jìn)食大量食物會造成血糖快速上升,而空腹太久,又容易產(chǎn)生酮體,所以準(zhǔn)媽媽最好少量多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。

        3 攝取正確糖類,,準(zhǔn)媽媽應(yīng)盡量避免有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等含糖飲料及甜食,以防餐后血糖的快速增加。最好選擇纖維含量較高的食物,如五谷飯、全谷類面包、饅頭。

        4 注重蛋白質(zhì)攝取。如果準(zhǔn)媽媽在孕前已攝取足夠營養(yǎng),則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為6克、12克,準(zhǔn)媽媽要盡量多吃蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì),但千萬不可以把牛奶當(dāng)水喝,以免血糖過高。

        5 注意油脂,多攝取纖維質(zhì)。烹調(diào)用油以植物油為主,準(zhǔn)媽媽要少吃油炸、油煎、油酥的食物,以及動物的皮、肥肉等。多攝取高纖維食物,多吃蔬菜和新鮮水果,這樣可以延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。

        妊娠期牙齦炎

        病癥:準(zhǔn)媽媽牙齦炎發(fā)病率高達(dá)50%左右。因?yàn)閼言泻?,女性體內(nèi)雌、孕激素增多,飲食習(xí)慣和身體狀況改變,很多孕婦會罹患妊娠期牙齦炎。妊娠期牙齦腫大在懷孕第3個月就會開始,到第8個月達(dá)到巔峰。小小牙病。疼起來卻會令準(zhǔn)媽媽難以忍受。而且,在孕早期及孕晚期,都不適合進(jìn)行牙科手術(shù),以免造成流產(chǎn)?;蛟绠a(chǎn)及畸形。

        應(yīng)對:要想平安度過妊娠期,懷孕前應(yīng)到口腔科做全面的口腔健康檢查,及時治療原有的牙齦炎;懷孕后,準(zhǔn)媽媽要注意口腔衛(wèi)生,堅持做到每餐飯后漱口、睡前刷牙,使用軟毛牙刷;平時應(yīng)該多食含有豐富維生素和蛋白質(zhì)的食物,特別要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。

        霉菌性陰道炎

        病癥:準(zhǔn)媽媽是霉菌性陰道炎的高發(fā)人群。因?yàn)槿焉锲谛约に厮缴?,使陰道上皮?nèi)糖原含量增加,陰道pH值有所改變;同時腎糖閾降低,尿糖含量增高。這些都有利于念珠菌的生長繁殖。據(jù)統(tǒng)計,約有1/3的孕婦陰道中帶有念珠菌,發(fā)病率在15%左右。準(zhǔn)媽媽如果患霉菌性陰道炎,有可能會感染胎兒引起早產(chǎn)。另外,分娩時胎兒也可能被念珠菌感染,引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些胎兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。

        應(yīng)對:準(zhǔn)媽媽要保持外陰清潔干燥,穿純棉透氣和較為寬松的內(nèi)褲,晝少用衛(wèi)生護(hù)墊。如果患霉菌性陰道炎,應(yīng)積極治療,治療以局部用藥為妥,在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,并定期做產(chǎn)前檢查。

        妊娠高血壓綜合癥

        病癥:妊娠高血壓綜合癥是孕產(chǎn)婦特有的一種全身性疾病,多發(fā)生在妊娠20周以后至產(chǎn)后2周,主要表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿,重度患者伴有頭痛、眼花、甚至抽搐、昏迷。妊娠高血壓綜合癥容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。而且準(zhǔn)媽媽也容易被引發(fā)心腦血管意外,甚至導(dǎo)致大出血。

        應(yīng)對:準(zhǔn)媽媽要定時做產(chǎn)前檢查,這是及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥的最好方法。如果有異常醫(yī)生會馬上發(fā)現(xiàn),及早采取對癥治療,使病情得到控制,不致發(fā)展得很嚴(yán)重,妊娠高血壓綜合癥與營養(yǎng)因素密切相關(guān)。動物脂肪、熱能攝入太多,蛋白質(zhì)、各種維生素、無機(jī)鹽和微量元素攝入不足,都會誘發(fā)或加重病癥。因此,準(zhǔn)媽媽要注意保持均衡營養(yǎng),多食用含鹽量較低的食物。還要適量補(bǔ)鈣。身體過胖也容易引起妊娠高血壓綜合癥。一般在孕28周后每周體重增加應(yīng)控制在500克以內(nèi)。體重增加過快可能是合并了妊娠水腫,必須馬上看醫(yī)生,同時要保證充足睡眠。每天安靜歇息至少在8小時以上最好能夠經(jīng)常散步以增強(qiáng)抗病力。

        妊娠蕁麻疹

        病癥:妊娠蕁麻疹是孕期特有的皮膚病中最常見的一種好發(fā)于首次懷孕者,一般多是在懷孕27周后開始發(fā)生,發(fā)病原因可能與子宮逐漸增大,使腹部皮膚張力過大有關(guān)。妊娠蕁麻疹的皮疹多種多樣,包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水皰。一般從肚臍周圍開始,沿著妊娠紋,逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延,患者會感覺非常癢不過,皮疹通常在產(chǎn)后1周內(nèi)就會改善,且很少在懷第二胎時復(fù)發(fā)。

        應(yīng)對:準(zhǔn)媽媽從懷孕開始,就要避免穿著悶熱不透氣的衣物。冬天避免穿著毛料材質(zhì)等容易刺激皮膚的衣服;夏天宜穿著寬松、透氣材質(zhì)的衣服,避免長時間處在潮濕、悶熱的環(huán)境在身體大量流汗之后,要及時洗澡并保持肌膚干爽。洗澡時避免水溫太高,盡可能少用肥皂清洗皮膚,可用一些浴液或潤膚乳,在皮膚上形成一層潤滑膜,防止水分丟失;洗澡后最好在腰腹處加涂一些乳液或潤膚霜,減輕瘙癢。

        孕期便秘

        病癥:懷孕后體內(nèi)孕激素增多,孕激素使孕期腸蠕動減弱,又因子宮逐漸增大可壓迫直腸,使糞便在腸內(nèi)停留的時間延長,所以準(zhǔn)媽媽常發(fā)生便秘。

        應(yīng)對:首先要養(yǎng)成每天定時排便的良好習(xí)慣,同時適當(dāng)增加身體的活動量;安排合理的飲食,多吃含纖維多的食物,如蘋果、蘿卜等蔬菜、水果、豆類等;多食含水分多的食品也很重要,每天至少喝6—8杯開水。如果這樣仍沒解決問題,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用藥物解決。切不可自己使用通便藥物,這是很不安全的。

        腰背痛

        病癥:腰痛是孕期常見病癥,輕則腰酸背痛,重則還伴有腿“抽筋”、坐骨神經(jīng)痛等癥狀。主要是由于孕期準(zhǔn)媽媽關(guān)節(jié)韌帶松弛,增大的子宮向前突使軀體重心后移,腰椎向前突使背伸肌處于持續(xù)緊張狀態(tài),于是引發(fā)腰背痛。

        應(yīng)對:孕期腰背痛還可能是患了結(jié)石,懷孕后胎盤產(chǎn)生大量孕激素,導(dǎo)致平滑肌蠕動功能下降,睡覺時過重的子宮會壓迫輸尿管,很容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)的結(jié)石和積水。所以準(zhǔn)媽媽如果突然腰背劇痛,要去醫(yī)院檢查。如果不是結(jié)石而是正常的腰背疼痛,準(zhǔn)媽媽要臥床休息,疼痛嚴(yán)重時局部熱敷,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥。

        小運(yùn)動緩解腰背痛:

        1、站直,兩腳腳尖朝前,兩腳分開與肩同寬。兩手放在兩側(cè)腰部作深吸氣。

        2、呼氣,兩手支撐腰背部,身體向后傾,使腰背部成拱形,反復(fù)十次。

        3、仰臥在地板上,兩手放在身體兩側(cè),兩腿彎曲,兩腳底著地,收縮腹部和臂部肌肉,將骨盆向上抬起,然后將腰背部輕壓地板,放松,反復(fù)十次。

        下肢靜脈曲張

        病癥:懷孕期間,準(zhǔn)媽媽的下肢和外陰部靜脈曲張是常見的現(xiàn)象妊娠時由于子宮和卵巢的血容量增加,以致下肢靜脈回流受到影響:增大的子宮壓迫盆腔內(nèi)靜脈,阻礙下肢靜脈的血液回流。此外,如果準(zhǔn)媽媽久坐久站,勢必加重阻礙下肢靜脈的血液回流,使靜脈曲張更為嚴(yán)重。

        應(yīng)對:靜脈曲張是可以減輕和預(yù)防的。主要是準(zhǔn)媽媽在妊娠期要休息好。只要準(zhǔn)媽媽平時不久坐久站,也不負(fù)重,就可避免或減輕下肢靜脈曲張。若已經(jīng)出現(xiàn)下肢或外陰部靜脈曲張,更要注意休息,嚴(yán)重時需要臥床休息,平躺并將腳下部稍微抬高,可減輕腫脹。也可以使用醫(yī)用彈力襪,在清晨尚未起床時穿上,到晚上上床后再脫掉,可以有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。一般在分娩后,準(zhǔn)媽媽的靜脈曲張會自行消退。

        腿部抽筋

        病癥:大約有半數(shù)以上的孕婦,在孕中期會出現(xiàn)腿部抽筋,尤其在晚上睡覺時容易發(fā)生。

        在孕中期后,孕婦的體重逐漸增加,雙腿負(fù)擔(dān)加重,腿部的肌肉經(jīng)常處在疲勞狀態(tài)。另外,懷孕后,身體對鈣的需要大大增加,鈣和維生素B補(bǔ)充不足也是抽筋的一個原因。

        應(yīng)對:為了避免腿部抽筋,應(yīng)注意不要使腿部的肌肉過于疲勞:不要穿高跟鞋走路;睡前對雙腿及腳進(jìn)行按摩;睡時將腿部墊高。此外還要多吃富含鈣及維生素B的食物,充分補(bǔ)充鈣劑和維生素D,并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動。

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