研究發(fā)現(xiàn)55~60 歲退休的人死亡率明顯高于65 歲退休的人，退休后不當(dāng)?shù)纳罘绞綄?duì)健康造成了威脅，最大的健康殺手是心腦血管疾病。

我國(guó)是否應(yīng)該延長(zhǎng)退休年齡的話題炙手可熱。支持者從養(yǎng)老金方面算了一筆賬：根據(jù)測(cè)算，我國(guó)退休年齡每延長(zhǎng)1 年，養(yǎng)老統(tǒng)籌基金可增收40億元，減支160 億元，減緩基金缺口200 億元。反對(duì)者的理由是，延遲退休了，工作崗位相應(yīng)減少，源源不斷的年輕人的飯碗怎么辦？

雖然爭(zhēng)論的重點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)利益上的考慮，但推遲退休年齡對(duì)老年人身體健康的影響也是不容忽視的，而出人意料的是，越早退休，似乎身體越差。

早退休，死亡率高

60 歲的王伯宇半年前從辦公室主任的位子上退下來，他面對(duì)的不再是300 多號(hào)員工的面粉廠，而是只有他和老伴兩個(gè)人的小家，他的生活內(nèi)容變成悶在家里看報(bào)紙。只不過半年的時(shí)間，王伯宇就閑出病來了。經(jīng)過檢查，血脂和血壓比退休前升高了。而小區(qū)里的老李也差不多時(shí)間退休，現(xiàn)在返聘回工廠當(dāng)技術(shù)顧問，每天忙著上班，身體卻很硬朗。

事實(shí)上，王伯宇的變化并不是特殊的現(xiàn)象?！睹绹?guó)流行病學(xué)雜志》發(fā)表了一篇調(diào)查研究論文顯示，退休人員相比于在職人員因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)高51%。更讓人驚訝的還在后面：就退休人員本身而言，晚退休5 年，死亡的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)降低10%。這項(xiàng)研究由雅典大學(xué)醫(yī)學(xué)院的克里斯蒂娜聯(lián)合希臘衛(wèi)生基金會(huì)的安東尼，以及哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的迪米特里奧斯主持進(jìn)行。

克里斯蒂娜等人采用的樣本是參與了歐洲癌癥和營(yíng)養(yǎng)學(xué)前瞻性調(diào)查（EPIC）的28572 名希臘人。這些年齡為20~86 歲之間的志愿者在1994 年至1999年間參與了EPIC 的調(diào)查，并被跟蹤到2006 年7 月，EPIC 的研究是為了反映中風(fēng)、癌癥、冠心病或糖尿病等各類疾病的發(fā)病趨勢(shì)問題，而通過對(duì)16827 份有效樣本的細(xì)化研究，克里斯蒂娜他們得出了以上結(jié)論。

其實(shí)此前已有研究得出過類似結(jié)論。服務(wù)于美國(guó)殼牌石油公司醫(yī)學(xué)部門流行病學(xué)組的蔡善璞博士和同事在2005 年發(fā)表了類似的論文。他們追蹤研究了殼牌石油公司3500 位分別于55 歲、60 歲及65 歲退休的員工，經(jīng)過性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等因素的分析后，55 歲退休的人在退休10 年內(nèi)死亡率比60 歲退休的人高37%，他們的平均壽命只有72 歲，而在60 歲和65 歲退休的工人平均可以活到76 歲和80 歲。

女性一般比男性的壽命更長(zhǎng)，蔡善璞和同事的這份調(diào)查恰好也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象，而結(jié)論竟也和退休年齡有關(guān)：壽命最短的人群是55 歲就退休的低收入男性，最長(zhǎng)壽的人群則是65 歲退休的高收入女性。

這兩份來自國(guó)外研究所反映的情況，在我國(guó)是否也存在呢？“據(jù)我了解，我國(guó)還沒有類似的專門研究。但從健康醫(yī)學(xué)上來看，情況似乎是可能的。”衛(wèi)生部北京老年醫(yī)學(xué)研究所原所長(zhǎng)、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)教授高芳一直從事老年醫(yī)學(xué)研究，“無論55歲退休還是65 歲退休，退休之后，人的活動(dòng)比以前少了，而在一段時(shí)間內(nèi)，原來的生活習(xí)慣并不會(huì)立即改變，在同樣的攝入條件下，代謝的少了，囤積在體內(nèi)的東西就多了。如果不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)和生活方式，致死是有可能的?！?/p>

心理牽引生活行為

在高芳教授看來，退休是大部分人都不能逃避的一個(gè)坎。“退休不是某一個(gè)人的專利，根據(jù)國(guó)家現(xiàn)有的政策，絕大多數(shù)的勞動(dòng)者都會(huì)退休?！辈煌氖莻€(gè)人對(duì)待退休的心理，而退休后過起怎樣的生活，和抱持怎樣的心理有很大的關(guān)系，“有些老年人退休后有被社會(huì)拋棄的心理，因?yàn)橥诵萸昂蟮纳钊ψ?、生活?nèi)容和節(jié)奏完全不同了。老了不中用了，不少人有這樣的想法，其實(shí)退休就是老了嗎？以前我們說人生七十古來稀，現(xiàn)在是八十、九十不稀奇。老年人雖然退休了，但他在過去的工作中積累的經(jīng)驗(yàn)就是一筆財(cái)富，所以說‘一個(gè)老人就是一座圖書館’也不為過?！?/p>

像王伯宇那樣在家等老的方式，高芳教授并不贊同。“聯(lián)合國(guó)第二屆老齡化大會(huì)上對(duì)老齡化問題特別關(guān)注，會(huì)上最有意義的一點(diǎn)，是提出了‘積極老齡化’的概念。相比‘健康老齡化’，‘積極老齡化’提倡的是一種主觀能動(dòng)的態(tài)度和行動(dòng)，老人應(yīng)該抱著這樣的態(tài)度去面對(duì)退休后的問題，而不是等老?！?008 老齡事業(yè)發(fā)展國(guó)際研討會(huì)披露，未來50年內(nèi)，我國(guó)大陸60 歲及以上的老年人口數(shù)將急劇增加1.51 倍，突破4 億人。按照我國(guó)現(xiàn)有的退休制度，也就是說，退休人群將至少達(dá)到4 億。

按照人的生理規(guī)律，55 歲、60 歲之后，身體的確不如壯年時(shí)期，老年人是患病率高、慢性病非遺傳性病率高的“雙高”人群，而一旦患病，吃藥時(shí)間也很長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候，積極的心態(tài)和健康的生活方式就更加重要。高芳教授的體會(huì)是，退休之后要保持一兩個(gè)興趣，平時(shí)多參加社區(qū)的活動(dòng)，特別是要注意對(duì)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，逐漸調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，找到一種新的生活平衡。

不管怎樣，退休標(biāo)志著老年生活的正式開始。廣州白云心理醫(yī)院的醫(yī)生張學(xué)芳卻讀到了另外的信息，“這其實(shí)是一種心理誘導(dǎo)，人們會(huì)不自覺地按照老年人的思維模式來思考問題，比如偶爾的忘事以為是衰老帶來的記憶力衰退，偶爾正常的疲勞也認(rèn)為是不抗老，相應(yīng)減少正常的活動(dòng)和思考，于是加速了生理機(jī)能衰老的過程，最終快速老去。”

新生活方式，新健康

除了可能的心理影響，造成希臘55~60 歲退休人員死亡的主要原因是什么呢？答案是心腦血管疾病。雖然我國(guó)還沒有長(zhǎng)期跟蹤針對(duì)不同年齡段退休人群最終致死原因的調(diào)查，但揚(yáng)州市退休管理中心的一份市區(qū)退休人員健康狀況白皮書或者說明了我國(guó)存在的同樣問題：71187 名參加了健康體驗(yàn)的退休人員涉及到多達(dá)26 種疾病，而其中心血管疾病包括心臟疾病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、膽囊疾病、肥胖癥、糖尿病、高血糖這8 類疾病已成為影響退休人員健康的“8 大殺手”，而在所有疾病中，高脂血癥、脂肪肝、肥胖癥這三種疾病發(fā)病率集中在56~65 歲這一年齡段，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過55 歲以下和65 歲以上的患病人員。

病真的是閑出來的么？有可能。刀閑易生銹，人閑易生病。法國(guó)生物學(xué)家拉馬克提出的“用進(jìn)廢退”學(xué)說認(rèn)為，生物在新環(huán)境的直接影響下，習(xí)性改變、某些經(jīng)常使用的器官發(fā)達(dá)增大，不經(jīng)常使用的器官逐漸退化。而這也是老年醫(yī)學(xué)健康專家洪昭光推崇的一個(gè)道理，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)保持身體器官的能動(dòng)性，可以促進(jìn)健康。世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，2000 年全球有1700 萬人死于心腦血管疾病，占各種死亡的三分之一，到2020 年預(yù)計(jì)死亡增加到2500 萬。實(shí)施了20多年的美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃（NCEP）表明，通過在生活方式方面進(jìn)行相應(yīng)的改變，可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。2001 年，美國(guó)心血管疾病死亡率降低了50%，今年又進(jìn)一步下降了25‰。

生活方式的改變可以換來健康，已經(jīng)不僅僅是一句口號(hào)。在臨床醫(yī)學(xué)中，這種方法被稱為TLC（改變生活方式療法），有著廣泛的運(yùn)用。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科教授馬長(zhǎng)生甚至將TLC 視為心血管疾病的必要治療辦法。

TLC 治療性質(zhì)的生活方式改變包括以下幾方面的內(nèi)容：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，選擇蔬菜、水果和粗糧等纖維素含量高的食物；增加有規(guī)律的體力活動(dòng)，減輕體重；其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的控制如戒煙、限鹽以降低血壓等。多項(xiàng)研究顯示，生活方式相關(guān)危險(xiǎn)因素控制在降低冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)中作用占到了44%~76%，是一項(xiàng)既經(jīng)濟(jì)又有效的干預(yù)措施。

雖然我國(guó)早于2004 年也啟動(dòng)了國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃（CCEP），但收效甚微，以心腦血管疾病為代表的“富貴病”現(xiàn)象依然很嚴(yán)重?！敖】凳巧痰慕】?，而不是特指老年期健康，健康要從小抓起，這不該是一句空話。如果不能在早期做好身體的儲(chǔ)備，一旦進(jìn)入老年期，身體很可能就垮了?！备叻冀淌谡f，TLC 并不僅僅是針對(duì)老年人的治療方式，對(duì)其他人群也同樣適用。