白癲風(fēng)怎樣醫(yī)治

康醫(yī)生：

近來，本人雙腿膝蓋下面發(fā)現(xiàn)有麥粒大的小白點(diǎn)，有的個(gè)別部位連成一條線，有1－2公分長(zhǎng)。經(jīng)咨詢醫(yī)生有的說不知道，有的說是白癲風(fēng)，其原因可能是體內(nèi)缺一種什么元素所致。讓人煩心的是以后會(huì)不會(huì)擴(kuò)展?本人也看到過很多白癲風(fēng)患者在面部、手上的確不好看，到底是何原因造成的?體內(nèi)缺少什么元素?特請(qǐng)康醫(yī)生給予指導(dǎo)，體內(nèi)到底需要補(bǔ)充什么，怎樣預(yù)防與治療?

路平(新疆)

路平讀者：

由于您來信中所描述的癥狀，發(fā)病的病史較簡(jiǎn)單，目前暫時(shí)無法給予明確診斷。白癜風(fēng)目前被認(rèn)為是一種多因素性的皮膚病。可能與精神因素，神經(jīng)營養(yǎng)不足，黑素細(xì)胞自毀，自體免疫功能改變、及黑素產(chǎn)生過程中酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏有相關(guān)性。白癜風(fēng)一般較易診斷，但應(yīng)排除貧血痣，無色素痣，盤狀紅斑狼瘡、對(duì)稱性進(jìn)行性白斑、老年性白斑。如皮疹缺乏典型性，可進(jìn)行病理檢查幫助判斷。長(zhǎng)期以來認(rèn)為白癜風(fēng)治療較為困難，治療療程長(zhǎng)，療效較差。目前治療的目的在于促進(jìn)局部異常的黑素細(xì)胞再生黑素能力，或刺激黑素細(xì)胞形成，促進(jìn)其發(fā)育或再生較多黑素，阻止疾病繼續(xù)擴(kuò)展。通過其它手段使皮損周圍色素變淡、邊緣模糊不易分辨。

常用治療方法有：①呋喃香豆素類藥物內(nèi)服及外用促進(jìn)色素形成。②皮質(zhì)類固醇激素治療。③遮蓋療法。④脫色療法。⑤手術(shù)植皮治療。⑥黑光治療。

近年美國推出巔峰(Xtrac)準(zhǔn)分子激光皮膚治療系統(tǒng)，通過波長(zhǎng)308rim激光照射病灶，對(duì)白癜風(fēng)治療有較好的效果，但治療費(fèi)用較高，治療時(shí)間較長(zhǎng)。

康醫(yī)生

(由廣西人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 王琛解答)

腎病綜合征的孩子應(yīng)吃高蛋白飲食嗎

康醫(yī)生：

我的孩子前不久患了腎病綜合征，尿中蛋白四個(gè)“+”，因尿中丟失大量蛋白，我想給孩子吃高蛋白的飲食行嗎?

李心(江蘇)

李心讀者：

兒童腎病綜合征的特點(diǎn)是三高一低，即高度蛋白尿、高度浮腫、高膽固醇血癥和低蛋白血癥。其臨床一系列表現(xiàn)起源于大量蛋白尿。由于血漿中大量蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致血漿蛋白降低，從而引起水腫、高膽固醇血癥、營養(yǎng)不良和繼發(fā)感染等。因此，一般習(xí)慣上認(rèn)為應(yīng)給患兒吃高蛋白食品，以補(bǔ)充體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足。然而，近年來的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，得了腎病綜合征的孩子腎小球毛細(xì)血管內(nèi)高灌注和高濾過。假如再給他吃高蛋白食品。會(huì)使健存腎單位的血漿流量進(jìn)一步增加，毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，腎小球?yàn)V過膜對(duì)蛋白質(zhì)的滲透性增加，最后導(dǎo)致腎小球硬化，進(jìn)行性腎小球硬化又可加重腎病變，最終可發(fā)生腎功能衰竭。因此，腎病綜合征孩子在無腎功能減損時(shí)，即使存在低蛋白血癥，也不要給他吃高蛋白食品，以防加重腎臟病變，使病情加重。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎病綜合征患兒每天的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)每千克體重0.6克，蛋白質(zhì)攝入量中的1/3以上應(yīng)以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白補(bǔ)給，同時(shí)結(jié)合激素等藥物治療，大部分病兒都能康復(fù)。

康醫(yī)生

女性尚未生育能否放環(huán)

康醫(yī)生：

我結(jié)婚后，我和老公計(jì)劃近兩三年內(nèi)暫不要孩子，趁年輕把充沛的精力用在多學(xué)習(xí)多鉆研業(yè)務(wù)技能上。然而，在避孕問題上，卻讓我們有點(diǎn)犯難，老公不愿用避孕套，說那玩藝如同隔靴搔癢，不舒服；我也不愿口服避孕藥，擔(dān)心影響今后的生育。在前段時(shí)間，我聽許多已為人母的嫂子和大姐們說，放環(huán)好，一次放環(huán)，可避孕多年，我也想選用放環(huán)避孕。請(qǐng)問婚后尚未生育的女性能否放環(huán)?放環(huán)會(huì)不會(huì)影響今后的生育?

林娟(天津)

林娟讀者：

放環(huán)，即在女性子宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)以達(dá)到避孕的目的。放環(huán)與其他避孕法相比，具有簡(jiǎn)便、長(zhǎng)效、可逆、安全、不影響性生活、一次放環(huán)可連續(xù)使用5～15年、若需生育將環(huán)取出即可懷孕等優(yōu)點(diǎn)，因而受到育齡婦女的青睞。許多結(jié)婚后計(jì)劃待三兩年要孩子的女性，很想放環(huán)避孕但卻擔(dān)心放環(huán)后，會(huì)不會(huì)影響到今后的受孕懷胎生孩子。

其實(shí)，這種擔(dān)心是沒有必要的。節(jié)育環(huán)放入子宮腔后，主要是干擾了精子和卵子的結(jié)合及受精卵在子宮內(nèi)膜著床、發(fā)育和成長(zhǎng)，環(huán)被取出后其作用隨之消失，子宮內(nèi)膜便馬上恢復(fù)常態(tài)，不言而喻，又成為了受孕懷胎的溫床，而且胎兒發(fā)育不受影響。況且，環(huán)不影響卵巢功能，也不影響體內(nèi)正常的代謝。取環(huán)后婦女的生育力很快便恢復(fù)。臨床研究和統(tǒng)計(jì)資料表明，75％的婦女在取環(huán)后2～6個(gè)月內(nèi)受孕；95％的婦女在取環(huán)后一年內(nèi)受孕。所以，尚未生育孩子的女性，經(jīng)醫(yī)生檢查適合放環(huán)者都可放環(huán)。

但放環(huán)畢竟是一種手術(shù)，有一定的痛苦。未生育的女性其陰道口較緊，宮頸口未經(jīng)過分娩或流產(chǎn)的擴(kuò)張，放環(huán)時(shí)的難度和造成的痛苦可能會(huì)大一些；新婚夫婦性欲強(qiáng)烈，性生活頻繁，子宮收縮勢(shì)必加強(qiáng)；未生育女性子宮肌內(nèi)敏感性強(qiáng)、收縮力大，對(duì)環(huán)這個(gè)異物具有排異性，節(jié)育環(huán)容易移位或被排擠脫出，由此導(dǎo)致的避孕失敗以及下腹墜脹、隱痛都比生育過孩子的女性為高。因此，未生育女性放環(huán)時(shí)最好放置新型帶銅的宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)，放環(huán)后應(yīng)注意休息，兩周內(nèi)不參加重體力勞動(dòng)和避免性生活，不洗盆浴，保持外陰部清潔。放環(huán)后的第一次月經(jīng)后要去醫(yī)院作B超等檢查，三個(gè)月后再復(fù)查一次，以后每半年檢查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)的位置變化，防止造成避孕失敗。

需注意，準(zhǔn)備生育時(shí)，將放置在子宮腔內(nèi)的環(huán)取出后，不宜匆忙懷孕，最好應(yīng)先采用避孕套避孕2～3個(gè)月之后再受孕懷胎。以使子宮內(nèi)膜得到更好地修復(fù)，從而為受孕懷胎和優(yōu)孕、優(yōu)生創(chuàng)造良好的子宮腔內(nèi)在環(huán)境。

康醫(yī)生

遇煩不亂 自然不煩

康醫(yī)生：

俗話說，五十知天命?？晌液茈y做到這一點(diǎn)。我經(jīng)常無事自煩，若遇丁點(diǎn)小事，更是身如負(fù)重心如鑄鉛，煩得坐臥不安。有次，我自己把心愛的手表弄丟了，心里就煩極了，總想找人生事，吵一架，心里才好受些。我明知道自己這樣經(jīng)常自煩不對(duì)，但怎么也自控不了。請(qǐng)問，這是怎么回事?

江三峰(長(zhǎng)沙)

江三峰讀者：

現(xiàn)代生活紛紛紜紜，剛剛是“亮瓦藍(lán)天”，忽而又“雷鳴電閃”，瞬息萬變的現(xiàn)實(shí)，將會(huì)給每個(gè)人帶來或多或少的煩惱。

有的人遇上煩惱之事，不能自我排解，整日里怨天尤人，唉聲嘆氣，或自怨命苦而“自尋煩惱”，或?yàn)橹鰵舛ト鞘律?，結(jié)果帶來更大的煩惱。如此“惡性循環(huán)”，無止無休，那好端端的身子兒，怎不被煩惱這條毒藤愈纏愈緊，怎不落得個(gè)三天兩頭吃藥打針的下場(chǎng)?

有的人對(duì)煩惱，處置得頗為恰當(dāng)。他們首先是將煩惱扼死于“搖籃”——不因雞毛蒜皮的小事而發(fā)火，對(duì)他人的輸理，不斤斤計(jì)較，而是寬宏大量，對(duì)他人的無理，嗤之以鼻，一笑了之。雖是胸中有一時(shí)憤慨，但很快排解。如是，氣血平和，心境隨之變得怡靜愉悅，那各種疾病既能無隙外入。也無由內(nèi)生，落得個(gè)上好的身子兒，去對(duì)付那隨時(shí)可能出現(xiàn)的煩惱——這便是“良性循環(huán)”。

當(dāng)然，人的一生免不了遇上毫無準(zhǔn)備的大事。這就不是一笑所能了之的了。生活上重大的挫折，會(huì)使許多人精神苦悶，情緒低落，性情孤僻，自暴自棄，甚至絕望厭世。想一想漢代司馬遷出屈“宮刑”之辱，卻歷經(jīng)數(shù)十載留下《史記》巨著；高士其在研究細(xì)菌時(shí)不幸受染，20多歲便癱了下肢，仍為后世留下500多萬字的作品；19世紀(jì)法國著名作家愛米爾·左拉因?qū)憽段铱卦V》而被判處徒刑和罰款，并沒因此擱筆……。他們的煩惱可大矣!但是，他們巧妙地把自身的煩惱轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，而這個(gè)動(dòng)力產(chǎn)生的調(diào)和劑就是：熱愛生活、正視困難、充滿信心。

煩惱的情緒是客觀刺激所引起的，但它又是一種主觀體驗(yàn)，是能夠受人意志支配的。而正是有了這種煩惱，更觸發(fā)其奮發(fā)向上的熱情?？梢栽O(shè)想，一個(gè)人精神生活平淡，難以取得成就。在順境中的人，對(duì)煩惱沒有“免疫力”，一旦遇上被常人視為小事的煩惱時(shí)，便六神無主，弄出許多難堪來。

人生路漫漫，煩惱像荊棘常在身邊。愿您在煩惱的荊棘中，踩出自己的路來，

康醫(yī)生