生老病死何時(shí)了癌癥知多少?

腫瘤分良性和惡性，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別就在于：良性腫瘤在身體的哪個(gè)部位生長(zhǎng)，就永遠(yuǎn)呆在那個(gè)部位，而惡性腫瘤從一個(gè)部位生長(zhǎng)以后可以跑到身體的其他部位，醫(yī)學(xué)上叫轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散。第二個(gè)不同點(diǎn)：良性腫瘤長(zhǎng)到一定太小就再也不長(zhǎng)了，反而會(huì)越來越萎縮，如同莊稼。成熟后它會(huì)枯萎。而惡性腫瘤，只要病人還活著，有血液循環(huán)，有供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，它會(huì)直長(zhǎng)下去，一直長(zhǎng)到人體死亡為止。這兩點(diǎn)就決定了腫瘤是良性還是惡性。惡性腫瘤一癌癥。

癌癥是以自身的細(xì)胞出現(xiàn)異常增殖及轉(zhuǎn)移為特點(diǎn)的一大類疾病。在城鎮(zhèn)居民中，癌癥已占死因的首位。我國(guó)當(dāng)前因肝癌。胃癌及食管癌死亡居高不下的同時(shí)，肺癌、結(jié)腸癌及乳腺癌等又呈明顯上升趨勢(shì)。

在我們的周圍幾乎每年都有認(rèn)識(shí)的人死于癌癥，每個(gè)家庭的幾代人中總會(huì)有死于癌癥的親屬或成員。因而，人們對(duì)癌癥的恐懼心理與日俱增。

世界各國(guó)科學(xué)家多年來從不同的科學(xué)領(lǐng)域用最新的科學(xué)知識(shí)和成果向癌癥發(fā)起過多次沖擊，提出了包括物理，化學(xué)、生物，激素、營(yíng)養(yǎng)，免疫，中草藥，氣功等各種方法。近年來的基因治療。誘導(dǎo)分化和凋亡療法，抗腫瘤血管形成療法、腫瘤生物療法等一個(gè)個(gè)都獨(dú)樹一幟，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中都取得了理想的效果，然而，一旦用于人體，實(shí)際效果難如人意。

1／3的癌癥診斷有誤

人類的歷史是一部自始至終貫穿著與疾病作斗爭(zhēng)的由淺入深、由低到高的認(rèn)識(shí)史。醫(yī)學(xué)就在這漫長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和斗爭(zhēng)過程中發(fā)展成現(xiàn)在的較完整體系。人們現(xiàn)在往往被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一些過度宣傳而弄得眼花繚亂。

目前常用的檢查腫瘤的影像學(xué)手段，如CT、磁共振，同位素、B超等，都只能發(fā)現(xiàn)5毫米以上的腫瘤，對(duì)小于5毫米的腫瘤，還發(fā)現(xiàn)不了。診斷學(xué)正力圖在更小的時(shí)候，更準(zhǔn)確，更快的發(fā)現(xiàn)腫瘤，但現(xiàn)階段對(duì)于腫瘤的檢查手段還很難做到早期發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到早期診斷的需要。

目前對(duì)腫瘤診斷當(dāng)中，最可靠的方法還是病理診斷，一般是通過取脫落細(xì)胞或采用穿刺、活檢，解剖等辦法取細(xì)胞在顯微鏡下觀察，如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，就可以比較早的診斷出癌癥。就癌癥的診斷而言，目前中國(guó)研究的結(jié)果，其誤診率在30％左右(英美等國(guó)在40％)，其中鼻咽癌、白血病，惡性淋巴瘤，胰腺癌，結(jié)腸癌等惡性腫瘤的平均誤診率在40％以上。

也就是說，一家醫(yī)院診斷你有癌了，但有1／3是錯(cuò)的，是不準(zhǔn)確的。怎么辦?目前唯一的辦法就是，對(duì)于癌癥的診斷，一定要到第二家醫(yī)院，或者第二個(gè)醫(yī)生那去驗(yàn)證。

2／3的癌癥治療是無效的

關(guān)于治療的問題，良性腫瘤不管在哪個(gè)部位，長(zhǎng)大了，有不舒服了，有感覺了，影響你的生活了，那就手術(shù)把它切除便什么事都沒了，切除了就消失了?？墒牵┌Y在治療上就困難了，需要綜合考慮，怎么治療才是一最佳方案。

癌癥的治療到目前為止，在國(guó)內(nèi)外大大小小的醫(yī)院里所采用的方法主要是手術(shù)切除、放射治療，化學(xué)藥物治療，中醫(yī)藥治療和近年來比較有新意一點(diǎn)的生物治療。我們從大量的死亡病例的解剖中可以看到，這些已有的治療方案雖然都有一定的效果，但都沒有根本解決問題，而且都有相應(yīng)的副面作用。

外科手術(shù)切除腫塊，短期療效可見，早期癌癥手術(shù)切除后，可以獲得臨床治愈。但手術(shù)無法切除肉眼不可見的微小病灶和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的癌細(xì)胞，對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的中晚期癌癥，手術(shù)弊大于利。

化療藥均為毒藥，它具有全身作用，對(duì)多種腫瘤都有一定的療效，有的能夠明顯縮小腫瘤防治轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，但副作用較大，尤其是對(duì)骨髓的抑制，多數(shù)病人都因耐受不了繼續(xù)治療而失敗。

放療具有殺死局部腫瘤細(xì)胞的作用，對(duì)于一些對(duì)放射敏感的腫瘤如鼻咽癌等是首選的治療方法。近年來興起的伽瑪?shù)丁線刀、光子刀等，其實(shí)也是一些類似的射線，也屬于放射治療的范疇。但其結(jié)局猶如不開刀的局部治療而已，對(duì)于癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移者則無能為力了。中醫(yī)藥可以調(diào)理人體狀況以減輕放化療的副作用，但對(duì)癌癥細(xì)胞的殺傷力較弱，近期療效不如其他療法，僅作為輔助治療。

介入療法是應(yīng)用經(jīng)皮動(dòng)脈插管、植入藥盒系統(tǒng)等技術(shù)，將能識(shí)別和殺滅癌癥細(xì)胞的藥物注入癌癥局部，局部栓塞癌癥供血血管，使癌癥“餓死’、壞死縮小直至消失。適合大多數(shù)的實(shí)體癌癥，特別是失去手術(shù)機(jī)會(huì)的中、晚期癌癥，但也只是一種…緩兵之計(jì)”而已。

生物治療，如干擾素白介素一II等，對(duì)部分癌癥如。腎癌、黑色素瘤等有一定的療效，但價(jià)格較昂貴，許多腫瘤療效不確切，不宜用作一線治療?；虔煼壳吧刑幱趯?shí)驗(yàn)階段，臨床療效不確切，價(jià)格也較昂貴。

總之，對(duì)于晚期癌癥，從長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)歷史上大量癌癥病人治療實(shí)踐可以看出，晚期癌癥病人不要再去“折騰”了，我們遵循的原則就是怎樣讓病人以最小的痛苦、最長(zhǎng)的時(shí)間存活。

3／3的中期癌癥病人治療需要個(gè)體化

由此可見，癌癥早期靠手術(shù)，晚期靠調(diào)理，對(duì)醫(yī)學(xué)而言，重點(diǎn)是中期癌癥的合理治療。

中期的病人治療并不是一概而論，也不是所有的癌治療都有效果，而是要根據(jù)病人的部位，如肺癌，胃癌，腸癌，肝癌，食管癌等，這些不同的部位要采取不同的方法。同樣還要看癌是什么類型，癌里面有分好的。中的、差的。以及細(xì)胞有大細(xì)胞的，小細(xì)胞的等等，這時(shí)候要綜合判斷一下，在一個(gè)特定的癌癥病人身上哪一種方法可以得到最佳的效果，要避免那些無效的治療。

好比說手術(shù)，不應(yīng)該做手術(shù)的病人你如果做了手術(shù)，給病人帶來了不僅是肉體的痛苦，反而可能促進(jìn)癌癥的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這樣對(duì)病人愈后更不好。

還有介入治療，就是將導(dǎo)管插到癌癥的那個(gè)血管，給里面直接注射化療藥物和血管阻塞，這樣達(dá)到血液供應(yīng)中斷，使癌細(xì)胞死亡。可是我們?cè)诠ぷ鳟?dāng)中發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)癌腫的血管堵上以后，病灶中心的癌細(xì)胞都可能死亡，但是周邊的癌細(xì)胞它不是靠血管供應(yīng)，而是靠它周邊的正常的相鄰近的組織供應(yīng)的，那些細(xì)胞在做介入的過程中不但不死反而會(huì)更活躍，所以說介入治療也不是都能解決問題的。這就是目前在癌癥治療上應(yīng)該遵循的原則叫個(gè)體化治療，即根據(jù)病人的身體情況癌腫情況，以及癌腫的生物學(xué)行為，綜合起來決定采取哪種方法最適合這個(gè)病人，我們就采取哪種方法。哪幾種方法配合起來效果好，采用哪幾種方法，決不是千篇一律的，千人一面采取一種方法，這就是個(gè)體化治療。

總之，歷史到了現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)到了今天，人類在癌癥面前，還處在迷茫的階段，還是那么的軟弱無力。能做的只有動(dòng)員全社會(huì)力量，積極開展衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳，加強(qiáng)癌癥預(yù)防力度，降低癌癥發(fā)病率；改變醫(yī)學(xué)教育模式，普及醫(yī)務(wù)人員的再教育，樹立整體的觀念，抓住影響機(jī)體健康的主要矛盾，重視癌癥的合并癥與并發(fā)癥，權(quán)衡利弊，為患者制訂切實(shí)可行的個(gè)體化治療策略，盡可能以最小的痛苦和最少的費(fèi)用，換取患者最長(zhǎng)的生存時(shí)間和最佳的生活質(zhì)量。

(責(zé)任編輯 鄧愛華)