吸煙時打開窗戶或者開排風(fēng)扇在以前被認(rèn)為是避免受到二手煙危害的有效辦法，但新的研究發(fā)現(xiàn)，這招兒對防治三手煙并不管用，而且三手煙的致癌率比二手煙更高，真正避免煙危害的辦法是戒煙。

剛有了寶寶的老煙民們都會到陽臺上或者衛(wèi)生間里吸煙，如果是在車?yán)锍榱艘桓?，也會馬上打開車窗通風(fēng)。但這樣即便是防止了二手煙，寶寶還是很不安全，因為還處在三手煙的危害中。所謂三手煙（Third-hand smoke），就是指依附在墻壁、衣服、椅墊、地毯甚或吸煙者頭發(fā)和皮膚上的粒子和氣體，它們是香煙點(diǎn)然后產(chǎn)生的更加隱形的健康殺手，研究發(fā)現(xiàn)，相比二手煙，三手煙的致癌率更高。

三手煙危害于無形

大家所熟識的二手煙，是指吸煙者吐出來的主流煙霧，也包括從紙煙、雪茄或煙斗中直接冒出來的側(cè)流煙，而三手煙比二手煙隱秘得多，因為他們是吸煙者留下的極為細(xì)微的香煙粒子和氣體，也就是殘留的臭味。按照美國馬薩諸塞州波士頓麻省總醫(yī)院兒童和青少年健康政策中心喬納森#8226;維尼考夫（Jonathan P. Winickoff）博士等的說法，這股我們以前不大在意的煙味兒，它們可能對嬰幼兒健康造成極大危害。

美國加利福尼亞大學(xué)格奧爾#8226;馬特等研究人員曾作過一項專門針對“三手煙”的研究，對象是49名不滿13個月大的嬰兒。他們發(fā)現(xiàn)，即使父母只在室外吸煙，他們居室的空氣和灰塵中還是能發(fā)現(xiàn)尼古丁，而作為尼古丁的代謝產(chǎn)物，古丁尼也在嬰兒的尿液和毛囊中被檢測出來。根據(jù)這項研究，父母在其身邊吸煙的嬰兒體內(nèi)古丁尼含量最高，多于不吸煙家庭嬰兒近50倍；父母若在室外吸煙，嬰兒體內(nèi)古丁尼含量比不吸煙家庭嬰兒高7倍。也就是說，在小范圍的空間內(nèi)（常見的如家里或者車上），避開嬰兒吸煙仍然不能幫助他們和香煙絕緣。

煙草煙霧是室內(nèi)細(xì)顆粒物的最主要來源，吸煙狀況下室內(nèi)顆粒物的90%-93%是由煙草煙霧組成。香煙點(diǎn)燃時會產(chǎn)生極高溫度（900℃），這時產(chǎn)生的煙草煙霧中含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，包含許多有毒有害物質(zhì)，包括氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳，以及十一種高度致癌的化合物。

根據(jù)瑞典隆德大學(xué)科學(xué)家拉松領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊的實驗，香煙燃燒后還會產(chǎn)生并釋放出一種名為內(nèi)毒素的物質(zhì)，它是由某些特定細(xì)菌產(chǎn)生并在該細(xì)菌裂變時釋放出的一種毒素，同樣給人類健康造成很大威脅。吸煙能造成特定空間內(nèi)的內(nèi)毒素濃度上升，在一間普通的屋子里測得吸煙后的內(nèi)毒素濃度最高達(dá)到吸煙前的120倍。隨著內(nèi)毒素濃度的升高，對人體健康的危害也越來越大，可能導(dǎo)致呼吸道炎癥等一系列疾病。根據(jù)馬特的這項研究，美國年齡從2個月大到11歲不等的兒童中約有43%常年生活在吸煙者所制造的這種環(huán)境中。

“無論你在何處吸煙，煙葉煙霧中的有害顆粒物將吸附在你的頭發(fā)和衣服上。當(dāng)你吸煙后和你的孩子接觸時，盡管你當(dāng)時并沒有吸煙，他或她仍然會遭受香煙有害物的侵害?！眴碳{森#8226;維尼考夫說，香煙燃燒時產(chǎn)生的煙霧中的有害物實際上難以消散，它們在室內(nèi)停留的時間相當(dāng)長，即便是香煙熄滅后仍然如此。

對嬰孩的危害路徑

中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣介紹，國內(nèi)也有一些香煙內(nèi)毒素對周圍環(huán)境的附著研究，這種“三手煙”的說法是完全準(zhǔn)確的，“通常，即使煙氣沒有籠罩我們，那些吸煙者——或者接觸吸煙者的人的身上，仍然可以附著很多的有害物質(zhì)，都會給人的健康帶來危害，當(dāng)然，受到影響最大的還是孩子?！?/p>

比如說，你遇到一個重度吸煙者，即使他當(dāng)時并沒有在吸煙，你也能味道難聞的煙草味道，因為他的衣服和毛發(fā)上都是煙草燃燒后產(chǎn)生的物質(zhì)，長時間積累下來，形成了這種味道?！霸诒本┏鲎廛嚾娼麩熤埃俗鲎廛嚨臅r候，大部分時間能夠感覺到強(qiáng)烈的煙味?！?/p>

姜垣進(jìn)一步解釋說，入住旅館的時候，雖然房間里面沒有人吸煙，但還是感覺到房間里有強(qiáng)烈的煙味，這就可能是前一位客人吸煙，雖然他離開了房間，但煙霧中的很多有毒的物質(zhì)都留在房間的地毯、墻壁、家具上。雖然沒有人吸煙，但墻壁上、地毯上的有毒物質(zhì)不斷釋放出來，我們可以聞到難聞的味道。其實并不僅僅是難聞的味道，而是你暴露在了許多危險物質(zhì)之中了。

“三手煙”制造的環(huán)境是相同的，為什么對孩子的影響最大呢？作為美國兒科學(xué)會煙草協(xié)會的醫(yī)院，喬納森#8226;維尼考夫所帶領(lǐng)的團(tuán)隊研究后判斷，這是因為嬰幼兒爬行的時候，能吸入靠近自己的污染物或接觸和舔到受污染的物體表面，因此他們極易暴露在“三手煙”的危害中。研究人員表示，同低含量鉛環(huán)境相類似，低含量的煙霧微粒能造成兒童認(rèn)知能力出現(xiàn)缺陷。研究表明，兒童在暴露在微粒環(huán)境中的時間越長，其閱讀能力越差，即使煙霧微粒含量極低，也依然有可能導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)神經(jīng)中毒的癥狀。

已有的研究表明，煙草中含有的許多致癌物質(zhì)能通過破壞細(xì)胞基因而發(fā)生致癌。這些致癌物質(zhì)會“鉆”入人體的基因堿基中，破壞脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)，如果被損害的脫氧核糖核酸沒有能得到及時修復(fù)，就會將有病的基因轉(zhuǎn)交給子代細(xì)胞，成為潛在性的癌細(xì)胞，當(dāng)受到其它因素的作用后，癌細(xì)胞發(fā)生大量增殖而形成癌。香煙煙毒溶于水或食物中脂質(zhì)過氧化物所產(chǎn)生的“活性氧”，可直接作用于脫氧核糖核酸，使其鏈斷裂成碎片，特別是對存在有癌基因細(xì)胞的脫氧核糖核酸破壞更明顯，從而促使基因突變，發(fā)生細(xì)胞癌變，而形成癌癥。

禁煙，禁三手煙

中華環(huán)保聯(lián)合會與北京市愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會聯(lián)合發(fā)布的首都醫(yī)科大學(xué)《北京市六類場所空氣中微顆粒物濃度監(jiān)測研究》顯示，加大與吸煙者的距離并不能完全避免二手煙的危害。不完全禁煙餐館的禁煙區(qū)空氣中PM2.5（煙草煙霧中危害健康的主要顆粒物）的平均濃度是完全禁煙餐館空氣中PM2.5濃度的兩倍以上?！半m然‘三手煙’不像‘主動吸煙’‘二手煙’一樣有明確的定義，可以測量，但作為控?zé)熤械囊粋€概念，還是應(yīng)該引起廣泛的關(guān)注?！苯f，要根本消除煙草的危害，就應(yīng)該在公共場所及工作場所實行完全禁煙政策，而為了孩子的健康，家庭中也要執(zhí)行這一政策。

但即便是禁煙運(yùn)動已經(jīng)開展了多年的美國，面對高昂的罰款，煙民還是徘徊于戒煙還是繼續(xù)吸的泥淖中。在接受調(diào)查的家庭中關(guān)于是否應(yīng)該推行嚴(yán)格的室內(nèi)禁煙規(guī)定的問題，非吸煙者和吸煙者之間存在著相當(dāng)大的差異，支持率分別是88.4%和26.7%。然而，在參加調(diào)查的家庭中，無論是非吸煙者還是吸煙者，那些認(rèn)為環(huán)境煙霧對兒童健康有害的人更傾向于在家中禁止吸煙。

在美國的許多州，一些旅館已經(jīng)全面禁煙，在客人訂房、入住的時候，明確告訴客人旅館的禁煙政策，同時告知，如果違反了規(guī)定，將罰款500美元。旅館方面的解釋是，一方面高額的罰款可以起到警示作用，一方面要用這筆錢清楚地毯、墻壁、中央空調(diào)中的有害物質(zhì)。

麻省總醫(yī)院和美國新罕布什爾州達(dá)特茅斯醫(yī)學(xué)院、圣迭戈州立大學(xué)心理學(xué)系等幾家機(jī)構(gòu)的研究人員，在2005年9月至11月之間，通過隨機(jī)電話的方式，訪問了1700多戶家庭，采集有效樣本為1510戶，約占87%，在對其中完成了問卷調(diào)查的1478戶家庭進(jìn)行分析后，95.4%的非吸煙者和84.1%的吸煙者認(rèn)為“二手煙”有害兒童身體健康，65.4%的非吸煙者和43.3%的吸煙者相信“三手煙”對兒童有害。