阿文前幾天感冒了，后來(lái)咳嗽不止。母親憑著經(jīng)驗(yàn)，煮姜湯給他喝。說(shuō)來(lái)神奇，一碗姜湯下肚，阿文夜里咳嗽果然少了?？墒堑诙欤挚绕饋?lái)了。難道藥效不夠?于是，阿文媽再煮一大碗姜湯。奇怪，這下不靈了，反而咳得更厲害。阿文沒(méi)轍了，只好向醫(yī)生求助。中醫(yī)師診斷后說(shuō)，他屬于熱咳，是不能喝姜湯的。

晚上也有熱咳？

咳嗽是一個(gè)很普通、很常見(jiàn)的癥狀，但引起的原因卻十指難數(shù)。民間就有“聽(tīng)到病人咳，醫(yī)生眉頭皺”的說(shuō)法。有人認(rèn)為，晚上咳嗽多，那是寒咳；白天咳嗽多，就是熱咳；也有人說(shuō)，痰稠者屬熱咳，痰稀者則屬寒咳等。

事實(shí)上，單純從咳嗽的時(shí)間判斷寒咳或熱咳，未免過(guò)于牽強(qiáng)。中醫(yī)認(rèn)為，晚上屬陰，寒亦屬陰，因此，患者夜臥時(shí)咳嗽比較劇烈，而且持續(xù)不已，并伴有氣促，這是屬于寒咳。但是，晚上也有熱咳的，如痰飲阻肺、胃腸積滯等所引起的咳嗽。而白天咳嗽的緣由就更多了。所以，古代醫(yī)家從時(shí)間方面總結(jié)咳嗽原因時(shí)說(shuō)：“上半日多嗽者，此屬胃中有火……午后嗽多者，屬陰虛……黃昏嗽者，是火氣浮于肺……五更嗽多者，此胃中有食積，至此時(shí)火氣流于肺……”

因此，阿文媽的判斷方法并不科學(xué)，也就不能辨證治療用藥。

咳嗽的“內(nèi)憂(yōu)外患”

另外，中醫(yī)認(rèn)為引起咳嗽的原因分外感、內(nèi)傷兩大類(lèi)。外感咳嗽是由于四季氣候變化導(dǎo)致人體感受致病邪氣而引起的。其中，風(fēng)為各種邪氣之首，其他邪氣多隨風(fēng)邪侵襲人體。外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo)，夾有寒、熱、燥等邪氣，故古人有“寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火六氣，皆令人咳”的說(shuō)法。

至于內(nèi)傷咳嗽，則是由于臟腑功能失調(diào)，影響了肺功能所致，如過(guò)度的情志刺激、氣逆于上、嗜煙好酒、過(guò)食辛辣食物等。此外，過(guò)食肥膩、甘甜食物也會(huì)影響脾胃的消化功能，日久便積濕生痰，上漬于肺。而肺的門(mén)戶(hù)在咽喉，當(dāng)咽喉充血發(fā)炎時(shí)，刺激到氣管，就會(huì)引起反射性咳嗽。

若此時(shí)用溫?zé)岬乃幬?如姜湯)治療，那只能是火上加油；更得不償失的是，很多患者常因此而出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛，甚至扁桃體化膿等。

熱咳:“姜太公”無(wú)效

既然阿文屬于熱咳，為什么開(kāi)始時(shí)姜湯很奏效，后來(lái)卻無(wú)效呢?

對(duì)于寒咳，喝點(diǎn)姜湯很有效，因?yàn)榻男晕缎翜?。辛，有辛散疏風(fēng)的功效；溫，能散寒。而熱咳者喝姜湯后，能驅(qū)除風(fēng)邪，這樣咽喉的刺激減輕，咳嗽便會(huì)減少。不過(guò)，由于熱邪仍然存在，所以過(guò)后癥狀又來(lái)了。若仍然反復(fù)地喝姜湯，那咳嗽反而會(huì)加重了。

所以，大家不能簡(jiǎn)單地根據(jù)咳嗽是在白天或晚上來(lái)判斷其寒熱屬性，而應(yīng)在正確診斷的基礎(chǔ)上，再根據(jù)“熱病涼藥治療、寒病熱藥治療”的原則下方。中醫(yī)治療是講究辨證論治、標(biāo)本兼治的。

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治咳嗽驗(yàn)方二則

① 生姜15克，紅棗、紅糖各30克。水煎服。服后以汗出為度。治傷風(fēng)咳嗽。

② 川貝末6克，柿餅1個(gè)。將柿餅挖開(kāi)去核，納入川貝末，蒸熟，一次服完。每日2次，治干咳。或川貝末3克，梨1個(gè)，冰糖末10克。梨去核，將川貝末、冰糖末納入梨中，封口蒸熟服下，也治干咳。