見(jiàn)到“詩(shī)仙”、“太白”、“青蓮居士”三個(gè)雅稱，知道指的是同一人物——李白。而看到“百服嚀”、“泰諾”、“必理通”三個(gè)藥名，卻很少有人知道它們是解熱鎮(zhèn)痛的同一類藥物——“對(duì)乙酰氨基酚”。

藥品市場(chǎng)迅猛發(fā)展，在同一個(gè)藥物通用名背后，有十多種、甚至幾十種不同商品名的藥。據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在我國(guó)市場(chǎng)上流通的6400多種藥物中，常用的藥物有2000多種，而與之相對(duì)應(yīng)的商品名竟多達(dá)數(shù)萬(wàn)種。有很多普通老百姓的日常生活密切相關(guān)的常用藥，各自的商品名都超過(guò)20個(gè)，甚至有些同一藥物的商品名竟達(dá)60多個(gè)。

絕大部分人在買藥時(shí)都只看“廣告上常說(shuō)的名字”，也就是藥物的商品名，而極少關(guān)注它們的化學(xué)通用名。這就很容易在不知不覺(jué)中同時(shí)購(gòu)買同一種成分的好幾種藥。重復(fù)吃藥導(dǎo)致了過(guò)量服藥，就會(huì)產(chǎn)生不良的藥物反應(yīng)。醫(yī)院每年都要治療多例因過(guò)量用藥導(dǎo)致藥物中毒的患者。一藥多名的現(xiàn)象的確讓不少患者看得眼花繚亂。

● 老百姓疑問(wèn)一：

啥是藥品通用名、商品名，咋還不一樣？

沈陽(yáng)藥科大學(xué)的邸東華解釋說(shuō)，我們?cè)谒幍曩I到的藥品通常具備“通用名”和“商品名”兩種名稱。通用名是藥品的法定名稱，一般是藥物的化學(xué)成分名稱，如常用感冒藥“復(fù)方氨酚烷胺”，這就是其通用名；同種藥品往往多家藥廠同時(shí)生產(chǎn)，為了有別于其他藥廠同種產(chǎn)品，廠家就會(huì)給自己的產(chǎn)品另申請(qǐng)一個(gè)名字，這個(gè)名字就是藥品的商品名，比如說(shuō)，通用名為“復(fù)方氨酚烷胺”的藥品常見(jiàn)的就有“感康”、“仁和可立克”等。

沈陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局的王文仲告訴我們，藥廠依法使用商品名，有利于保護(hù)自己的產(chǎn)品和品牌創(chuàng)立，如果藥品使用后發(fā)生不良反應(yīng)，也有助于及時(shí)追根溯源。依法使用藥品商品名無(wú)過(guò)錯(cuò)。而對(duì)藥品商品名的使用，我國(guó)有嚴(yán)格的規(guī)定，除了新化學(xué)結(jié)構(gòu)、新活性成分的藥物，以及持有化合物專利的藥品外，其他品種(包括原料藥、中藥和仿制藥)一律不得使用商品名稱。比如說(shuō)中藥“六味地黃丸”，所有藥廠生產(chǎn)出來(lái)的此種藥品只能叫這一個(gè)名字。此外，“同一藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品，成分相同但劑型或規(guī)格不同的，應(yīng)當(dāng)使用同一商品名稱?！?/p>

● 老百姓疑問(wèn)二：

同服同種通用名的藥，是否對(duì)身體不好？

◆ 病例一：

25歲的白領(lǐng)盧寧本來(lái)打算利用假期和朋友自駕旅游。誰(shuí)知放假前一天，他感冒了，頭昏腦漲，全身酸痛。為了不耽誤出游計(jì)劃，盧寧連忙去藥店買感冒藥。藥店的人向他推薦了百服寧，叮囑他根據(jù)說(shuō)明書(shū)服用。盧寧為了讓藥快點(diǎn)起效，一出藥店就買了礦泉水把藥吃了?；氐郊?，盧寧感覺(jué)流鼻涕的癥狀好像有所緩解了，但頭還是有點(diǎn)痛。這時(shí)，他想起自己上次感冒的時(shí)候吃剩的一盒必理通還放在抽屜里，而且印象中上次吃了必理通頭痛緩解得比較快，于是把藥找出來(lái)，按照說(shuō)明書(shū)的分量又吃了下去。吃完藥，盧寧洗澡睡覺(jué)，躺在床上靜靜期待藥物發(fā)揮作用。漸漸地，他進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。

盧寧從昏睡中醒過(guò)來(lái)，看窗外的天，還是漆黑一片。他自覺(jué)天還沒(méi)亮，正準(zhǔn)備再睡，手機(jī)響了。電話那邊傳來(lái)朋友的責(zé)備聲：“不是說(shuō)好今天出發(fā)嗎？打你電話一天都沒(méi)人接！”這時(shí)，盧寧才猛然發(fā)現(xiàn)，自己竟然已經(jīng)昏睡了24小時(shí)，期間甚至連手機(jī)響了也沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)。

原來(lái)，盧寧吃的百服寧和必理通的主要成分都是解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚，兩種藥同時(shí)服用會(huì)增加不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，如可引起昏睡、惡心、嘔吐、出汗、腹痛，劑量過(guò)大還可引起肝損害，嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。

◆ 病例二：

張女士患過(guò)敏性鼻炎，頭一年醫(yī)生曾分別給她開(kāi)了信可松和伯克納，她用了以后感覺(jué)療效都不錯(cuò)。入秋后她的病又犯了，而且今年的癥狀加重，于是她把兩種藥一起用上了，結(jié)果整天頭暈?zāi)X脹、惡心。再到醫(yī)院看，醫(yī)生告訴她是藥物用的過(guò)量造成的。原來(lái)這兩種藥都是二丙酸倍氯米松，她把一種藥當(dāng)成了兩種來(lái)吃。

不同藥物引起的不良后果都不一樣，而且也并不是說(shuō)只要重復(fù)用藥就會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，但還是應(yīng)盡量避免“重復(fù)”用藥的發(fā)生，減少因“一藥多名”帶給人們的經(jīng)濟(jì)和身體傷害。

● 老百姓疑問(wèn)三：

同種通用名的藥，價(jià)格怎么還不一樣呢？

家住沈陽(yáng)市沈河區(qū)的趙女士，5歲的兒子經(jīng)常得感冒。因?yàn)楹⒆有?，醫(yī)生經(jīng)常開(kāi)的藥都是溶液類糖漿，但藥名都不一樣，如迪爾諾布洛芬混懸液、復(fù)方磷酸可待因溶液、鹽酸氨溴索口服液等等，雖然藥名不同，但藥的成分基本相同，都是治療感冒的。可是它們的價(jià)格相差很大，便宜的10 元左右，貴的竟達(dá)50 元，選哪一種好呢？趙女士怎么也想不明白。

邸老師說(shuō)：藥品的價(jià)格有差別，就如同衣服的價(jià)位不同一樣。比如同是運(yùn)動(dòng)服，品牌不同，價(jià)格也會(huì)有所差別。雖然通用名相同，但是廠家不同，所以商品名不同，藥品的價(jià)格自然也不同。或者也可能是由于劑量不同，或者是雖然表面看主要成分相同，但實(shí)際上里面或多或少加了一些特殊的成分，這樣也會(huì)形成同種通用名下的價(jià)格差異。邸老師也一再?gòu)?qiáng)調(diào)，藥物的選擇也并非是越貴越好。

● 老百姓疑問(wèn)四：

怎么能快速辨別是不是一種藥呢？

王文仲說(shuō)：“很多老百姓連續(xù)吃了幾種不同名的藥后，才知道其實(shí)吃的是一種藥。這不僅導(dǎo)致患者花冤枉錢，還可能因重復(fù)用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)。其實(shí)，為避免一藥多名引起的危害，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)過(guò)相關(guān)的規(guī)范措施。

專家特別提醒，市民在購(gòu)藥和服藥時(shí)要養(yǎng)成關(guān)注藥品通用名和看清說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，看主要藥物成分是否相同，否則很容易重復(fù)用藥，輕則出現(xiàn)不良反應(yīng)，重則甚至危及生命。

TIPS

按照2006年6月1日起正式實(shí)施的《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》，除了藥品通用名必須顯著標(biāo)示外，還要求商品名的字體以單字面積計(jì)，不得大于通用名稱所用字體的1/2；而且，對(duì)于橫版標(biāo)簽，必須在上三分之一范圍內(nèi)顯著位置標(biāo)出，對(duì)于豎版標(biāo)簽，必須在右三分之一范圍內(nèi)顯著位置標(biāo)出；同時(shí)字體顏色應(yīng)當(dāng)使用黑色或者白色，與相應(yīng)的淺色或者深色背景形成強(qiáng)烈反差，以便消費(fèi)者辨認(rèn)。

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幾種常見(jiàn)的藥物“多胞胎”

最容易搞混的藥物主要有以下幾大類：

感冒藥：解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚是大部分感冒藥的主要成分，商品名如加合百服寧、日夜百服寧、泰諾、必理通等。

危險(xiǎn)：將幾種商品名不同但同時(shí)含有對(duì)乙酰氨基酚的藥品一起服用，會(huì)增加不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，如可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛，劑量過(guò)大還可引起肝損害，嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。

降壓藥：降壓藥硝苯地平，商品名有拜新同、欣樂(lè)平、圣通平、益心平、利心平等。

危險(xiǎn)：若重復(fù)使用可使血壓驟降，特別是老年人、長(zhǎng)期高血壓病人，全身動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的病人，對(duì)降低血壓的耐受性差的人，降壓過(guò)快、過(guò)度，使腦灌注不良，導(dǎo)致腦缺血、缺血性腦卒中或使腦卒中惡化。同樣，血壓驟降，也可影響心臟灌注，誘發(fā)心肌缺血或使原有缺血加重，嚴(yán)重時(shí)可致急性心肌梗塞。

抗生素：常用的抗菌藥物左氧氟沙星，就有30多個(gè)商品名，如可樂(lè)必妥、左克、來(lái)立信、立復(fù)星、泉盈等。

危險(xiǎn)：不同商品名的藥品同時(shí)使用，可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，如胃腸道反應(yīng)，厭食、惡心、便秘、腹瀉；光毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚受陽(yáng)光（紫外線）照射部分出現(xiàn)紅斑；心臟毒性，可致心電圖QT間期延長(zhǎng)，并有心律失常發(fā)生。

降糖藥：口服降糖藥如格列吡嗪，商品名有美吡達(dá)、瑞易寧、迪沙、優(yōu)噠靈、依必達(dá)等。

危險(xiǎn)：若重復(fù)使用，劑量過(guò)大，低血糖是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，還可出現(xiàn)消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、上腹灼熱感、食欲減退、腹瀉、口中金屬味等。

其他一些“多胞胎”

●抗生素頭孢曲松的鈉的異名（２７種）：頭孢三嗪、羅氏芬、麗珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒、頭孢三嗪噻吁、賽扶欣、塞夫松、消可治、９９９羅塞秦、果復(fù)美、羅塞嗪、安塞隆、諾塞芬、昊寧、血嗪、凱塞欣、速克淋、羅塞素、頭孢氨塞三嗪、海曲松、頭孢泰克松、亞松、三嗪噻肟頭孢菌素、頭孢泰可。

●抗心絞痛藥物５－單硝酸異山梨醇酯的異名（１３種）：麗珠欣不、德明、莫諾確特（緩釋片）、異樂(lè)定、異樂(lè)定長(zhǎng)效、德脈寧（緩釋膠囊）、益辛保、艾狄莫尼（緩釋顆粒）、單硝酸異山梨醇酯、安心脈、臣功再佳、莫諾美地、依姆多異樂(lè)定。

●治療心肌梗死、血栓性靜脈炎、陽(yáng)痿等疾病的前列腺素Ｅ１的異名（５種）：凱威、勃樂(lè)斯、前列地爾、保達(dá)斯、許瓦茲。

●抗生素頭孢噻肟鈉的異名（８種）：凱帝龍、凱福隆、喜福德、新亞太、賽福隆、頭孢氯噻肟鈉、氨噻肟頭孢菌素、治菌必妥。

●抗生素海正立特膠囊的異名（８種）：森澳欣、司帕沙星、司巴樂(lè)、倍特巴沙、世保扶、司巴沙、施巴星、帕氟沙星。

●抗生素環(huán)丙沙星的異名（１２種）：環(huán)丙氟哌酸、健寶靈、適普靈、丙氟哌酸、悉復(fù)欣、悉復(fù)歡、特美力、奔克、環(huán)福星、淋菌必治、西普樂(lè)、希普欣。

●抗生素氧氟沙星的異名（１８種）：氟嗪酸、復(fù)諾定、奧復(fù)星、泰利必妥、塔立必泰、福星必妥、歐普羅康、康秦必妥、浩特、蓋洛仙、竹安新、竹林安特、贊諾欣、泰利得、捷孚、奧氟哌酸、氧威注射液、辰羅欣（氧氟沙星加葡萄糖溶液）。