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        痔瘡治療說端詳

        2009-01-01 00:00:00賈建軍
        藥物與人 2009年4期

        俗話說:十男九痔,面對鋪天蓋地的廣告,眼花繚亂的藥品、儀器,很多患者感到無所適從,不少人有病亂投醫(yī)。有的長時間口服某種藥物,但“痔瘡依舊在、幾度如廁疼”。

        根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,我們認為目前痔瘡的治療方法是:中西藥物口服、坐浴、涂藥、插藥、注射、套扎、冷凍、微波、紅外線、射頻、激光、手術(shù)等。各種療法都有不同的治療特點、適應(yīng)證和禁忌證,治療效果也不同。

        各種口服藥物對消炎止痛、止血、緩解癥狀有一定療效,但多不能達到根治的目的。

        局部外涂特制的藥物可使痔核脫落,但對正常組織可能造成損傷,病程長、痛苦大,有的治療不徹底,日久易復(fù)發(fā)。

        各種治療儀其治療原理多是將電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?,使痔核變性、凝固、壞死、脫落。具有操作簡便、治療時間短、出血少或不出血等優(yōu)點,但有的愈合時間長、有嚴格的適應(yīng)證和禁忌證、不適合病情嚴重復(fù)雜的病例。

        治療痔瘡,要想選擇合適的療法,具體還要根據(jù)每個患者的不同病情來確定。

        炎癥性外痔:可用有清熱解毒、利濕消腫的中藥坐浴或外涂,也可用抗生素藥膏。全身使用抗生素?zé)o治療作用。

        靜脈曲張性外痔和血栓性外痔:輕癥可用藥物治療,重癥或急癥以手術(shù)剝離痔靜脈叢和血栓,基本上不會損傷正常組織,傷口愈合快。

        結(jié)締組織外痔:無癥狀可不必治療,如影響正常生活可用激光或手術(shù)將其剔除。

        內(nèi)痔:治療比較復(fù)雜,簡而言之,對未脫出肛外,未纖維化的內(nèi)痔可用注射療法、紅外線、微波等。對能脫出肛外的可用套扎、各種治療儀及手術(shù)結(jié)扎。

        值得一提的是,由于肛門直腸血管(痔靜脈)是肝臟門脈高壓癥重要的側(cè)支循環(huán),患慢性肝病的痔瘡患者是否治療,應(yīng)全面檢查、斟酌病情、權(quán)衡利弊,以免造成不良后果。

        痔瘡雖不是疑難頑癥,但治療并不簡單,病情有輕重,性質(zhì)也不同,有各種病種組合,因此治療也不能千篇一律。應(yīng)請??漆t(yī)生詳細檢查病情,確診自己患的是何種痔瘡,問清治療方法以及有無禁忌證和后遺癥,最好了解一下已治療過的病友的感受。治療時應(yīng)積極配合醫(yī)生,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,注意休息,避免劇烈運動,適量進食新鮮蔬菜水果,保持大便通暢和肛門清潔,只有這樣,才能取得好的治療效果。

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