筆者從日前參加的一個(gè)有關(guān)“非處方藥(OTC)合理應(yīng)用”的調(diào)查中了解到,近年來人們?yōu)E用激素類藥膏的現(xiàn)象十分普遍。該類藥膏大多為非處方藥,可在藥店內(nèi)隨意購(gòu)買,如膚輕松霜、去炎松尿素軟膏、膚疾寧、丙酸倍氯美松、皮炎平、皮康霜、恩膚霜、地塞米松霜及莫米松(艾洛松)等。藥理學(xué)專家認(rèn)為,外用的激素類藥膏僅適用于無(wú)菌性的皮膚?。ㄈ缟窠?jīng)性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹及肛門瘙癢等),而禁用于一切癬?。ㄈ珞w癬、股癬、酒糟鼻、手足癬和花斑癬等),否則可能會(huì)給用藥者帶來極大的危害。
大多數(shù)癬病都是因感染真菌所導(dǎo)致的。使用激素治療癬病,雖可獲得暫時(shí)的止癢和抗炎的效果,但卻會(huì)使病情逐漸惡化,使瘙癢的癥狀更加嚴(yán)重。激素類藥膏也同樣禁用于細(xì)菌感染性皮炎,如痤瘡(青春痘)、癤腫、單純糠疹(即桃花癬)、毛囊炎和膿皰瘡等。因此,人們?nèi)舫霈F(xiàn)了不明原因的皮膚病,千萬(wàn)不可因治病心切而隨意涂抹強(qiáng)效的激素類軟膏進(jìn)行治療。
臨床研究發(fā)現(xiàn),激素能降低人體的抵抗力,促進(jìn)多種病菌(尤其是真菌、霉菌)的生長(zhǎng)繁殖。人們?nèi)魹E用激素類藥膏,可導(dǎo)致皮膚變薄、萎縮、干裂、多毛、瘙癢,易使皮膚上出現(xiàn)色素沉著、紅斑、丘疹、水皰,或發(fā)生口周皮炎、痤瘡、激素樣酒糟鼻等。那么,人們?nèi)绾握_合理地使用激素類藥膏呢?
1.病變廣泛的皮膚病可使用低效或中效的激素類藥膏進(jìn)行治療,但用藥時(shí)間不宜太長(zhǎng),一般用藥不應(yīng)超過20天。
2.嬰幼兒患者只能選用藥效弱、療程短的激素類藥膏。
3.病情特別嚴(yán)重的天皰瘡、皰疹樣皮炎和剝脫性皮炎患者,若單用激素類藥膏進(jìn)行治療可能效果不佳,因此必須同時(shí)口服或注射抗生素等藥物。
4.改善用藥方法、增加用藥劑量能很好地提高激素類藥膏的療效。皮膚病患者在使用該類藥膏進(jìn)行治療的過程中,若堅(jiān)持每天涂抹高濃度的藥膏1~2次,可避免在短期內(nèi)對(duì)該類藥膏產(chǎn)生耐受性。另外,皮膚病患者若在患部皮膚上涂抹少量的激素類藥膏后,再用手按摩患處至藥膏基本消失,可促進(jìn)皮膚對(duì)藥物的吸收,很好地提高療效。
5.由細(xì)菌或真菌感染所致的皮膚病患者不可使用激素類藥膏進(jìn)行治療。由真菌感染所致的皮膚病患者可選用克霉唑、咪康唑和達(dá)克寧等抗真菌藥進(jìn)行治療,并應(yīng)堅(jiān)持按療程用藥。由細(xì)菌感染所致的皮膚病患者則可選用適當(dāng)?shù)目咕庍M(jìn)行治療?!?/p>