序 言

人們常說，觀念在行動之先，只有正確的觀念指導(dǎo)，人們的作為才可能獲得有益的結(jié)果。否則，即便動機再強烈，動用資源再多，觀念一錯，措施就產(chǎn)生偏差，結(jié)果往往是南轅北轍。

長期從事腫瘤臨床，可以說天天接觸腫瘤患者，少說也接觸過數(shù)萬例患友，情況各異，結(jié)局不同，第一手資料豐富。由于本人中醫(yī)出身，對傳統(tǒng)文化有著較濃厚的興趣，又加上喜好哲學(xué)思考，從1980年初起，便成為《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志的中堅(近十多年來，一直為副主編)。身在信息發(fā)達的上海，學(xué)界朋友廣布四海，想不接觸歐風(fēng)美雨都難。豐富的第一手資料，濃厚的傳統(tǒng)情結(jié)與積淀(包括中醫(yī)藥根底)，較為及時的相關(guān)信息，加上勤于思考，善于利用哲學(xué)反思之利劍，使我喜歡對很多人們熟視無睹的現(xiàn)象或公認的事實作深一層的思考或詰問，常常會有所頓悟，甚至有全新的認識。

腫瘤防治的現(xiàn)狀不容樂觀。許多人身心深受癌魔折磨。在這里，既有科學(xué)與技術(shù)不足等原因，也存在觀念的偏差或認知上的誤區(qū)，以及目標(biāo)設(shè)定上的錯誤和應(yīng)對方法上的嚴(yán)重失誤等等。其實，近20年來，國際腫瘤臨床領(lǐng)域，一場涉及認識與方法(包括治療手段)等的顛覆性的革命正在進行之中，已明顯改寫了人們對付腫瘤的被動現(xiàn)狀。而且，這場變革還在繼續(xù)之中。相信它也能在中國逐步地深入人心，這將大大改善中國對于腫瘤治療的極其尷尬、窘迫的境地。

其實，醫(yī)學(xué)作為人類認識自然、防治疾病的一門科學(xué)技術(shù)，在發(fā)展過程中難免有偏差，難免會犯這樣或那樣的錯誤。例如，不久前，人們還對精神病患者有著根深蒂固的偏見和錯誤看法，并因此形成了極不人道的應(yīng)對措施(直到不久前，主流醫(yī)學(xué)還認為精神病患者是一種“另類”，是一種極端，故一直采取極不人道的禁閉、鐵窗隔離、鐐銬捆綁，甚至電休克、胰島素休克等慘不忍睹的“極刑”)。直到最近，人們才意識到：大多數(shù)精神疾病只不過是人的精神意識、思維情感等偏離了常態(tài)。而且，常人在特殊情況下也會出現(xiàn)這類偏離。

因此，他們不是“另類”，他們與常人之間不存在絕對的界限。鑒此，不僅應(yīng)人道地看待這類偏離常態(tài)的人，而應(yīng)以較為溫和的方法加以糾正。盡管這一觀念的變革和防范方法的更新尚呈現(xiàn)著“進行式”，但她的積極意義卻不容低估。

就筆者看來，關(guān)于腫瘤，人們也正經(jīng)歷著類似的過程。以往認為癌細胞是絕對的“邪惡”，只能用“戰(zhàn)爭”模式(指割光——手術(shù)、毒光——化療、燒光——放療)加以解決。然而，無論是手術(shù)，還是放、化療，人們對癌癥的應(yīng)對往往捉襟見肘、黔驢技窮。這也是癌癥長期以來死亡率居高不下，人們談癌色變的社會學(xué)原因之一。時至世紀(jì)之交，人們開始重新意識到癌細胞在多數(shù)情況下只不過是正常(干／母)細胞的分化異常和發(fā)育障礙，就象社會上的孩子發(fā)育障礙，變成“壞孩子”一樣。在許多情況下，特別是伴隨著衰老，這種障礙往往難以避免。多數(shù)情況下，進展緩慢的癌細胞并不一定對機體造成多大的傷害。只是在特定條件下，這些癌細胞“瘋長”，并侵襲重要組織器官，才表現(xiàn)出對生命的威脅與健康的危害。這是一種內(nèi)源性(源自自身的)的障礙，就象社會上的壞孩子聚會成“黑幫”，成為黑社會一樣。因此，不能只仰仗手術(shù)、化放療等“戰(zhàn)爭”模式來解決癌癥問題，而應(yīng)綜合考慮?？傊?，關(guān)于癌癥，人們的觀念，隨著認識的深化以及對治療挫折的反思，也開始有了全新的、革命性的認識。這些認識一旦成為社會觀念之主流，有可能徹底顛覆舊有的腫瘤治療之格局與模式，引發(fā)一場巨大的變革。當(dāng)然，她也必將大大提升人們應(yīng)對腫瘤的能力，明顯延長和改善腫瘤患者的生存時間及生存質(zhì)量。

本篇是筆者在幾十年的腫瘤臨床中，觀察到的一些現(xiàn)象以及獲得的信息，并有了一些感悟和收獲。希望通過這篇文章，能給廣大的腫瘤患者帶去些新的理念、新的思路、新的希望。從而，能在他們應(yīng)對腫瘤的過程中，多一份理性和從容，并起到一些幫助。僅此足矣! （待續(xù)）

〖編輯：遲昊〗