因?yàn)榉N種原因?qū)е虏辉胁挥呐杂鷣碛?，她們很多選擇了人工授精。那么，究竟人工授精是怎么回事呢?

鏈接：廣西某網(wǎng)站和廣西一家醫(yī)院合作在網(wǎng)上視頻直播“人工授精”全過程，這段視頻短片長達(dá)28分鐘，介紹了不少有關(guān)人工授精方面的科學(xué)知識(shí)，直播侵犯個(gè)人隱私還是知識(shí)普及。引來網(wǎng)友一片熱論。

適合人工授精的5種人群

1 經(jīng)詳細(xì)檢查，確認(rèn)女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液檢查的各項(xiàng)指標(biāo)也在正常范圍之內(nèi)，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連，或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況，造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。

2 女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題，但因丈夫精液質(zhì)量欠佳，如精子計(jì)數(shù)少于0.2億／毫升?；蚓踊顒?dòng)率低于40％以及精液液化不良、精子過少等，可事先對(duì)精液進(jìn)行預(yù)處理，如濃縮、加酶促使精液液化，使精液質(zhì)量有所提高，然后做人工授精，以增加受孕的機(jī)會(huì)。

3 男方屬絕對(duì)不育，主要是無精子、精子數(shù)太少、死精子癥等，經(jīng)多方治療無效者。

4 男子雖有生育能力，但被確認(rèn)患有嚴(yán)重的遺傳疾病，通過遺傳咨詢認(rèn)為有出生遺傳病兒風(fēng)險(xiǎn)者。

5 夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產(chǎn)、死產(chǎn)者。

后三種人群指非配偶間人工授精，非配偶間人工授精會(huì)涉及法律問題，進(jìn)行前應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理好各種手續(xù)。

人工授精的步驟

不同的醫(yī)院價(jià)格可能有偏差，一般的費(fèi)用為1600元左右，包括術(shù)前常規(guī)檢查及手術(shù)費(fèi)用。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

1 人工授精前檢查。

人工授精前需要做以下檢查：白帶常規(guī)、女方輸卵管的通暢性、內(nèi)分泌激素水平等，男方精液檢查和健康檢查。

2 促排卵治療和B超監(jiān)測。

所需檢查均正常后，女方先行促排卵治療，用B超監(jiān)測有成熟卵泡后，再行人工授精，授精時(shí)當(dāng)天可完成，不需要住院。操作中一般沒有痛苦及生命危險(xiǎn)。

3 精液準(zhǔn)備。

不管是用丈夫精液還是別人的精液，供精者均應(yīng)禁欲3～5天。當(dāng)日取精前清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，不要接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。立即送至實(shí)驗(yàn)室。待精液液化后，進(jìn)行精液常規(guī)分析，包括精液量、液化時(shí)間、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)率、凝集等，根據(jù)精液質(zhì)量選擇不同方法進(jìn)行優(yōu)選處理。

4 實(shí)施人工授精。

將優(yōu)選處理的精液0.3～0.5ml用一根很細(xì)的管子打入女方的子宮內(nèi)，等待卵子的相會(huì)?；颊唔殐赏炔n平臥30～60分鐘。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工授精的成功率

人工授精每一周期的懷孕成功率大約在10％到15％，其取決于以下幾個(gè)因素：糖子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力。有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性其人工授精成功機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性；女方的年齡因素。如果女方超過35歲，其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低；捧卵的可預(yù)見性。月經(jīng)越規(guī)律，懷孕的成功率越高；有否合并婦科疾瘸。子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病會(huì)降低成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。

人工授精的副作用

1 卵巢過度刺激綜合征。

因?yàn)槿斯な诰耙倥怕阎委?，所以可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。輕者出現(xiàn)輕度腹脹，有的出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。甚者自覺腹脹、腹痛。重者出現(xiàn)血液濃縮、電解質(zhì)紊亂、高凝狀態(tài)、肝腎功能損害等，甚至危及生命。

2 會(huì)出現(xiàn)異常的妊娠結(jié)局。

人工授精的多胎妊娠發(fā)生率可達(dá)20％，宮外孕約2％～8％，自然流產(chǎn)率為20％-30％。

3 可能出現(xiàn)盆腔感染。

因?yàn)橐眉?xì)管將優(yōu)化的精液打入子宮，會(huì)增加子宮及輸卵管感染的機(jī)會(huì)。操作時(shí)會(huì)帶入細(xì)菌，處理精液時(shí)也可能導(dǎo)致細(xì)菌污染。

4 導(dǎo)致傳染疾病。

如果供精者有傳染病，可能會(huì)傳給受精者。

5 出血和損傷。

多因?qū)m腔插管困難或操作粗暴所致，所以首先選擇軟硬適度的授精管，操作者做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，避免損傷宮頸管及子宮內(nèi)膜造成出血，以免影響授精效果。

6 下腹疼痛。

夫婦間新鮮精液人工授精時(shí)注入精液過快、過量，尤其是注入宮頸內(nèi)精液，可誘發(fā)下腹痙攣性疼痛，當(dāng)將新鮮精液或復(fù)蘇后的冷凍精液注入宮腔后，常因精液中含有前列腺素，使子宮平滑肌收縮，而導(dǎo)致下腹部疼痛。

并非所有的不孕癥都可以做人工授精，也不要濫用人工授精，即使是配偶間人工授精，也應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證，才能收到較好的效果，所以不要完全地依賴人工授精，應(yīng)積極到醫(yī)院就診。

編輯 劉雄英